比较0．10％与0．04％聚维酮碘溶液对人眼表的影响

目的 探讨0.10%与0.04%聚维酮碘溶液结膜囊滴用对人眼表的影响.方法 按市售说明稀释成0.10%(A组)和0.04%(B 组)聚维酮碘溶液行内眼术前结膜囊消毒,在裂隙灯显微镜下观察眼表损伤情况,并将结膜囊分泌物涂片行细胞学检查和免疫组织化学检测.结果 术中,A组有28眼见结膜囊内有大量白色黏性分泌物,B组仅6眼有少量黏性分泌物.术后24 h,A组有25眼出现疼痛、畏光、流泪,裂隙灯显微镜下见结膜囊内较多量黏性分泌物,结膜充血,角膜上皮点状或片状剥脱,43眼出现1～3级程度不等的角膜水肿;B组有4眼存在轻微的疼痛、畏光、流泪等刺激症状,6眼出现1级角膜水肿;两组间眼表损伤情况及角膜水肿临床分级的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),随访1个月.A组有3眼存在疼痛、畏光等刺激症状,2眼出现一系列干眼综合征的临床表现,B组未见明显的眼表损伤症状;两组术眼眼表损伤情况及角膜水肿临床分级的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 0.10%聚维酮碘溶液对术眼眼表上皮具有损伤作用.在确保消毒效果的前提下,应尽量使用低质量分数的聚维酮碘溶液.     

ERAS理念联合骨科康复护理对股骨颈骨折患者髋关节置换术后疼痛及恢复情况的影响

目的 探究加速康复外科（ERAS）理念联合骨科康复护理对股骨颈骨折患者髋关节置换术后疼痛及恢复情况的影响。 方法 选取安徽省马鞍山市中医院2019年1月至2022年3月进行治疗的股骨颈骨折患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予骨科常规康复护理,观察组给予骨科常规康复护理联合ERAS理念进行干预。干预前后比较两组术后恢复情况,包括髋关节功能、髋关节置换效果、视觉模拟评分法（VAS）评分、术后情况、术后并发症发生情况。 结果 干预后,观察组各项髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,两组各项髋关节置换效果评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,观察组住院天数、术后下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 ERAS理念联合骨科康复护理能够缩短股骨颈骨折患者的术后住院时间和下床所需时间,缓解术后疼痛,减少并发症,促进术后髋关节恢复。     

角膜缘上皮细胞移植重建眼表的实验研究

目的探讨角膜缘上皮细胞构建的角膜上皮植片重建眼表的可行性和有效性。方法采用碱烧伤法建立完全性角膜缘干细胞缺陷的SD大鼠动物模型,以羊膜为载体培养人角膜缘上皮细胞,移植重建角膜缘干细胞缺陷眼表,观察术后眼表状态的改变,RT-PCR和免疫组化检测术后10、20、30、45 d及60 d角膜组织CK3/12和P63的表达。结果体外培养的人角膜缘上皮细胞移植术后,完全性角膜缘干细胞缺陷眼表状态较术前和对照组都有不同程度改善;免疫组化和RT-PCR检测表明体外培养角膜缘上皮细胞移植术后角膜组织60 d内P63和CK3/12表达无明显改变。结论以去上皮羊膜为载体,体外培养人角膜缘上皮细胞构建的角膜上皮植片能够重建完全性角膜缘干细胞缺陷眼表。     

眼内σ1受体在PET中显像的实验研究

目的 分析活体正电子发射断层扣描术(PET)测试兔眼内σ1受体的显像情况.设计 实验研究.研究对象 健康家兔5只和大鼠20只.方法 应用放射性标记物[11C]SA4503对家兔行PET的基础测定、预处理测定和置换测定及体外放射自显影术(ex vivo ARG)检查;对20只大鼠行体外放射自显影术检查,通过与σ1受体结合测定眼球内组织的放射能摄取率.主要指标眼内σ1受体在PET湿像中的分布情况.结果 PET下兔眼内虹膜睫状体与视网膜可以显像,并且通过氟呱啶醇的预处理和置换实验,证实PET图像反映了放射性标记物的特异性结合.大鼠眼内可以发现[11C]SA4503大量聚集在虹膜睫状体和视网膜组织.载体负荷实验则显示[11C]SA4503的受体特异性结合约占脑内总结合率的75%.σ1受体存在于视网膜至上丘的神经轴突.体外放射自显影术证实兔跟和鼠眼内虹膜睫状体和视网膜组织存在高密度的σ1受体.结论 虹膜睫状体和视网膜中均富含σ1受体,PET可用于活体眼内神经受体分布的研究.     

同济大学附属第十人民医院胃肠内科刘占举主任简介

刘占举,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,担任同济大学附属第十人民医院(上海市第十人民医院)胃肠内科主任,擅长渍疡性结肠炎、克罗恩病、反流性食管炎、胃肠道疑难性疾病临床诊治。1988年毕业于河南医科大学医疗系本科,2000年取得比利时鲁     

两种有晶状体眼人工晶状体治疗高度近视的初步疗效分析

目的探讨两种有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视的初步临床疗效。方法对19例37眼高度近视患者施行有晶状体眼人工晶状体植入术,其中前房虹膜夹型的人工晶状体Verisyse(Artisan)植入9例17眼,后房型可折叠的人工晶状体Staar Visian ICL植入10例20眼。术前裸眼视力0.01～0.1,最佳矫正视力为0.4～1.0,近视平均屈光度为-(11.29±2.90)D,平均角膜内皮细胞计数为(2331±347)个/mm~2,平均六角形细胞比例为(59.2±1.8)%。术后随访4～10个月。结果所有手术均顺利,术中未出现并发症。术后裸眼视力为0.4～1.0,最佳矫正视力为0.5～1.0。随访结束时平均角膜内皮细胞计数为(2210±506)个/mm~2,损失率中位数为5.2%;平均六角形细胞比例为(58.2±10.1)%,与术前的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后球面等值屈光度均在预期屈光度士1.00D范围内。术后第1天,1眼前房虹膜夹型的人工晶状体植入者眼压升高,局部应用降眼压眼液后,恢复正常,其他眼术后随访期间眼压均维持正常。术后2例4眼出现夜间视力降低和眩光,其中前房型Verisyse(Artisan)和后房型Staar Visian ICL各1例2眼。结论有晶状体眼人工晶状体植入术可有效治疗高度近视。手术具有安全性、有效性及可预测性。     

后巩膜加固术远期效果观察

目的：为了解后巩膜加固术远期效果,抨价该术治疗近视的效果。方法：对482例加固术中47例资料完整者进行术前和术后四年对比分析,观察项目有探眼视力、矫正视力。眼轴、屈光度。巩股硬度、矫正眼压、眼底荧光造影、ERC、VEP、视野等、结果：探眼视力：术前0.045±0.025,术后1月0．082±0．035,术后1年0.051±0.028,远期：0.047±0.029,矫正视力：术前0.572±0.143,远期：0.610±0.148眼轴：术前30.12±1.18mm,远期30.28±1.21mm。一屈光度：术前：－1982±2.26D,远期-20.02±2.20D.36眼术前每年加深》1D,术后28眼稳定,25例术后无不适,16眼有与手术无关的症状,病人对手术满意率85％,结论：后巩膜加固术对阻止近视发展,保护视功能确实有效,是目前为止治疗高度进展性近视眼最佳预防性方法,     

PPARγ配体盐酸吡格列酮对MRL／Ipr小鼠泪腺炎症干预的研究

目的研究过氧化物酶增殖体激活受体γ（peroxisorne proliferator activated receptor γ,PPARγ）激动荆盐酸吡格列酮对干眼模型MRL／lpr小鼠泪腺的影响。方法12周龄MRL／lpr及BLAB／C雌性小鼠各30只,随机分为空白对照组、空白干预组、干眼对照组、干眼干预组。对空白干预组及干眼干预组行盐酸吡格列酮溶液灌胃干预（60mg／kg）。8周后酚红棉线实验检测泪液分泌情况;取各组小鼠泪腺组织行H—E染色,分析淋巴细胞浸润情况;免疫组织化学法及Western印迹法检测泪腺组织炎症因子TNF-a、PPARγ的IL-1β表达情况。结果干眼干预组小鼠泪液分泌量显著大于其他各组（P〈0．05）,淋巴细胞浸润情况明显少于干眼对照组,泪腺炎症因子TNF-a和IL-1β表达明显低于干眼对照组,PPARγ表达显著高于干眼对照组（P〈0．05）。结论对MRL／1pr干眼模型小鼠进行盐酸吡格列酮溶液灌胃干预后,可激活PPARγ并使其上调,抑制炎症因子TNF-a及IL-11β的表达,从而干预干眼炎症的进程,改善干眼动物体征及泪腺损害。     

正电子发射断层扫描术在兔眼神经受体成像的应用

目的 采用正电子发射断层扫描术(positron emission tomography,PET)对家兔眼内的神经受体进行定量检测及成像.方法 选择家兔16只随机分为4组(n=4),用PET来检测4种不同的神经受体:标记化合物[11C]raclopride 测定多巴胺D2受体;[11C]CFT 测定多巴胺载体;[18F]MPPF用于测定5-羟色胺受体;[11C]SA4503测定O1受体.对每一组家兔在完成基线测定后,不改变体位,进行第2次测定.每组中的2只家兔在测定前注射拮抗剂进行预处理测定;另2只家兔在测定过程中注射拮抗剂进行置换测定.并且在PET测定后15 min进行体外放射自显影术,比较二者的测定值.结果 PET的基础测定中眼球组织和脑组织都成像,但眼球组织的放射能较脑组织中明显低下.除[18F]MPPF,预处理测定显示眼前段的摄取减少25%-28%.但是置换测定中,只有[11C]SA4503摄取减少了20%,[11C]raclopride 有16%被阻断,[11C]CFT则没有明显变化.PET成像后的放射自显影术可以看出家兔眼内的神经受体主要聚集于视网膜和虹膜睫状体,且放射自显影术成像比PET成像信号清晰.结论 在兔眼中PET中神经受体的结合率没有特异性.