DC与CIK或LAK联合对结肠癌细胞株SW480杀伤作用的研究

[目的]研究树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导或未诱导的杀伤细胞(CIK)或淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)对结肠癌细胞株SW480的杀伤活性.提供DC联合CIK或LAK治疗结肠癌的实验依据.[方法]取人外周血分离出单个核细胞(PBMNC),诱导生成DC、CIK、LAK细胞;流式细胞仪检测DC经SW480肿瘤抗原冲击后的表型变化;以CIK+DC细胞、CIK细胞、LAK+DC细胞及LAK细胞作为效应细胞,SW480为靶细胞,以15∶1、30∶1、45∶1为效靶比,LDH释放法测定细胞杀伤试验活性;ELISA检测杀伤试验中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12、IL-17的分泌水平.[结果]流式细胞仪检测DC经SW480肿瘤抗原冲击后,其表面分子HLA-DR、CD40、CD80和CD86表达分别平均为90.23％、73.68％、85.96％、57.55％,与未经肿瘤抗原冲击DC比较,DC成熟的表面标志分子表达明显增加(P＜0.01).相同效靶比下,CIK+DC细胞组对SW480的杀伤作用最强,明显高于其他细胞组(P＜0.01);CIK+ DC细胞组在效靶比为45∶1时,杀伤活性最强(P＜0.01);单独CIK细胞组的杀伤活性明显高于LAK+DC细胞组(P＜0.01);LAK+ DC细胞组的杀伤活性明显高于单独LAK细胞组(P＜0.01).效靶比为45∶1时,各杀伤试验细胞组上清液中IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-17的分泌量,CIK+DC细胞组的IFN-γ、IL-12的分泌量显著高于其他细胞组(P＜0.05);LAK+DC、单独LAK细胞组IL-2的分泌量明显高于CIK+DC、单独CIK细胞组(P＜0.05);单独CIK细胞组IFN-γ的分泌量明显高于LAK+DC、单独LAK细胞组(P＜0.05).[结论]CIK+DC细胞组对SW480的杀伤活性明显强于单独CIK、LAK+ DC组、单独LAK细胞组.其机制可能是,SW480抗原致敏的DC分泌IFN-γ、IL-12等刺激、诱导CIK细胞的活化和增殖,明显增强CIK细胞杀伤SW480的活性.     

Delphi法预测高等医学职业技术学校专业设置的研究

利用专家咨询预测法(Delphi法)，对浙江省高等医学职业技术教育的专业设置进行了研究。对46个专业进行了评价，按照专家评分，认为高等医学职业教育最宜设置的专业应集中于护理类，目前可以设置的专业有医技类的医学检验、针灸推拿、康复技术、麻醉技术等；药学类有药剂等及医学美容与生活美容、营养与烹饪等共17个专业。目前宜谨慎设置的专业有医学实验技术、妇幼卫生保健和健康教育，不宜设置的专业是卫生财会。通过本次研究。对专业设置进行了一定程度的评价，可为医学职业技术教育提供必要的参照。但本次研究中专家对一些专业的意见对立，无法用Delphi法得知结果，宜用其它方法进一步研究。     

甲氧苄啶对氟喹诺酮类药物的增效实验观察

目的探讨TMP对氟喹诺酮类药物的增效作用，确定二者之间最佳配伍比例。方法从临床病人体内分离的病原菌按棋盘法设计测定7种氟喹诺酮类药物和TMP单独试验及其联合试验时MIC，并以各药FIC判断各药与TMP联合作用效应。结果选择的7种氟喹诺酮类药物与TMP配伍大多产生协同作用，少数呈相加作用。使各氟喹诺酮类药物抗菌作用增强1—4倍，不同的氟喹诺酮类药物与TMP配伍的最佳比例因药物和受试菌的种类不同而异。结论氟喹诺酮类药物与TMP联合应用能起协同作用，但TMP对不同的氟喹诺酮类药物的增效作用不完全相同，二者配伍也不一。     

子宫内膜厚度与药物流产成功率的临床分析

目的探索子宫内膜厚度对药物流产的影响，提高药物流产成功率。方法对2005年1月．至2007年3月间在浙江临海计划生育指导站门诊就诊的384例药物流产患者，根据B超提示子宫内膜厚度进行分组，观察患者的腹痛程度、阴道出血时间、完全流产率和不全流产率。结果子宫内膜厚度〈1、3cm者，完全流产率为90％；子宫内膜厚度在1．3～1，8cm间者，完全流产率为84％；子宫内膜厚度〉1．8cm者，完全流产率为69％；组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论子宫内膜厚度是影响药物流产成功率不可忽视的因素之一。     

台州市黄岩区0~14岁儿童血清25-羟基维生素D水平

探讨台州市黄岩区0~14岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]营养状况及其与年龄、性别、季节的关系,为指导儿童合理补充维生素D提供科学依据.方法 2012-2016年间在台州市黄岩区妇幼保健院儿保科与儿科门诊体检的儿童共8 354名,采集清晨空腹静脉血2 mL,采用高效液相色谱-串联质谱仪检测血清25-(OH)D水平.结果 2012-2016年台州市黄岩区0~14岁儿童25-(OH)D平均水平为(28.88± 10.07) ng/mL,随着年龄增长而降低;维生素D严重缺乏占1.1%,缺乏占17.1%,不足占40.4%,充足占41.4%.秋季25-(OH)D均值[(32.85±10.35) ng/mL]高于春季[(23.61±9.72) ng/mL](t=24.32,P<0.05);9月份均值最高,为(34.55±10.18) ng/mL,然后逐月下降,至2月份降至最低,为(21.62±9.2)ng/mL,然后逐月回升.结论 台州市黄岩区0~ 14岁儿童各年龄段均存在维生素D缺乏,以10~ 13岁最为明显.应将10~13岁儿童作为预防维生素D缺乏的重点对象之一.     

在机能实验学教学中培养护生的职业素质

机能实验学是学生从课堂学习走向临床实践的桥梁。在机能实验学的教学实践中,注意体现护理特色,注重培养护生的爱心、临床意识、协作能力、操作技能等,把机能实验学的教学改革与护生的职业素质培养紧密结合起来。     

克痢痧对志贺菌耐药性质粒消除作用的实验研究

目的：探讨复方中成药克痢痧对志贺菌R质粒的消除作用，使其重新恢复对抗生素的敏感性。方法：对临床分离的福氏志贺菌耐药性R质粒进行检测．并选用复方中成药克痢痧对该质粒进行体外消除实验，与传统消质粒剂SDS、盐酸小檗碱进行比较。结果：经实验前后R质粒指纹图谱分析，原菌株染色体及7条质粒带清晰可见，经克痢痧作用后的消除子都缺失了相应的质粒带；体外实验克痢痧对志贺菌耐庆大霉素R质粒消除率为4．88％，SDS、盐酸小檗碱和空白对照组R质粒消除率分别为6．79％，3．71％和0．25％；对耐氨苄青霉素R质粒消除率为13．22％，SDS、盐酸小檗碱和空白对照组R质粒消除率分别为9.25％．8．96％和0．06％。结论：复方中成药克痢痧对志贺菌R质粒具有较好的消除作用。     

297例慢性阻塞性肺疾病患者痰中病原菌分布及耐药性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发社区获得性肺炎常见病原菌分布及其耐药性的情况,为临床合理诊治提供参考依据。方法对297例COPD患者继发社区获得性肺炎的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果297例COPD患者继发社区获得性肺炎痰培养阳性219例(73.7%),共获得病原菌259株,革兰阴性杆菌占60.2%、革兰阳性球菌占29.3%、真菌占6.2%、非典型病原菌占4.3%。排列前5位是:肺炎克雷伯菌(19.7%)、大肠埃希菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(15.4%)、肺炎链球菌(12.4%)、金黄色葡萄球菌(12.0%);大多数病原菌存在多重耐药性。结论COPD患者继发社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为多见,并呈现多重耐药性。     

中等卫生学校健康教育现状

对浙江省四所中等卫生学校的健康教育现况调查发现，中等卫生学校的健康教育正引起重视，在学生培养目标，教学计划等方面都有明确规定。学生中健康教育开展也较前广泛深入。但在开展健康教育和学生健康教育培训方面，存在着严重的目标和实际脱节的情况。     

试论高等医学职业技术教育的专业设置

在卫生人力结构调整阶段及我国社区卫生服务兴起对卫技人员的需求的现实前,职业技术教育应该从卫生职业岗位群变化的基础上,按医学三级学科甚至更加专业化的目标设置专业.同时也应该注重医学的社会属性与医学模式转变对专业设置的影响.综合分析了浙江省目前专业设置的情况,并对拟设专业提出了意见.