构建股骨头缺血坏死模型兔总胆固醇和三酰甘油的变化

背景:引起股骨头坏死最常见的非创伤性致病因素是激素的大量使用,尽管激素与非创伤性股骨头坏死的关系密切,但其发病机制至今尚未阐明.目的:通过建立股骨头缺血坏死动物模型并检测脂质代谢指标,以探讨脂质代谢与股骨头坏死的关系.方法:20只健康日本大白兔随机分成2组.实验组通过联合应用马血清和甲泼尼龙建立股骨头坏死的动物模型.对照组腹腔注射生理盐水.于开始注射甲泼尼龙针后第2,4,6,8周检测血清中总胆固醇和三酰甘油;于第2,4,6周分别处死实验组及对照组各2只动物行苏木精-伊红染色组织学检查;于第8周,剩余动物行DR、CT检查后处死行组织学检查.结果与结论:实验组DR检查显示双侧骨密度降低,骨骺线不清,骨质网状结构模糊;CT显示骨质网状结构密度降低,呈点状分布,骨皮质变薄,骨质疏松,骨骺线不清;苏木精-伊红染色显示骨小梁结构不清,排列紊乱,骨髓内脂肪细胞增多,骨细胞缺失,血栓形成,肥大细胞增生,而对照组的DR、CT和苏木精-伊红染色未见明显异常.实验组造模后总胆固醇、三酰甘油升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.01).结果证实,联合应用马血清和激素可成功建立股骨头坏死动物模型.脂质代谢紊乱是激素性股骨头坏死重要发病机制之一.     

针刀松解术治疗颈椎间盘突出源性眩晕临床观察

目的：观察针刀松解术治疗颈椎间盘突出源性眩晕的临床疗效。方法：对48例因颈椎间盘突出导致眩晕的患者行针刀松解术治疗,每隔5d1次,3次为1个疗效,一般治疗1～3个疗程。观察治疗前后眩晕、颈肩背痛等症状改善情况。结果：有效率77.08%,眩晕程度VAS评分治疗前为7.2±1.3分,治疗后2周为2.3±1.9分,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刀松解术是治疗颈椎间盘突出源性眩晕的有效途径。     

经皮穿刺射频热凝术与后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的 探讨经皮穿刺射频热凝术在治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 69例临床诊断为椎间孔型腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,治疗组采用C臂引导下经皮穿刺进入突出椎间盘靶点位置射频热凝术治疗;对照组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗,比较两组间治疗效果差异。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准,以治疗前后的分值计算改善率。结果 优良率80%。其中优18例（45%）,良14例（35%）,可6例（15%）,差2例（5%）。结论 经皮穿刺射频热凝术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症是安全、有效的,具有损伤小、疼痛缓解快、并发症少、患者依从性好的特点。     

北柴胡醋制前后对抑郁症小鼠脑内DA和NE含量的影响

目的：通过比较柴胡醋制前后对抑郁症小鼠脑内DA、NE的影响,探讨柴胡疏肝解郁作用机制.方法：ELISA法测定抑郁症模型小鼠脑内DA和NE的含量.结果：柴胡可使抑郁症小鼠脑内NE、DA含量明显增加,且醋柴胡作用强于生柴胡,纳入复方逍遥散后,可增强此作用.结论：柴胡与醋柴胡均具有抗抑郁作用,作用机理可能与其增加脑内单胺类递质NE、DA含量有关.     

柴胡及醋柴胡对大鼠雌激素（E）水平的调节作用研究

目的：考察柴胡与醋柴胡是否具有调节大鼠雌激素水平的作用,试从此角度阐明柴胡疏肝解郁的作用机制。方法：ELISA法测定柴胡与醋柴胡对正常大鼠及肝郁证大鼠雌激素水平的影响。结果：柴胡与醋柴胡均可上调大鼠雌激素水平,且醋柴胡此作用强于柴胡（P〈0.05）。结论：柴胡与醋柴胡均具有一定调节雌激素水平的作用,提示柴胡与醋柴胡疏肝解郁作用可能与调节雌激素水平有关。     

水飞蓟宾纳米混悬剂的制备及大鼠体内药动学研究

目的:探讨静脉注射用水飞蓟宾纳米混悬剂的制备,并评价其大鼠静注给药后的药动学。方法:通过对水飞蓟宾纳米混悬剂理化性质及稳定性的评价,考察水飞蓟宾纳米混悬剂的制备方法、处方工艺,并以溶液剂为参照考察其在大鼠体内的药动学行为。结果:水飞蓟宾纳米混悬剂的平均粒径是(268.90±9.20)nm,多分散性为0.22±0.12。水飞蓟宾溶液剂及纳米混悬剂的药时曲线下面积分别为(34.92±0.98)μg·h·mL-1和(57.12±3.20)μg·h·mL-1,消除半衰期(t1/2)分别为(3.05±0.06)h和(6.14±0.42)h。结论:制备的水飞蓟宾纳米混悬剂理化性质比较稳定,与溶?液剂相比,延长了药物在体内的驻留时间,具有一定的缓释效果。     

左输尿管周围慢性炎症性囊性病变1例

患者女性,34岁。主诉双侧腰部间歇性绞痛伴血尿4年,反复发作。体检:双侧肾区叩击痛( ),左腹部深压痛( ),余无阳性。B超示:右肾下极结石,左肾上极结石伴中度肾积水。尿路逆行造影示:右肾及右输尿管通畅,左肾及左输尿管未见显影,在左输尿管中段有结石阴影。化验:肝、肾功能正常。     

案例教学法在胸外科疾病教学中的心得体会

胸外科疾病为常见病多发病,其健康危害大,预防诊治难。而且胸外科专业性强,学习难度相对较大。传统医学教学模式以灌输式为主,医学生缺乏主动学习意识,理论学习和实践能力培养脱节。随着医学教学理念的更新和教育课程体系的完善,案例教学法作为一种探索中的先进教学方法,注重教与学的双向交流协作,可引导医学生主动学习,培养实践能力,在多方面具备优势。为了进一步提高医学生在胸外科疾病教学中的效果,引入案例教学法,并进行分析总结。采用将案例教学法与传统医学教学法相结合,将临床实践培养和基础理论相结合,并及时了解国内外医学进展现状,才可以达到提升教学效果,提高医学生综合能力的目的。     

颈椎间盘消融术治疗颈椎间盘突出源性眩晕的临床分析

目的 探讨分析颈椎间盘突出在眩晕病中的发病机制,评价微创介入颈椎间盘消融术治疗椎间盘突出源性眩晕的疗效.方法 我们将2009～2010年我科就诊的173例以眩晕为主诉的患者,按照随机、对照的原则进行分组,观察组行微创介入椎间盘消融,术后用抗生素、甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠静脉滴注治疗;对照组行颈椎牵引、推拿、手法正...