龙珠软膏外敷预防皮肤脓肿形成

从1997年7月～2003年6月,我院对皮肤疖肿初起患者用龙珠软膏外敷治疗,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 皮肤疖肿患者428例,男244例,女184例,年龄15～35岁262例,36～55岁112例,56～65岁54例.臀部232例,颈部136例,四肢60例;单发344例,多发84例.随机分为治疗组(用龙珠软膏外敷)248例,对照组(用鱼石脂软膏外敷)180例.两组年龄、性别、病程基本相似.     

水囊引产用于重症乙型肝炎中期妊娠引产的临床分析

一般人群中重症肝炎占0．5％～3％,而妊娠肝炎中重症肝炎占7．5％,1956年印度报道妊娠合并重症肝炎病死率为28．9％。临床上一旦发现有符合或临近重症肝炎诊断指标的孕妇,必须立即终止妊娠,否则短时间内即有肝功能衰竭、     

水囊引产用于重症乙型肝炎中期妊娠引产的临床分析

一般人群中重症肝炎占0.5%～3%, 而妊娠肝炎中重症肝炎占7.5%, 1956年印度报道妊娠合并重症肝炎病死率为28.9%[1].临床上一旦发现有符合或临近重症肝炎诊断指标的孕妇,必须立即终止妊娠,否则短时间内即有肝功能衰竭、凝血功能异常导致大出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肝性脑病、肝肾综合征的发生而致孕妇死亡.因此选择一种效果好、安全系数高、对肝功能无影响的引产方法至关重要.     

儿科门诊298例呼出气NO测定结果分析

目的 探讨呼出气-氧化氮(FeNO)在儿科门诊支气管哮喘、慢性咳嗽疾病诊治中的使用价值.方法 慢性持续期支气管哮喘(A组)患儿163例,其中合并过敏性鼻炎(A1组)75例、无过敏性鼻炎(A2组)20例、经糖皮质激素规律治疗3个月以上(A3组)68例;慢性咳嗽(B组)患儿85例,其中咳嗽变异性哮喘(B1组)29例、上气道咳嗽综合征(B2组)26例、(呼吸道)感染后咳嗽(B3组)30例;同龄健康对照组(C组)50例.总结分析各组儿童所测FeNO值,A组患儿同时记录第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)值.结果 (1)A组与C组FeNO值比较结果 :A1组、A2组、A3组均显著高于C组,差异有显著统计学意义(P<0.01);组内之间两两比较,A1高于A2和A3组,A2高于A3组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)A组治疗前肺功能指标FEV1%有所下降,EOS%升高,经激素规律治疗后,肺功能指标好转,EOS%值有所下降.两者治疗前、后比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)B组与C组FeNO值比较结果 :B1组、B2组显著高于C组,差异有显著统计学意义(P<0.01),B3组与C组之间差异无统计学意义;B组组内两两比较:B1与B2之间差异无统计学意义,B1组和B2组高于B3组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 FeNO可用于支气管哮喘的诊断和管理,吸入糖皮质激素治疗可显著降低哮喘儿童FeNO水平;FeNO可用于儿童慢性咳嗽的鉴别诊断,提高咳嗽变异性哮喘的诊断效率.过敏状态,如过敏性鼻炎对FeNO水平有一定影响.     

免疫失败儿童乙肝病毒S基因“a”抗原决定簇序列分析

目的: 探讨乙肝疫苗联合高效价乙肝免疫球蛋白母婴阻断免疫失败儿童病毒S基因"a"决定簇的变异情况.方法: 对30例经乙肝疫苗联合高效价乙肝免疫球蛋白母婴阻断免疫失败后血清表面抗原(HBsAg)阳性的儿童,采用聚合酶链反应方法(PCR)扩增其血清中HBV DNA S基因区,并对PCR产物直接标记测序.结果: 30例HBsAg阳性儿童有28例血清HBV DNA阳性,其中有8例出现了S基因"a"决定簇的变异,变异率为28.6%,第126位的异亮氨酸(Ile)被苏氨酸(Thr)替代2例,第134位苯丙氨酸(Phe)被异亮氨酸替代2例,第145位甘氨酸(Gly)被丙氨酸(Ala)替代4例.结论: 乙肝疫苗联合高效价乙肝免疫球蛋白母婴阻断免疫失败儿童中存在S基因"a"抗原决定簇变异.     

前列腺素E1微脂球在先天性心脏病并肺动脉高压的应用

目的 观察先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期应用微脂球前列腺素E1(Lipo-PGE1)对血流动力学和血气分析的影响.方法 将65例先天性心脏病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例用Lipo-PGE1治疗,对照组33例用依那普利加硝普钠作常规治疗.对治疗前后血流动力学和血气分析各指标进行统计学分析比较.结果 治疗组临床症状、平均肺动脉压、动脉氧分压及氧饱和度有明显改善,且明显优于对照组.结论 Lipo-PGE1 能显著降低平均肺动脉压,提高动脉氧分压及氧饱和度并显著改善临床症状,对先天性心脏病并肺动脉高压有较好的治疗效果.     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用

目的 探讨应用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的效果.方法 分析32例应用镍钛合金环抱器治疗多处肋骨骨折的临床资料.结果 术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复痊愈出院,术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,×线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法.     

冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术的临床研究(附20例报告)

目的 介绍冠状动脉旁路术(CABG)同时行心脏瓣膜手术的临床经验,分析手术死亡的危险因素,提高手术的成功率.方法 2002年10月～2008年2月20例冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术,患者年龄43～76岁,平均59岁,术前心功能(NYHA)Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例;二尖瓣病变12例,主动脉瓣病变5例.联合瓣膜病变3例,均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术在中度低温体外循环下完成.心脏停跳后,先作静脉桥的远端吻合,然后置换瓣膜或成形.心脏复苏完成后完成大隐静脉与升主动脉吻合,或在升主动脉1次阻断下完成.内乳动脉的吻合在瓣膜手术后心脏复苏前完成,本组2例行二尖瓣成形.18例行机械瓣置换,未用生物瓣.结果 术后早期死亡2例(10%),主要死亡原因:低心排血量,急性肾功能衰竭,严重心率失常等,相关危险因素分析结果 显示:术前有心肌梗死史、心功能差、心胸比率大、女性等与早期死亡有关.随访18例,时间6个月～4年患者无死亡,心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级6例.结论 CABG联合心瓣膜手术是治疗冠心病合并瓣膜病变的有效方法 ,术前积极改善心功能,术中加强心肌保护,缩短手术和心肌缺血时间以及完全的再血管化能有效的提高手术成功率.女性病人的并发症发生率和病死率高于男性.这与女性的低体重、冠状动脉细小及风湿性二尖瓣狭窄病变等构成的独立危险因素有关.     

硬化疗法治疗临床难治性瘘的应用现状

瘘管是外科常见的临床并发症。目前,硬化剂治疗已广泛应用于治疗下肢静脉曲张、内痔、食管静脉曲张、囊肿、血管瘤等;同时硬化剂可使局部组织发生急性无菌性炎性反应,黏膜水肿、组织纤维化从而达到瘘口闭合的目的。因此,硬化剂也被用于一些难治性瘘的治疗,并取得了良好效果。该文就硬化剂用于难治性瘘的临床治疗予以综述。     

ICB矫形鞋垫对青少年扁平足足部压力和平衡功能的影响

目的：在青少年扁平足无症状时期给予矫形鞋垫干预,观察干预前后足部压力和平衡功能的变化。方法：选取2022年4月～2022年7月于厦门大学附属中山医院康复科就诊的青少年扁平足患者37例,来院就诊一周内开具ICB矫形鞋垫处方,并于穿戴3月后进行复查,比较矫形鞋垫干预前后的足弓指数、足底压力分布比例及平衡功能。结果：穿戴ICB矫形鞋垫3个月后,无症状扁平足患者的足弓指数减小（P<0.05）,足底压力分布情况除左中足和右后足区,均得到了明显改善（P<0.05）,平衡功能明显提高（P<0.05）。结论：青少年扁平足应尽早干预,矫形鞋垫对于青少年无症状扁平足是一种安全无创、穿戴便捷及医从性较高的一种非手术干预方法,可改善异常生物力学和平衡功能,值得临床推广。