鹿角珊瑚骨与自体红骨髓复合体的临床应用

目的:探讨采用天然材料结合自体红骨髓移植代替人体骨组织对四肢骨缺损及骨不连的修复作用。方法:采用海洋天然鹿角珊瑚与自体红骨髓混合植入治疗四肢骨缺损及创伤性骨不连接,术后采用X线片、光镜、电镜观察结果。结果:本组稿31例患者中30例骨性愈合,1例因术后感染改用其它方法治疗,骨愈合时间8～14个月。随访10个月～7年。结论:鹿角珊瑚骨理化性质稳定,微细结构与人体骨类同,具有良好生物相溶性和降解性,是红骨髓的良好载体与愈合的框架。以珊瑚骨本身的微细结构为载体吸附的自体红骨髓是唯一含有丰富的定向性和诱导性骨祖细胞的组织,且骨髓间叶细胞诱导成骨活性最强,二者结合的植入物是一种理想的人体骨替代材料。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床比较

目的:通过对全髋关节置换术后继发股骨远端骨折的患者进行不同手术方法并进行疗效对比观察,为临床全髋关节置换术后继发股骨远端骨折的治疗提供有效的临床治疗方法。方法:将2004。年2月～2008年12月间在哈尔滨市第五医院就治的符合研究需要的40例髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折病人,随机分为治疗组(采用锁定钢板内固定治疗)和对照组(采用结构植骨捆绑带固定治疗)。分别对2组患者的手术时间、出血量、术后髋关节开始活动的时间、术后骨折愈合时间及术后8周髋关节功能Harris评分及总体评分进行比较分析。结果:应用锁定内固定术可以减少病人的术中出血量、早期促进股骨假体周围骨折愈合、使病人早期进行髋关节活动;应用锁定钢板内固定术后8周的Harris评分及总体疗效要优于结构植骨捆绑带固定。结论:应用锁定内固定术治疗,是一种操作相对简单、行之有效的治疗髋关节置换术术后股骨假体周围骨折方法。     

骨延长治疗胫骨感染性骨缺损

目的:探讨采用组合式外固定装置治疗胫骨缺损合并感染42例的疗效观察。方法:采用单臂、双臂及半环、环形Ilozoroy组合式骨外固定装置治疗胫骨缺损合并感染42例,平均骨缺损为8.2cm。结果:平均骨外固定时间13.6个月,其中治愈38例,软组织及局部骨感染未愈合3例,截肢1例。平均愈合指数35天.cm-1,并发各种畸形8例,均获得矫正。结论:采用组合式外固定装置治疗胫骨缺损取得较传统方法更肯定的疗效,但治疗周期较长,存在若干术后并发症。     

骨陛关节炎滑膜组织中16种元素的分析

目的骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种退行性骨关节病,该病病因和发病机制尚不明确。微量元素能通过参与人体内的新陈代谢、各种生物和化学反应等,维持机体正常生理活动,如果体内各种微量元素含量失调,就有可能引发多种疾病。本研究通过测定骨性关节炎滑膜组织中B、Mg、A1、K、Ca、n、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、Se、Sr、Ba、Pb等16种元素含量,探讨OA患者滑膜组织中这些元素的水平和疾病发生、发展的关系,为OA的机制研究和诊治提供相关的理论依据。方法选择骨性关节炎患者为实验组,单纯外伤引起的半月板损伤患者为对照组。术中采集患者滑膜组织样本,经微波消解处理,用电感耦合等离子体质谱（ICP—MS）测定组织中16种元素含量,数据经SAS9．0软件统计分析。结果实验组滑膜组织中硒（se）、铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）、硼（B）、钙（Ca）和钾（K）7种元素含量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中实验组滑膜组织中Fe、B、Se元素含量低于对照组,而Ca、K、Cu、Zn元素的含量高于对照组;锰（Mn）、铬（Cr）、锶（Sr）、镍（Ni）、钡（Ba）、铝（A1）、铅（Pb）、锑（Sb）、镁（Mg）元素含量没有明显变化。结论骨性关节炎患者滑膜中硒、铁、锌、铜、硼、钙和钾7种元素含量变化明显,这些元素都是机体的必需元素,它们可能通过影响蛋白质、酶的代谢导致骨性关节病的发生。