早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响研究

目的：观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响。方法：将2009年1月-2012年12月本科收治的60例患者随机分为对照组（常现肠内营养）和观察组（谷氨酰胺强化）。检测患者第1天、治疗后第7天、第14天的白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）指标和重症监护时间、出院时间。结果：两组治疗后ALB和TF显著升高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的ALB和TF在治疗后第7天、第14天均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组的重症监护时间和出院时间分别为（11.57±5.25）d、（21.34±10.27）d,观察组的重症监护时间和出院时间分别为（6.17±4.53）d、（13.41±8.74）d,观察组显著少于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善重症急性胰腺炎患者的营养状况与生活质量。     

早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响研究

目的：观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响。方法：将2009年1月-2012年12月本科收治的60例患者随机分为对照组（常现肠内营养）和观察组（谷氨酰胺强化）。检测患者第1天、治疗后第7天、第14天的白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）指标和重症监护时间、出院时间。结果：两组治疗后ALB和TF显著升高,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的ALB和TF在治疗后第7天、第14天均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的重症监护时间和出院时间分别为（11.57±5.25） d、（21.34±10.27）d,观察组的重症监护时间和出院时间分别为（6.17±4.53）d、（13.41±8.74）d,观察组显著少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善重症急性胰腺炎患者的营养状况与生活质量。     

藻酸双酯钠对心绞痛病人血浆t-PA/PAI-1的影响及其疗效观察

目的探讨藻酸双酯钠(PSS)对冠心病心绞痛病人血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)的影响及其疗效.方法选择心绞痛病人87例,随机分为治疗组及对照组.治疗组予PSS注射液200 mg加入生理盐水500 mL静脉输注,每分钟25滴,每天1次,10 d为1个疗程.对照组用常规药物治疗.结果治疗组心绞痛症状、心电图及血浆t-PA/PAI-1的活性均有显著改善,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 PSS通过调节血清t-PA/PAI-1的活性,降低血黏度,改善冠状动脉循环,减轻和消除心绞痛,可用于心绞痛发作期治疗.     

AMI患者静脉溶栓后发生再灌注性心律失常特点分析

2002年6月～2005年6月．我们对52例经重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性心肌梗死（AMI）患者进行分析，以探讨再灌注性心律失常的特点。     

CEA、VEGF、ICAM-1在胸腔积液中的临床意义

目的通过检测胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义。方法采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量。结果恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为（50.69±9.72）ng/mL、（404.93±46.97）ng/mL、（22.25±5.21）ng/mL分别高于良性胸腔积液组（8.73±2.54）ng/mL、（77.38±12.61）ng/mL、（2.56±1.03）ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量（101.72±12.79）ng/mL比鳞癌组（34.53±8.44）ng/mL、小细胞未分化癌组（29.64±8.26）ng/mL、未分型癌组（30.29±9.73）ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为（434.51±48.56）ng/mL,中、高分化组为（390.43±46.19）ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为（24.53±5.96）ng/mL,中、高分化组为（20.74±4.84）ng/mL,两者差别有统计学意义。III期肺癌患者胸腔积液中ICAM-1含量为（18.47±4.48）ng/mL,IV期为（24.69±5.77）ng/mL,两者差别有统计学意义。结论 （1）CEA、VEGF及ICAM-1水平对于良恶性胸腔积液鉴别诊断具有一定的价值;（2）CEA对肺腺癌的诊断准确性高;（3）VEGF及ICAM-1在恶性胸液组中含量与细胞分化程度有关,提示其过度表达可作为恶性胸液的诊断标志;（4）ICAM-1与肿瘤分期有关,含量越高提示分期越晚,预后越差。     

中西医结合治疗脑血管性痴呆进展

脑血管性痴呆（VD）系指由于各种脑血管病，包括缺血性脑血管病（急性和慢性缺血）、出血性脑血管病引起的痴呆。VD和Alzheimer型痴呆都是老年人发生痴呆最常见的病因。随着社会老龄化，VD的患病率明显上升，应引起高度重视。诊断条件：①临床有痴呆综合征的依据；②必须同时有患脑血管病的足够证据，经神经病理学或神经放射影像学等辅助检查证实；③前二者之间必须有相关性，痴呆的症状必须在脑血管病发病3个月以内出现。同时符合上述3个条件才能肯定为VD。痴呆的判定应通过智力测验证实，常用的量表有Hachinski’s缺血计分表、韦氏成人智能量表（修订，WAISR）、长谷川痴呆量表（HDS）、简易精神状态检查法（MMSE）、     

花姜酮通过抗氧化应激抑制人气道平滑肌细胞的增殖

目的 探讨花姜酮对转化生长因子β (transforming growth factor-β,TGF-β)诱导人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)增殖的抑制作用及其机制.方法 用CCK-8的方法检测细胞增殖;用荧光显微镜观察2,7-二氯荧光乙酰乙酸(DCFH-DA)染色后细胞内的活性氧(reactive oxygen species,ROS);用流式细胞术检测细胞内ROS水平.结果 TGF-β1(1μg/L)作用72 h后可以明显促进HASMCs的增殖(P＜0.05);花姜酮可以呈浓度依赖性的抑制HASMCs的增殖(P＜0 05),抑制细胞内ROS的水平,以花姜酮组(30 mmol/L)的抑制作用最明显(P＜0.01).结论 花姜酮可以抑制HASMCs的增殖,其机制可能是通过抑制细胞内的ROS产生.     

乌司他丁辅助治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察乌司他丁辅助治疗顽固性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2009年3月至2010年4月收治的136例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为观察组（乌司他丁辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各68例,比较2组患者的治疗效果。结果观察组显效27例,有效31例,总有效率为85.3%;对照组显效11例,有效26例,总有效率为54.4%;2组患者治疗后超声心动图指标均有所改善,但观察组改善较对照组明显（P〈0.01）,具有统计学意义。结论乌司他丁辅助治疗顽固性充血性心力衰竭可以提高临床治疗效果,值得了临床推广应用。     

ICU病房常见致病菌耐药性监测与抗感染治疗分析

ICU患者免疫力低下，感染重，病情复杂、危重，细菌为高度耐药，病死率较高。现对我院ICU感染患者的细菌学特点进行分析，旨在了解经验性用药对ICU细菌耐药的影响。     

以抽搐为首发症状的主动脉夹层破裂1例

患者，男，72岁，因腹胀、便秘伴左背痛1周余人消化内科。既往有高血压病史，查体：BP140／100mmHg，心肺无异常，右。肾区有叩击痛。辅助检查：右肾轻度积水，脂肪肝。入院诊断为腹部不适原因待查、慢性胆囊炎、便秘、高血压病。入院当晚因便秘给予灌肠时突然出现抽搐，牙关紧闭，双眼上视，给予挤压人中穴等处理后10min患者神志转清但脉搏弱，血压低，不稳定，给予多巴胺维持，并查体发现左下肺叩实，呼吸音低，请多科会诊，讨论不排除肺栓塞，并从左侧胸腔抽出不凝血。