新疆医疗机构放射暴露环境与职业健康防护水平分析

目的了解新疆维吾尔自治区医疗机构放射工作人员健康管理状况,并提出相应的健康管理和服务措施。方法依据2019年国家职业性放射性疾病监测工作方案,收集新疆放射诊疗机构、放射职业健康检查机构和14个地州抽取的88家医院相关信息并对调查结果统计分析。结果共调查放射诊疗机构1314家,放射工作人员7255人,个人剂量佩戴率为96.14%,职业健康体检率为94.96%;调查88家医院中,三级医院14家(占比为15.91%),二级医院38家(占比为43.19%)、一级及未定级医院36家(占比为40.90%),地市级覆盖率为100%;放射工作人员中男性多于女性;防护用品配备率较高的为铅橡胶围裙,配备数量最少的为铅橡胶手套;不同等级医院在持证率、个人剂量建档率、个人剂量监测率、健康监护建档率及暂时脱离放射工作率上差异有统计学意义(χ^(2)值分别为42.97、54.93、42.02、40.79和29.32,P<0.001)。新疆职业健康体检机构共检查放射工作者体检结果显示,甲状腺彩超检查异常率为16.75%,外周血淋巴细胞染色体畸变率为0.02%,眼晶体浑浊率为0.47%。结论调查发现新疆地区医院放射工作人员的个人剂量和健康监护建档率存在地区差异,提示需要进一步加强相关地区职业健康管理和监督检查。     

2009-2012年新疆维吾尔自治区流行性感冒监测分析

目的 2009年新疆维吾尔自治区(新疆)建立了覆盖全疆地州(市)的流行性感冒(流感)监测网络体系,探索此监测体系下2009-2012年度流感流行特征,为今后流感大流行及流感防控策略提供依据。 方法 对新疆2009-2012年流感监测年度内报告的流感样病例数占门急诊就诊病例总数百分比(ILI%)、病原检测阳性率及全疆报告的流感样病例暴发疫情分布进行描述性分析。 结果 周流感样病例占门急诊就诊病例百分比中位数为2.58%,夏秋季节中位数为2.35%,冬春季节中位数为2.81%;哨点医院流感样病例检测阳性率中位数为5.85%,夏秋季中位数为0.51%,冬春季节中位数为13.60%;流感样病例暴发疫情主要发生在冬春季节时的中小学校。 结论 新疆流感流行具有明显的冬春季节流行性特征,今后应进一步加强冬春季节学校流感预防控制工作,继续做好全疆流感监测工作,为流感防控提供参考依据。     

2010年乌鲁木齐市住院儿童病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解乌鲁木齐市住院儿童病毒性腹泻的流行现状。 方法 2010年1-12月采集乌鲁木齐市379例腹泻住院患儿粪便标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)检测5种常见腹泻病毒。 结果 229份(60.4%)粪便标本检出至少1种病毒。轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒和札如病毒检出率分别为45.6%、14.2%、4.2%、3.2%和1.1%。混合感染共26例,以轮状病毒和诺如病毒组合占首位(50.0%,13/26)。1-3月和10-12月是轮状病毒流行高峰期;诺如病毒流行主要发生在10月。轮状病毒感染平均年龄小于诺如病毒感染平均年龄(P=0.002),肠道腺病毒和札如病毒感染全部发生于2岁儿童。 结论 轮状病毒仍是2010年乌鲁木齐市儿童病毒性腹泻的最主要的病原体,其次是诺如病毒;混合感染占一定比例,在以后的流行病学及病原学研究中应该更加关注混合感染的出现。     

2007—2008年新疆流感监测结果分析

目的分析2007—2008年新疆流行性感冒（流感）流行特征和流感病毒优势株的情况。方法收集、分析监测哨点医院流感样病例及实验室病原学资料,用细胞培养分离并用血球凝集抑制试验对流感病毒进行分型。结果监测哨点医院2007—2008年流感样病例处于较为平稳的水平,无明显的流行高峰,病例相对集中在2007年12月-2008年1月,此监测年度无疫情暴发报告;共收集流感样病例标本589份,分离病毒60株,阳性率为10．19％;其中B（Yamagata）型52株（86％）,H3N2亚型7株（12％）,H1N1亚型1株（2％）。结论2007—2008年新疆流感活动较为平稳,流行毒株以B（Yamagata）型病毒为主,并有向H3N2亚型转化的趋势。     

新疆2011-2013年肠道病毒71型VP1区基因特征分析简

目的了解新疆肠道病毒71型（EV71）分离株VP1区基因特征。方法选取2011-2013年新疆部分地州手足口病病例标本,临床标本或其病毒培养物经实时荧光PCR鉴定后,通过RT—PCR法进行VP1区编码基因扩增,并对扩增产物进行序列测定,所得序列用ChromasPro1．7．4,BioEdit7．1．11和MEGA5．1软件进行序列校正、拼接、整理和分析,并与EV71各型及亚型参考序列构建基于VPl序列的系统进化树。结果新疆EV71分离株之间核苷酸和氨基酸序列同源性在92．8％～100．0％和97．9％～100．0％,22株病毒株与安徽阜阳和山东临沂C4a基因参考株最为相近,核苷酸和氨基酸序列序列同源性在93．9％～98．6％和98．6％～99．6％。而与A、B基因型参考株差异较大,核苷酸和氨基酸序列序列同源性在82．1％～84．8％和95．9％～98．3％。直接用临床标本进行核酸提取、扩增和序列测定的阳性率为30．0％,低于用病毒培养物的阳性率（100．0％）。结论2011—2013年新疆EV71分离株均为C4a基因型,与安徽和山东分离的EV71毒株可能有相同的起源。直接用临床标本进行核酸提取、扩增和序列测定可用于肠道病毒的分型鉴定。     

新疆参加全国个人剂量监测系统能力考核结果分析

目的通过分析2015-2018年新疆参加全国放射卫生技术机构个人剂量监测系统能力考核结果,总结经验,提高监测质量。方法根据《全国放射工作人员个人剂量监测系统能力考核方案》的要求进行准备,由实验室测量并对数据进行分析。结果 2015年能力考核结果为合格,2016-2018年能力考核结果优秀。结论本实验室个人剂量监测符合国家相关规范要求,同时参加全国的比对考核,有利于实验室人员不断提高监测能力和水平,确定监测系统仪器性能的稳定。     

2004～2007年新疆流感监测分析

目的通过对新疆2004～2007年度流行性感冒（下简称流感）监测结果的分析,了解新疆流感流行特征,为进一步加强监测工作、制定防治对策提供科学依据。方法在4所哨点医院开展季节性流感流行病学与病原学监测,通过突发公共卫生报告管理信息系统进行流感暴发疫情监测。结果2004～2007年度,在4个哨点医院相关科室共监测就诊病例641613例,监测到流感样病例（ILI）21627例,流感样病例占就诊病例百分比（ILI%）为3.37%;采集并检测流感样病例样本1132份,分离到流感病毒181株,阳性检出率为16.0%,其中甲型流感病毒H1N1亚型92株,占50.8%,H3N2亚型44株,占24.3%,乙型流感病毒45株,占24.9%。结论2004～2007年度新疆流感呈低水平活动状态,其中2005～2006年度流感活动强于其他2个年度。散发病例呈现冬季高发的特点,暴发疫情多见于冬春季。3个监测年度中,流感病毒优势株的型别各不相同。     

乌鲁木齐市腹泻患儿轮状病毒分子分型

目的 了解2012年新疆乌鲁木齐市婴幼儿轮状病毒流行特征及基因型别特点.方法 收集2012年1-12月在乌鲁木齐市第一人民医院就诊住院的0～60月龄婴幼儿腹泻患儿粪便标本300份,用酶联免疫法进行轮状病毒抗原检测,检测结果阳性标本用逆转录-聚合酶链式反应法进行G/P基因分型鉴定.结果 在300份粪便标本中,检测出阳性样本131份,阳性率为43.7％;在G基因分型鉴定中,G9型为优势株,占53.44％,其次为G2型,占17.56％,G3和G1型分别占12.98％和9.92％,G型混合感染占6.11％;在P基因型鉴定中,P[8]型占绝对优势,占73.28％,其次为P[4]型,占20.61％,混合感染占5.34％;G9P[8]型是最常见的G/P组合,占48.85％,其次为G2P[4]型,占17.56％.结论 2012年乌鲁木齐轮状病毒流行优势毒株发生了从G3到G9的漂移,G9P[8]成为该地区最主要的基因型.     

2011—2012年新疆哨点医院轮状病毒流行分析

目的对620例婴幼儿腹泻患者的粪便标本进行A组轮状病毒抗原检测,了解其流行规律。方法用酶联免疫吸附试验(ELLISA)抗原检测法对≤5岁住院腹泻患儿粪便标本进行检测并对结果进行分析。结果在620例标本中检测到轮状病毒阳性286例,阳性率为46.13%;6~23月龄婴幼儿轮状病毒发病率最高,其次为0~5月龄;轮状病毒腹泻发病的高峰期为9月至次年2月。结论新疆轮状病毒感染高发季节是秋冬季,2岁以下儿童是感染的高发年龄段,疫苗接种的适用对象应重点为2岁以内婴幼儿