荧光定量PCR检测HCV—RNA和ELISA检测抗-HCV的比较

目的分析血站开展HCVRNA检测的必要性。方法对48份抗-HCV阳性标本（s／co≥1）、19份抗-HCV灰区可疑标本（0．8≤s／co〈1）及1000份抗-HCV阴性标本（s／co〈0．8）进行FQ—PCR检测。结果三类标本HCV RNA阳性数分别为30例、5例、2例。结论在ELISA检测抗-HCV基础上加做HCV RNA核酸检测，有助于保证输血安全。     

低蛋白配伍α酮酸饮食可直接影响肾损伤大鼠系膜细胞肾素-血管紧张素系统表达

目的 观察肾损伤大鼠低蛋白配伍α酮酸饮食后是否可直接影响肾小球系膜细胞外基质（ECM）的产生和局部肾素-血管紧张素系统（RAS）的表达。 方法 30只雄性SD大鼠建立3/4肾切除模型,分组如下（均n=10）：正常蛋白饮食组（NPD,18%酪蛋白）、低蛋白饮食组（LPD,6.5%酪蛋白）和低蛋白配伍α酮酸饮食组（LK,5.4%酪蛋白+1% α酮酸）。另取10只大鼠行假手术后给予正常蛋白饮食作为对照组（sham）。12周后麻醉处死大鼠,收集各组动物血清。取10%浓度的血清干预体外培养的系膜细胞48 h。采用ELISA法检测细胞上清液中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、转化生长因子β1（TGF-β1）及纤连蛋白（FN）的水平。采用Western印迹法和实时定量PCR法检测系膜细胞血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）、FN及TGF-β1的蛋白和基因表达。 结果 （1）动物实验：各组大鼠体质量、血清总蛋白及白蛋白水平差异均无统计学意义,肾切除各组大鼠血肌酐及尿蛋白水平均显著高于sham组（均P < 0.05）。血肌酐水平在肾切除组间差异无统计学意义,但LPD组血尿素氮及尿蛋白水平显著低于NPD组（均P < 0.05）,而LK组更低（均P < 0.05）。（2）细胞实验：NPD血清干预组细胞分泌AngⅡ水平[（12.70±0.12） mg/g蛋白比（8.04±0.62） mg/g蛋白]及AT1R基因和蛋白表达水平均显著高于sham组,同时伴有FN[（39.84±0.06） g/g蛋白比（20.58±0.46） g/g蛋白]及TGF-β1[（83.85 ± 3.58） mg/g蛋白比（10.12±0.56）mg/g]基因转录和分泌水平的上升（均P < 0.05）;LPD及LK血清干预组可显著抑制上述改变（均P < 0.05）。应用RAS阻断剂氯沙坦可显著降低NPD组中FN及TGF-β1的合成与分泌,对LPD组中二者的表达也有进一步的抑制作用（均P < 0.05）,但对LK组无明显影响。 结论 低蛋白配伍α酮酸饮食可维持肾切除大鼠营养平衡,直接抑制系膜细胞RAS的表达,减少细胞外基质的分泌,从而发挥肾脏保护作用。     

从动静辩证关系探讨补气活血药抗肿瘤转移的内涵

中医历代肿瘤治疗屡用活血类药,但学界对此频有争议。究其原因,大抵以肿瘤转移为完全“动态”过程认识为前提,认为其运用有助扩散转移之虞。受《黄帝内经》“传舍”理论启示,根据文献及前期课题研究成果,认为肿瘤转移是动静结合的过程,而癌栓黏附血管内壁的“静态”过程更为关键。补气活血药可改善血瘀状态,调控肿瘤转移,并一定程度加强同质肿瘤细胞之间的黏附,起到有利抗肿瘤转移的双相作用。于此,用补气活血药进行抗肿瘤治疗当为常态。      

成纤维细胞生长因子23与肾脏磷代谢研究新进展

传统观念认为机体磷稳态主要由甲状旁腺素和1,25(OH)2D3两因子共同调节所维持,近年来,对于肿瘤源性骨软化(tumor induced osteomalacia,TIO)、常染色体显性低血磷软骨病(autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR)以及X染色体相关的低磷血症性软骨病(X-linked hypophosphatemia,XLH)这3种罕见疾病的研究结果提示一组称为"phosphatonin"的肽类可通过增加尿磷的排泄直接影响血清中磷的水平,这一发现为磷代谢的研究提供了新的视角。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)就是目前研究最多的一个。循环FGF-23水平过高或过低都会引起机体磷平衡的改变,引发一系列病变。血FGF-23水平过高患者表现为低磷血症、1,25(OH)2D3生成减少、软骨病或骨软化病。相反,血FGF-23水平降低会引起高磷血症、1,25(OH)2D3生成增多、软组织钙化及骨质增生。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染对动脉粥样硬化及左心室肥厚影响的研究

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者中丙型肝炎与炎症因子及动脉粥样硬化、左室肥厚的关系。方法40名维持性血液透析患者,其中丙型肝炎抗体阳性患者20名,抗体阴性患者20名。测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、心超及常规生化数据,并记录临床数据。结果丙型肝炎抗体阳性组IMT[（1．25±0．36）比（0．96±0．27）mm,P〈0．05]、C反应蛋白（CRP）明显高于抗体阴性组[（5．56±2．34）比（2．25±1．34）mg／1,P〈0．001]。丙型肝炎抗体阳性组患者胆固醇（CHO）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（pre-Alb）、血红蛋白（Hb）、体重指数（BMI）均低于抗体阴性组患者。两组患者心超结果左室内径（LVD）、左房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）没有明显的差异。结论MHD患者丙型肝炎病毒感染与动脉粥样硬化有关;可能由于尿毒症其他因素的影响,丙型肝炎病毒感染对心肌病变的影响没有在这组患者中反映出来。     

重复经颅磁刺激治疗高位脊髓损伤后患者神经病理性疼痛和生活质量的观察

目的:观察重复经颅磁刺激治疗对高位脊髓损伤患者神经病理性疼痛和生活质量的影响。方法:选取2017年7~12月于昆山市康复医院和上海市普陀区中心医院高位脊髓损伤后患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规康复的基础上增加极低阈强度的经颅磁刺激治疗(安慰剂治疗),观察组在常规康复的基础上增加80%阈强度的经颅磁刺激治疗,分别于治疗前和治疗6个月后评估所有患者的疼痛评分(VAS)、焦虑症状(HAMA)和生活质量(WHOQOL-BREF)。结果:治疗6个月后,两组患者的VAS、HAMA和WHOQOL-BREF评分均较治疗前显著改善(P0.05),观察组VAS、HAMA和WHOQOL-BREF评分显著优于对照组(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激可以改善高位脊髓损伤后患者的神经病理性疼痛和情绪障碍,提高患者生活质量。