胆囊肠道瘘的诊疗分析

胆囊肠道瘘（cholecystoenteric fistula，CF）是胆囊结石病发展过程中的一种少见并发症，占胆结石患者的3％-5％。术前诊断较为困难，通常是在术中得以证实。我们总结了1998年6月至2006年9月收治的此类患者24例，现报道如下。     

对重度抑郁症采用喹硫平、曲唑酮进行联合治疗的效果观察

目的:分析对重度抑郁症采用喹硫平、曲唑酮进行联合治疗的效果.方法:选择我院2015年6月~2016年6月收治的86例重度抑郁症患者,分为常规组与实验组,常规组单纯采取曲唑酮治疗,实验组在此基础上联合喹硫平治疗,对比两组临床治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.02%与76.74%,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为4.65%与18.60%,P<0.05.结论:对重度抑郁症采用喹硫平与曲唑酮联合治疗的临床疗效显著,药物安全性高,值得推广.     

左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭的应用研究进展

目前临床上对于终末期心力衰竭患者除了药物治疗之外,主要采取辅助装置治疗,后者对终末期心力衰竭的治疗已经取得了长足的进展,其中以左心室辅助装置为主,大大改善了患者的预后。随着的工艺与材料的不断研发成功,辅助装置已经大规模被应用于临床,使终末期心力衰竭患者从中受益。随着临床治疗证据得到不断完善,应用患者的不断增加,使患者获得治疗益处的同时,还应当注意到其相关的并发症,包括感染、出血、机械故障、血栓等。本文就近年来左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的临床研究进展综述如下。     

舒肝解郁胶囊联合电针对神经衰弱患者精神症状及睡眠质量影响的研究

目的:分析舒肝解郁胶囊联合电针治疗神经衰弱患者的临床疗效,及对患者精神症状及睡眠质量的影响,为临床神经衰弱患者的治疗方案选择提供参考。方法:选择神经衰弱患者140例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组行常规西医治疗,观察组采用舒肝解郁胶囊联合电针刺激穴位治疗。比较两组患者治疗前及治疗1个疗程后精神症状自评量表(SCL-90)和匹茨堡睡眠质量指数评分(PSQI)变化情况,评价两组患者神经衰弱临床疗效并比较。收集整理两组患者治疗期间药物不良反应并比较。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。两组患者入组前SCL-90总分、PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。完成1个疗程治疗后,两组患者SCL-90总均分、PSQI评分均明显下降,且观察组患者低于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗过程中,对照组出现药物不良反应率为37.14%,观察组出现不良反应率为17.14%,观察组药物不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合电针刺激穴位治疗神经衰弱临床疗效优于常规西医治疗,且可有效改善患者精神症状及睡眠质量,提升患者生活质量,且安全性优于西医治疗,对神经衰弱患者具有较高的临床价值。     

建立SD大鼠胃左动脉肝细胞移植的动物模型

【摘要】目的 建立经SD大鼠颈动脉途径胃左动脉插管移植肝细胞的动物模型。方法 将20只SD大鼠经颈动脉插管进入腹腔干，临时阻断脾动脉及肝总动脉，将亚甲蓝注入胃左动脉，观察亚甲美蓝的分布；将CFDA SE标记的肝细胞注入胃左动脉，通过荧光显微镜观察肝细胞在胃的分布情况。结果 亚甲美蓝染胃成蓝色；荧光显微镜发现CFDA SE标记的肝细胞在胃壁显示。结论 经胃左动脉移植CFDA SE标记的肝细胞成功分布于胃壁的肌层及黏膜下层，成功建立经SD大鼠颈动脉途径插管经胃左动脉的动物模型，为研究肝细胞移植提供一种新的动物模型。     

IAP家族的成员XIAP、survivin与肿瘤的诊断和治疗研究进展

凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosis pro-teins,IAPs)编码一组结构相关的蛋白质,该家族主要是抑制细胞凋亡。在人类发现的IAPs家族有8个成员,分别是HIAP-1、HIAP-2、XIAP、ML-IAP、Survivin、ILP-2/Ts-IAP、NAIP、BRUCE/apollon。本文对IAPs家族成员XIAPs、urvivin与肿瘤     

胰管结石28例的临床诊断与治疗分析

目的探讨胰管结石患者的诊断及外科治疗方法。方法对28例胰管结石的临床资料进行回顾性分析。全组采用影像学检查方法（B超、腹部X平片、CT、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影）确诊。24例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术,胰十二指肠切除术1例。结果全组无手术并发症,术后28例随访1个月～5年,25例术前有上腹疼痛症状者,术后20例腹痛消失,5例腹痛减轻;10例合并糖尿病者8例血糖恢复正常;5例合并脂肪泻者3例脂肪泻消失,2例减轻。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的主要术式。     

肝癌介入后根治性精准肝切除的临床应用

目的:探讨根治性精准肝切除在肝癌介入后病例中应用的优势。方法:回顾性分析我院2005年1月至2012年12月间,肝癌介入治疗后行肝癌切除病例68例,其中采用传统Pringle法肝门阻断的肝切除术30例,根治性精准肝切除38例,比较两组在手术时间、术中出血量、术后肝功能损害、术后并发症及住院时间方面的差别。结果:根治性精准肝切除组手术时间(314.5±51.2)min长于Pringle法肝切除组(221.4±33.8)min,P<0.05。但根治性精准肝切除组较Pringle法肝切除组,术中出血少[(375.4±76.8)vs(596.1±107.3)mL,P<0.05];术后肝功能损害轻,术后第3天,ALT:[(311.7±44.3)vs(575.6±67.3)]U/L;AST:[(172.3±35.7)vs(443.7±40.3)]U/L;TD:[(41.2±13.2)vs(50.9±19.7)]μmol/L,差别均P<0.05;术后并发症发生率低(2/38,5.26%)比(8/30,26.67%),P<0.05;住院时间短[(16.4±2.6)vs(22.7±5.1)]d,P<0.05。结论:根治性精准肝切除运用于肝癌介入后病例中,相对传统Pringle法肝门阻断肝切除术有着术中出血少、肝功能损害轻、并发症发生率低、住院时间短的优势。     

苯二氮 类药物在精神疾病中应用状况分析

苯二氮 类药物（BZD）是一类镇静催眠药，具有抗焦虑、抗惊厥、抗震颤、骨骼肌松弛等作用，广泛应用于临床治疗，产生的药物依赖问题也不容忽视。为提高临床用药的合理性及安全性，现将BZD在我院首发精神疾病的应用状况回顾性研究报告如下：     

护患沟通对分裂症患者治疗依从性的作用

目的研究护患沟通对分裂症治疗依从性的影响.方法采用自行设计调查表了解分裂症病人对护患沟通需求情况,同时对进行护患沟通前后两组进行对比研究,并通过护士用住院病人观察量表(NOSIE)[1]进行t检验分析.结果70%的病人希望每天能与护士沟通,86.7%的病人选择的沟通内容与疾病有关;研究组和对照组对治疗依从性有显著性差异;实验组在进行有效护患沟通后各因子差异有高度显著性.结论护患沟通在分裂症治疗过程中有很好的作用,临床上应加以推广.