生脉注射液配合果糖二磷酸钠治疗老年肺源性心脏病并心功能不全

老年慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是危及老年人生活质量下降的难治性疾病,在合并心衰的同时给临床治疗带来一定困难,我们应用中药生脉注射液加果糖二磷酸钠治疗老年肺心病并心功能不全,疗效满意,报告如下：１资料与方法１．１资料：本文报告４５例,均为住院病...     

中药金水宝胶囊与硫酸镁注射液联用治疗老年慢性肺源性心脏病合并心功能衰竭

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是危及老年生命的难治性疾病,在合并心衰的同时经治疗带来一定的困难。我们应用中药金水宝胶囊与硫酸镁注射液治疗老年慢性肺心病合并心衰６２例,疗效满意,报告如下：１临床资料本文报告６２例,男５１例,女１１例。年龄６０岁～７...     

连续超声雾化表面麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用

目的:探讨连续超声雾化表面麻醉在纤维支气管镜检查术中应用的可行性。方法:60例需做纤维支气管镜检查的患者,根据麻醉方法的不同随机分为A、B两组。A组采用传统的超声雾化表面麻醉,B组在A组基础上进行改良,采用连续超声雾化表面麻醉。观察:①纤维支气管镜检查过程中,患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度的变化;②检查过程中追加药物次数、药物总量、呛咳程度、操作时间的比较;③麻醉效果。结果:与术前相比,A组术中及术后收缩压明显升高,心率及呼吸频率加快,氧饱和度下降,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);与术前相比,B组术中心率及呼吸频率有一过性加快,氧饱和度有一过性下降(P<0.01),术毕恢复正常。与A组相比,B组操作时间明显缩短,追加药物次数及总量明显减少,严重呛咳程度明显降低,组间比较有显著性差异(P<0.01);A组和B组的麻醉优良率分别为30.0%和66.7%,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:连续超声雾化表面麻醉具有麻醉效果好、插管过程安全、镜检操控性好、患者血流动力学稳定等优点,值得推广使用。     

危重哮喘患者机械通气中支气管肺泡灌洗治疗的安全性研究

目的探讨危重哮喘并广泛小气道黏液栓或肺不张患者,在有创机械通气中行纤维支气管镜(纤支镜)诊疗的安全性.方法对12例危重哮喘患者,在有创机械通气中,将纤支镜从连接于气管插管和呼吸机回路管之间的三通接头的吸痰孔插入气道,经纤支镜作支气管肺泡灌洗术.结果共操作16例次,每次历时长达1 h,均术程顺利、未发生并发症.术中及术后血气分析及相应时间点心率、血压分别与术前比较,术中无明显改变(P＞0.05),术后显著好转(P＜0.05).结论危重哮喘患者有急需纤支镜诊疗指征时,及时在有创机械通气支持下行纤支镜诊治术,具有良好效果及可靠的安全性.     

参附注射液对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者心血管功能保护作用的研究

目的:探讨参附注射液对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气(MV)患者心血管功能的保护作用机制.方法:选择29例ALI/ARDS实施MV患者,随机分为参附注射液组(15例,SF组)和生理盐水对照组(14例,C组).SF组于MV前15 min开始静脉滴注参附注射液100 ml加生理盐水400 ml;C组静脉滴注等量生理盐水,滴速均为5 ml·kg-1·h-1.两组均于MV前及MV 5、15、30和60 min监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并分别进行组内及组间比较.结果:SF组在MV60 min内与MV前的血流动力学指标比较无明显改变(P均>0.05),表明患者的血流动力学稳定.而C组MV 60 min内的血流动力学指标与MV前比较差异有显著性(P均<0.05),表明参附注射液对这类患者心血管功能有很好的保护作用.结论:MV主要并发症之一是心排血量减少、血压下降,在ALI/ARDS实施MV患者尤为常见.在MV时尤其是初期对此类患者常规应用参附注射液将会起到很好的心血管保护作用.     

纤支镜术前麻醉方法的改进

纤支镜术前麻醉方法的改进田敏，樊勋，杨淑霞纤支镜术前传统麻醉方法通常用１％的卡因鼻咽喉部喷麻，随后用２％利多卡因环甲膜穿刺麻醉［１］，这一方法有时麻醉不理想影响检查，偶有因麻醉药毒性而出现不良反应，环甲膜穿刺，既增加了病人痛苦又损伤其组织。为了改进这...     

肺腺癌超前19个月骨转移1例

肺癌肢体骨远端转移且早于原发灶19个月临床罕见,现将我们曾遇到1例报告如下。患者男,67岁。因多发性骨关节痛伴左桡骨远端肿胀半年,于1986年6月6日以“风湿性关节炎”住院。检查:全身浅表淋巴结不肿大,心、肺、腹无异常。左桡骨远端有一2×3cm之半球形肿物,局部肤色正常,质韧,有触痛。抗“O”≤250u,血沉44mm/h,血尿     

支气管镜在呼吸衰竭并肺不张患者诊治中的安全性研究

目的：探讨呼吸衰竭合并肺不张患者，实施纤维支气管镜（纤支镜）检查、治疗的安全措施及安全性。方法：37例呼吸衰竭并肺不张患者，在有创机械通气支持下，作纤支镜诊治术。术中严密监测主要生命体征：心率、血压、血氧饱和度及心电示波，将术中及术后生命体征与术前对照。结果：共作纤支镜诊治术53例次，均术程顺利，未出现并发症。术中及术后生命体征稳定，与术前比较均无明显改变（P〉0．05）。结论：在有创机械通气支持下，为各类呼吸衰竭并肺不张的患者作纤支镜诊治术，具有良好的安全性。     

测定肺泡灌洗液心钠素在肺良恶性病变鉴别中的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）心钠素（ＡＮＰ）水平在肺部良、恶性病变鉴别中的价值。方法：采用放射免疫直接测定法,测定４０例肺部良性病变和３５例肺癌患者ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平分别为（７０±６）ｎｇ／Ｌ、（１５３±３５）ｎｇ／Ｌ,两者有极显著差异（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平［（７０±６）ｎｇ／Ｌ］明显低于血清ＡＮＰ水平［（１６５±３０）ｎｇ／Ｌ］,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变和肺癌ＢＡＬＦ与血清ＡＮＰ水平之比值分别为０．４２、０．９,两者差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;其对肺癌的敏感性及特异性分别为８０％和１００％。结论：测定ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平是肺部良、恶性病变鉴别的重要方法之一。     

CT引导下肺脓肿引流术的分析

通过对50例肺脓肿患者进行抽取脓肿腔内的脓液进行细菌学检查、脓腔内直接排脓、脓腔药物冲洗、脓腔注药治疗。结果 50例患者均于CT引导下实施经皮肺穿刺术,其中38例一次性穿刺引流成功,余下12例两次性穿刺术后引流成功,引流成功率为100%。本研究对50例患者均进行为期3个月的随访,50例病灶消失,症状缓解,其中3例出现神经性喘息,对症处理后症状消失。CT引导下肺脓肿引流术具有疗程短、安全性高、费用低、并发症少的优点,临床上建议进一步推广。