激光技术在口腔疾病治疗与口腔修复领域的应用研究进展

口腔疾病的常规治疗,如根管治疗、根面平整治疗等传统方法,存在着消毒深度不足、术后疼痛明显、牙根清创程度有限等问题。同时,在口腔修复体的制造中,传统的失蜡法存在着工序复杂、产品内部微缺陷较多、成形件服役寿命不足的问题。尽管数字化铣削法能够保证修复体的力学性能,但材料浪费与刀具磨损却影响到了该方法的普适性。随着激光技术在口腔医学领域的不断发展,更多的研究人员不仅将该技术用于辅助口腔疾病的临床治疗,而且也引入到修复体的制造中。整体上,激光技术比传统方法更具有优势。本文对激光技术在口腔疾病（牙体、牙髓、牙周疾病）治疗和口腔修复领域中的应用进行综合性分析、讨论与展望作一综述,以期为深入了解该技术的优缺点及适用性提供科学依据。     

局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较

背景:有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成,但两者效果的差异尚未见研究报道。目的:观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。方法:将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦酸和纳米银组,每组12只,在拔除兔上下颌4个切牙后,分别在2组的拔牙窝内填唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合物和纳米银-纳米羟基磷灰石混合物,并均同期植入钛螺纹钉。术后4,8,12周取兔上、下颌骨离体标本,通过一般形态观察、扭矩测试、骨密度检测及组织形态学观察。实验于2015年12月经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准号:Z2015-021-1)。结果与结论:①扭矩力学实验测试结果显示,两组钛钉扭矩峰值的平均值随着时间延长而增加(扭矩峰值平均值数值),均在12周时达到最大(扭矩峰值平均值数值),术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉扭矩峰值平均值均略高于同期纳米银组,唑来膦酸组钛螺纹钉稳定性略优于纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);②一般形态和组织学观察发现,术后4,8,12周唑来膦酸组种植体周围骨硬度和结构均明显优于同期纳米银组;③骨密度分析结果显示,术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉周围骨组织灰度值略高于同期纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);④结果证实,从植入材料对影响种植体周围骨替代材料成骨的效果来看,用唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合物进行即刻种植骨结合的效果略优于纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨。     

纳米银与纳米羟基磷灰石混合填塞对即刻种植骨结合的作用

背景：纳米银具有显著的抗菌性能,纳米羟基磷灰石具有良好的生物活性及机械强度,将两者混合既可促进骨形成又具有抗菌性能。 目的：观察纳米银与纳米羟基磷灰石混合填塞在即刻种植骨结合过程中的作用。 方法：拔除9只新西兰大白兔上下颌4个切牙后,随机分为实验组(n=6)与对照组(n=3),实验组在拔牙窝内填塞纳米银与纳米羟基磷灰石混合物,对照组在拔牙窝内填塞纳米羟基磷灰石,两组均即刻植入钛螺纹钉。植入后4,8,12周取完整上下颌骨标本,进行大体观察、扭矩实验测试、X射线骨密度分析及组织学观察。 结果与结论：实验组不同时间点的新生骨灰度值、最大扭矩值均高于对照组(P < 0.05)。植入12周内,实验组成骨速度及新生骨组织成熟度均高于对照组,且始终无炎细胞浸润;对照组植入4周时可见大量炎细胞浸润,植入8周时仍可见少量炎细胞。表明纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨有更好的抗菌作用、生物相容性和骨诱导能力,能够加快骨结合,促进成骨,较单纯使用纳米羟基磷灰石效果好。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

不同咬合关系全瓷冠粘接剂层的三维有限元分析

随着社会的发展及物质精神生活水平的不断提高,人们对高品质生活的追求也越来越高。与以往的修复材料相比,全瓷冠具有理想的生物相容性、耐磨性以及美学特性[1-4],因此越来越受到人们的重视。然而全瓷冠修复后的美观效果与其粘固有较大关系,而且良好的粘固是降低全瓷冠受力,预防其折裂和延长使用寿命的重要因素之一[5]。     

144例煤矿重症创伤救治分析

提高煤矿重症创伤患者治疗水平,找寻煤矿重症创伤救治中的规律及不足。对2014年3月至2017年3月六盘水市5家医院144例重症煤矿创伤病历资料进行汇总分析。 144例重症煤矿创伤患者均为男性,平均40.92岁。入住重症医学科时间以4～6月最多（占29.17%）,7～9月最少（占17.26%）。煤矿创伤发生后入住重症医学科的时间为创伤发生后0.85 d,重症医学科平均治疗时间为15.15 d。患者来源以急诊住院最多（占94.44%）,外院治疗后转入最少（占1.39%）。SOFA评分平均为41分,APACHEⅡ评分16.2分。受伤工种以采煤最多（占74.31%）,掘进（占7.64%）、通风（占8.33%）、运输（占6.94%）、机电（占1.39%）等工种均有涉及。致伤原因中冒顶为主要原因（占41.67%）,矿车挤压（占36.11%）、坠落伤（占7.64%）、机电爆炸（占7.64%）、瓦斯突出（占5.56%）也是致伤原因。主要受损脏器依次为颅脑、肺、腹部、四肢、椎体、颌面。三级救援实施率79.86%。治疗结果：存活135人,死亡9人。煤矿重症创伤有其自身规律及特点,高度重视煤矿安全、三级救援及重症救治有利于提高煤矿创伤救治成功率。     

局部应用唑来膦酸对兔即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响

目的探讨局部应用唑来膦酸对兔即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响。方法将9只新西兰大白兔随机分为实验组(6只)和对照组(3只),拔除上下切牙,实验组(24个)和对照组(12个)拔牙窝内分别填塞载唑来膦酸纳米羟基磷灰石和纳米羟基磷灰石后即刻植入钛螺纹钉。术后4、8、12周分别随机处死实验动物,取上下颌骨标本,行大体观察、骨密度检测、扭矩测试及组织形态学观察。结果骨密度分析结果显示在3个时间点,实验组钛螺纹钉周围骨组织灰度值均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。扭矩力学实验测试结果显示实验组及对照组螺纹钉扭矩峰值平均值随着时间延长而增加,均在12周时达到最大(P0.05)。结论局部应用唑来膦酸可抑制骨吸收促进骨形成,增加即刻种植时种植体稳定性,提高了即刻种植成功率。     

螺旋CT评价青少年与成年人牙槽骨皮质骨密度及厚度的差异

目的:通过螺旋CT测量,评价不同年龄(青少年12～18岁,成年人19 ～48岁)、性别及位置在牙槽骨皮质骨的厚度及密度的差别.方法:对60例12 ～48周岁患者(男27例,女33例,青少年组35例,成人组25例)进行颌骨螺旋CT扫描,在12个牙根间部位测量牙槽嵴顶至14 mm高度的颊侧皮质骨厚度及灰度值.结果:上下颌骨的皮质骨厚度及密度总体趋势表现为随着距牙槽嵴顶垂直距离增大而增大.上下颌前部皮质骨厚度平均为1.0～1.5 mm.上颌后部厚度为1.1 ～1.8 mm,下颌后部为1.5 ～2.8 mm.下颌后部皮质骨厚度及密度明显高于上颌后部(P＜0.05).皮质骨厚度无明显年龄及性别差异,而青少年皮质骨密度明显低于成年人(P＜0.05).成年人下颌后部骨密度最高,而青少年时期上颌后部骨密度最低.结论:青少年皮质骨密度明显低于成年人,上颌后部最低,而成年患者的下颌后部皮质骨较厚且硬度较大.     

精确建立上颌中切牙全瓷冠三维有限元模型

目的精确建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型。方法采用非接触式激光扫描,三维测量建模法,建立上颌中切牙全瓷冠修复系统的三维有限元模型。采用大型有限元分析软件An-sys11.0分析全瓷冠修复系统的应力分布。结果建立包括全瓷冠、粘结剂层、牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨的有限元模型,共123576个单元。结论成功建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型,模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性。     

CBCT测量上前牙区唇侧釉质厚度的临床研究

目的:利用CBCT测量上颌前牙的唇侧釉质厚度.方法:收集口腔颌面部CBCT影像数据140例,采用Mimics 21.0软件测量计算上前牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3釉质平均厚度,并测算常规贴面牙体预备后釉质剩余量.结果:上颌前牙区唇侧釉质厚度值自颈部1/3至切端1/3逐渐增大,不同牙位颈1/3处釉质厚度值自中切牙至...