IMS器械管理系统在根管充填过程中的应用观察

目的:比较IMS器械管理系统与传统器械管理系统在根管充填过程中的工作效率。方法:将98位患者随机分为2组,观察组使用IMS器械管理系统,对照组使用传统器械管理系统,分别对两组进行术前物品准备时间、塑封包装袋使用数量及术后器械整理(分类、清洗、包装)时间进行统计。结果:观察组物品准备时间(1.59±0.09)少于对照组(3.00±0.35)(p0.05),观察组纸塑包装袋数量(3.59±0.70)少于对照组(8.57±1.21)(p0.05),观察组术后器械分类、清洗、包装时间(1.11±0.12)少于对照组(1.89±0.30)(p0.05)。结论:IMS器械管理系统在根管充填过程中能够提高护理工作效率并减少材料消耗。     

帕瑞昔布钠用于神经外科术后镇痛的临床观察

帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂的前体,静脉注射后迅速转化成具有强效镇痛作用的伐地昔布[1].本研究探讨静脉注射帕瑞昔布钠(parecoxi-sodium)用于神经外科术后镇痛的临床效果和安全性.     

麻醉药对脊髓创伤病理生理影响的研究进展

脊髓创伤的病理生理过程包括原发性和继发性两个阶段,是一个多种发病机制参与的复杂过程,包括血管机制、自由基学说、氨基酸学说、炎症及细胞凋亡等。近年来,有关麻醉药物对脊髓损伤病理生理影响的研究也加入其中,涉及范围包括不同的给药方法或不同种类的麻醉药物对创伤脊髓的作用机制及其相应的临床意义。     

小儿脑外科丙泊酚诱导对呼吸循环功能的影响

丙泊酚(Propofol)曾被列为3岁以下小儿禁用或不推荐使用的麻醉药,其原因尚不十分清楚。本文对脑外科病儿通过经上、下肢静脉诱导给药并对呼吸、循环抑制程度进行比较,发现了3岁以下小儿用丙泊酚诱导的给药途径。     

神经外科麻醉进展

理想的神经外科麻醉,包括血流动力学及代谢水平的稳定、患者术后的早期复苏等。神经外科麻醉有其自身的特点,与疾病种类和术中使用药物相关。手术过程中,麻醉诱导、麻醉维持、术中管理及脑保护等措施采取是否得当,对患者术后恢复有较大影响。本文对神经外科患者的麻醉对策及神经外科麻醉与手术配合等方面予以综述。     

氟比洛芬酯超前镇痛在无痛人工流产麻醉中的应用

目的:评价术前静脉注射氟比洛芬酯(flurbiprofen,FA)在人工流产手术麻醉超前镇痛中的应用价值。方法:将拟行人工流产手术的60例患者随机均分为两组。对照组(n=30)直接入手术室,静脉注射阿托品0.25mg、芬太尼0.05mg、丙泊酚2mg.kg-1,然后间断静脉注射丙泊酚0.5mg.kg-1维持麻醉;超前镇痛组(n=30)于麻醉准备室静脉注射阿托品0.25mg、芬太尼0.05mg、氟比洛芬酯0.2mg.kg-1,1min后入手术室静脉注射丙泊酚2mg.kg-1,然后间断静脉注射丙泊酚0.5mg.kg-1维持麻醉。记录两组患者围手术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。结果:两组患者围手术期MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR在手术开始1、3、5min及清醒即刻明显高于超前镇痛组(P<0.05)。术后对照组中、重度疼痛的患者数明显高于超前镇痛组(P<0.05)。结论:FA超前镇痛可增强阿片类镇痛药的镇痛效果,抑制术后疼痛,维持稳定血流动力学指标,是较为理想的麻醉方案。     

非甾类消炎药在神经外科内窥镜检查中的镇痛效果

目的:探讨术前静脉注射非甾类消炎药在神经外科内窥镜检查中的镇痛效果。方法:将ASAⅠ～Ⅱ,拟行脑室镜手术病人80例,随机分为两组。超前镇痛组,于麻醉准备室静注氟比洛芬酯0.2mg/kg;对照组,静注等量生理盐水。记录围术期平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和病人术后疼痛程度。结果:两组围术期MAP无显著性差异(P>0.05),而对照组HR在手术开始1min,10min,30min,清醒即刻明显高于超前镇痛组(P<0.05或P<0.01)。术后对照组中、重度疼痛的病例数明显高于超前镇痛组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可增强阿片类镇痛药的镇痛效果,维持稳定血流动力学指标,抑制术后疼痛。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对老年神经外科术后患者早期认知功能的影响

老年人生理机能减退,对药物敏感性增强,容易发生术后认知功能障碍.神经外科手术患者应尽早复苏,以便进行神经功能评估,因此需要合理的麻醉方案来满足上述要求.瑞芬太尼和舒芬太尼是目前应用于神经外科手术最为常用的镇痛剂,分析比较其对老年患者术后认知功能的影响,将有助于临床对麻醉用药的选择.     

γ-氨基丁酸及其受体在大鼠脊髓疼痛传导通路中的表达

目的 研究福尔马林致痛大鼠腰膨大段脊髓背角γ-氨基丁酸(GABA)及GABAAβ3受体mRNA的表达变化.方法 32只健康雄性SD大鼠随机分为4组:空白对照组(n=8)、致痛对照组(n=8)、置入导管对照组(n=8)及置入导管给药组(n=8).致痛大鼠采用福尔马林炎性痛模型,观察致痛后大鼠疼痛退缩反应,并分别应用免疫组织化学和原位杂交方法 比较致痛24 h后大鼠腰膨大段脊髓背角两侧GABA免疫阳性细胞和GABAAβ3受体mRNA的表达差异.结果 在福尔马林致痛后鞘内注射蝇萆醇可抑制大鼠第2期的退缩反应,其退缩反应数明显低于致痛对照组和置入导管对照组(P<0.05).致痛24h后,GABA免疫反应神经元在致痛对照组和置入导管对照组致痛侧腰段脊髓背角Ⅰ～Ⅲ层有大量表达,与各自组的非致痛侧及空白对照组两侧相比数量明显增加(P<0.05),置入导管给药组在两侧脊髓的表达与空白对照组两侧、致痛对照组和置入导管对照组非致痛侧比较无明显差异(P>0.05).与致痛对照组和置入导管对照组致痛侧比较数量明显减少(P<0.05).GABAAβ3受体mRNA阳性细胞在致痛对照组和置入导管对照组两侧腰段脊髓背角第Ⅱ和第Ⅲ层有大量表达,分别与空白对照组和置入导管给药组比较,其数量明显增加(P<0.05),置入导管给药和空白对照组相比,其数量无明显差异(P>0.05).结论 GABA及其GABAAβ3受体参与了脊髓对外周伤害性刺激的应答及调控.