黏膜黑色素瘤原发部位与转移部位相关性分析

目的:探讨黏膜黑色素瘤的原发部位与转移部位的相关性及基因组学特征。方法:对经病理确诊为黏膜黑色素瘤的92例患者进行流行病学调查,对肿瘤原发部位及转移部位的相关因素进行总结分析。结果:头颈部为黏膜黑色素瘤高发部位46人（50%）,其次为泌尿生殖系统25人（27.17%）,肛管直肠21人（22.83%）。最常见转移部位均为区域淋巴结,头颈部、肛管直肠、泌尿生殖系统分别为63.04%、57.14%、32.00%;其次为肺转移,头颈部、肛管直肠、泌尿生殖系统分别为23.91%、19.05%、32.00%;肛管直肠和泌尿生殖系统来源黑色素瘤还易出现肝转移,分别为28.57%和20.00%。进行基因检测的33人中,BRAF V600E突变2例（6.06%）,CKIT突变1例（3.03%）,NRAS突变4例（12.12%）。结论:淋巴结转移最常见于头颈部黑色素瘤,其次为肛管直肠黑色素瘤,泌尿生殖系统来源黑色素瘤淋巴结转移比例较低;局部复发伴淋巴结转移在头颈部黑色素瘤约占1/3。基因检测及靶向治疗为更多患者带来生存获益。     

脾多肽注射液联合TP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响

目的观察脾多肽注射液联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清T细胞亚群水平及生存质量的影响。方法选取2015年6月至2017年6月郑州市第三人民医院收治的74例晚期NSCLC患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上接受脾多肽注射液治疗。对比两组治疗前后生存质量(KPS评分)、血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,能调节患者机体免疫功能,改善生存质量。     

氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的：观察氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：40例原发性肝癌病人,根据病人情况选择TACE术和氩氦刀冷冻消融术治疗的先后顺序。1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影（DSA）检查。随诊12个月。结果：治疗前AFP〉400ng/ml,治疗后下降〉50%者83.9%（26/31）;肝脏CT增强扫描及DSA造影提示：肿瘤完全坏死50.0%（20/40）;不完全坏死27.5%（11/40）;部分坏死22.5%（8/40）。6个月、12个月生存率分别为91.0%和76%。治疗中、 治疗后未发生严重并发症。结论：氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,不良作用少。     

口腔黏膜黑色素瘤临床病理学分析

目的探讨口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的临床病理学特征、遗传学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关性。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市第三人民医院手术切除且病理明确诊断为OMM的病例共8例, 采用免疫组织化学法检测相关蛋白, 荧光定量聚合酶链法(PCR)及基因测序检测相关基因突变情况。结果男1例, 女7例, 年龄30～81岁。临床病损主体表现为口腔黏膜黑色肿物, 肿瘤发生于牙龈者6例, 上腭者1例, 颊黏膜者1例, 临床分期均为晚期黑色素瘤(Ⅲ期和Ⅳ期各4例)。镜下瘤细胞呈梭形、上皮样、小蓝圆细胞、透明细胞及多形性等多种形态学表现;8例均表达HMB45、S-100和Melan A蛋白, Ki-67阳性指数10%～60%。BRAF、c-kit、PDGFRa及NRAS基因检测结果显示2例出现NRAS第二外显子突变。随访至2022年1月31日, 2例存活, 6例死亡。结论 OMM罕见, 恶性程度高, 病死率高, 需做到早诊断、早治疗, 避免漏诊及误诊。     

环磷酰胺节律化疗的抗血管生成作用探讨

目的探讨环磷酰胺(CTX)节律化疗对L ew is肺癌(LLC)生长及血管生成的影响。方法C 57BL/6小鼠皮下接种LLC细胞,随机分组后分别给予相应治疗。隔天测量小鼠体重及肿瘤直径。处死后称瘤重,用抗CD 31抗体做肿瘤内微血管计数,用PCNA抗体检测肿瘤细胞增殖状况,并进行组织学观察。结果CTX节律化疗对LLC的生长及血管生成有显著的抑制作用,比传统化疗(M TD)疗效好且毒性低。对照组、节律组和M TD组皮下瘤重分别为(3.72±0.60)g、(1.85±0.38)g和(1.93±0.41)g,微血管计数分别为(26.38±2.56)个、(15.09±3.03)个和(23.51±2.78)个,PCNA指数分别为83.88±3.72、81.60±4.21和71.80±3.86。节律组可见大量的变性坏死,而对照组和M TD组少见。结论CTX节律化疗可明显抑制LLC的生长及血管生成,其抗肿瘤效果与抗血管生成作用有一定相关性。     

Prospero相关同源异形盒蛋白1在乳腺癌组织中的表达及与预后相关性分析

背景与目的：Prospero相关同源异形盒蛋白1（prospero-related homeobox 1，PROX1）作为同源域转录因子家族成员，参与多种恶性肿瘤的发生、发展过程，与肿瘤细胞增殖、分化、凋亡、迁移和侵袭过程密切相关。该研究探讨了PROX1在乳腺癌组织中的表达及与预后相关性分析。方法：选取2011年3月—2013年3月在郑州市第三人民医院择期行手术治疗且资料完整的乳腺癌患者85例，采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌和癌旁组织中PROX1蛋白水平，所有患者术后随访。随访中，失访4例，随访截止日期为2018年3月31日，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，乳腺癌患者预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果：乳腺癌组织中PROX1蛋白阳性率为71.76%，癌旁组织则为28.57%，差异有统计学意义（χ²=32.600，P<0.001）；乳腺癌组织中PROX1蛋白水平在不同分化程度、TNM分期、雌激素受体（estrogen receptor，ER）、Ki-67标记指数和淋巴结转移患者之间的差异有统计学意义（P<0.05）；Kaplan-Meier生存分析结果显示，PROX1阳性表达组平均生存时间为（36.73±2.73）个月，PROX1阴性表达组则为（56.36±2.13）个月，Log-rank检验结果差异有统计学意义（χ²=11.803，P=0.001）；Cox比例风险回归模型结果显示，分化程度、TNM分期、淋巴结转移和PROX1蛋白表达是影响乳腺癌患者预后的风险因素（P<0.05）。结论：PROX1蛋白在乳腺癌组织中呈高表达，且与乳腺癌发生、进展及预后密切相关，是影响患者预后的风险因素。     

胃癌骨髓转移3例临床分析并文献复习

目的:探讨胃癌骨髓转移的临床特点、诊治方法及预后。方法:报告3例胃癌骨髓转移病例,分析其诊断治疗经过并复习相关文献。结果:3例患者确诊前均被误诊,确诊主要靠骨髓涂片和胃镜组织病理活检。3例中2例接受联合化疗,症状缓解,生存期延长。1例未治,2个月后死亡。结论:胃癌骨髓转移发病率低易误诊且预后差,联合化疗能缓解症状,延长生存期。     

韦迪与止吐药物联合应用预防化疗引起的恶心、呕吐临床疗效观察

目的观察韦迪与止吐药物联合应用预防恶性肿瘤化疗所致食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效。方法采用随机分组、自身对照的试验方法,将62例接受含顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为AB组和BA组,AB组于第1周期用地塞米松、赛格恩联合预防,第2周期用韦迪、地塞米松和赛格恩联合预防,BA组于第1周期用韦迪、地塞米松和赛格恩联合预防,第2周期用地塞米松、赛格恩联合预防,同时观察并记录患者食欲减退、恶心、呕吐反应及其他不良反应。结果入选患者全部按试验要求完成观察,韦迪、地塞米松和赛格恩联合与地塞米松、赛格恩联合在控制食欲减退、恶心、呕吐反应方面及发生其它不良反应方面有显著性差异(P<0.05)。结论韦迪与止吐药物联合应用预防化疗引起的食欲减退、恶心、呕吐疗效较好。     

氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效.方法:40例原发性肝癌病人,根据病人情况选择TACE术和氩氦刀冷冻消融术治疗的先后顺序.1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查.随诊12个月.结果:治疗前AFP＞400ng/ml,治疗后下降>50%者83.9% (26/31);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死50.0% (20/40);不完全坏死27.5% (11/40);部分坏死22.5% (8/40).6个月、12个月生存率分别为91.0%和76%.治疗中、治疗后未发生严重并发症.结论:氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,不良作用少.     

14例脉络膜黑色素瘤的临床观察

目的分析Ⅲ期脉络膜黑色素瘤(CM)的临床特点、手术治疗及辅助治疗对预后的影响。方法对2010年至2017年间收治的Ⅲ期脉络膜黑色素瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果14例Ⅲ期脉络膜黑色素瘤,1年无复发生存率为83.3%,3年无复发生存率为58.3%,5年无复发生存率为41.7%。12例患者发生复发转移,其中9例肝转移。除1例患者未行基因检测外,余13例患者黑色素瘤相关基因均未检测到突变。结论脉络膜黑色素瘤恶性度高,预后差,术后复发和肝转移发生率较高,基因突变发生率低。