寻常型银屑病和汗孔角化症患者外周血Vγ9Vδ2 T细胞的表型分析

 目的 比较斑块状寻常型银屑病（psoriasis vulgaris,PV）和汗孔角化症（porokeratosis,PK）患者的外周血Vγ9Vδ2 T细胞比例和表型的变化。方法 采用流式细胞术来检测PV组（n=33）、PK组（n=19）及正常对照（normal control,NC）组（n=33）的外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中CD3、Vγ9、Vδ2、CLA、CD27、CD45RA的表达。结果 与NC组相比较,Vγ9Vδ2 T细胞占总T细胞的比例和CLA⁺Vγ9Vδ2 T细胞占总Vγ9Vδ2 T细胞的比例分别在PV组（t=-2.349,P=0.022 4;t=-3.277,P=0.001 7）和PK组（t=-2.226,P=0.030 6;t=-2.901,P=0.005 5）出现显著减少;Vγ9Vδ2 T细胞分化成T_CM的比例在PV组和PK组分别出现明显下降（t=-4.932,P<0.0001;t=-2.572,P=0.013 1）;同时,T_EMRA的比例在PV组和PK组均出现明显升高（t=3.849,P=0.0003;t=2.236,P=0.0353）;T_EM比例的下降仅在PV组具有统计学意义（t=-3.303,P=0.001 8）。结论 PV和PK患者的外周血Vγ9Vδ2 T细胞的比例和表型具有相似性,该细胞可能迁移至皮肤,参与皮肤的自身炎症应答。     

经结膜切口在眶底和眶下缘骨折中的应用

目的 :探讨眶底和眶下缘骨折的手术进路。方法 :对 15例眶底和眶下缘骨折采用经结膜切口进行治疗。结果 :所有病例都在经结膜切口下完成眶底和眶下缘骨折的复位和固定 ,术后伤口均一期愈合 ,无睑外翻、泪道损伤等并发症发生。结论 :经结膜切口是治疗眶底和眶下缘骨折的一种较为理想的手术进路 ,能提供足够的暴露并避免面部瘢痕形成。     

“调脾胃”针法结合穴位注射治疗中风后顽固性呃逆的临床观察

目的观察针灸治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。方法将86例中风后顽固性呃逆患者随机分为2组,治疗组44例,采用"调脾胃"针刺疗法结合穴位注射膈俞穴;对照组42例,采用胃复安10 mg肌注治疗。治疗1个疗程后进行疗效比较。结果治疗组痊愈25例,有效16例,无效3例,总有效率93.2%;对照组痊愈16例,有效11例,无效15例,总有效率为64.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "调脾胃"针刺疗法结合穴位注射治疗中风后顽固性呃逆的疗效显著。     

口服中成药卫生学检验不合格原因及解决办法

近年来，中成药产品日益更新，品种日益增多。然而中成药质量却令人不太满意。尤其是口服中成药的卫生质量问题较多，如我所1993年检验口服中成药42批，卫生学检验不合格的13批、不合格率为30．9％。1994年检验口服中成药54批不合格16批、不合格率为29．6％。这些不合格口服中成药，都是细菌总数严重超过部颁标准，应引起生产厂家的足够重视。口服中成药卫生学检验不合格的原因是：1．有的药厂生产条件和设施不够完善，对原料、原药材未进行严格的灭菌处理，某些生产环节不够严格所致。2．有的厂家在原料筛选，清洗过程中没有严格操作，未按…     

角化棘皮瘤70例临床分析

目的探讨角化棘皮瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。方法对70例角化棘皮瘤的病史资料结合近期的基础研究结果进行分析。结果所有病例病理证实为角化棘皮瘤,可见有丝核分裂像。所有病例手术后一期愈合,随访至今无复发。结论角化棘皮瘤是一种比较常见的发生于曝光部位的皮肤肿瘤,常表现为类似鳞癌的孤立结节,其独特性为生长迅速,并有自愈的可能。手术治疗效果良好。     

Mohs显微描记手术治疗硬斑病样型基底细胞癌

报告1例发生于额部左侧的硬斑病样型基底细胞癌。患者女,35岁,额部左侧白斑5年,瘢痕样损害2年。皮肤科检查:额部左侧一直径约5 cm大色素减退斑。皮损组织病理检查:真皮内可见由基底样细胞组成的肿瘤团块或条索,周围细胞呈栅栏状排列,可见收缩间隙,肿瘤团块周围结缔组织明显增生及硬化。诊断:硬斑病样型基底细胞癌。予行Mohs显微描记手术,经过4次扩大切除,肿瘤切除干净,术后创面予以全厚皮片植皮,伤口愈合良好。     

点按金门穴配合康复治疗和患肢管理防治脑卒中后足下垂

目的 探讨运用点按金门穴配合康复治疗和患肢管理防治脑卒中后足下垂的新措施.方法 对52例脑卒中软瘫期患者早期进行足下垂的治疗并对治疗效果进行分析.结果 治疗后参照简式Fugl-Meyer运动功能评定方式,分别在仰卧位、坐位进行踝背曲评分,其中仰卧位显效6例,有效42例,无效4例,总有效率92.3%;坐位显效2例,有效43例,无效7例,总有效率86.5%.结论 点按金门穴配合康复治疗和患肢管理是防治脑卒中后足下垂安全有效.     

A型肉毒毒素治疗皱眉纹疗效的影响因素分析

目的:分析接受A型肉毒毒素(保妥适(R))治疗皱眉纹患者的有效性,以及年龄、性别和皱纹程度对疗效的影响.方法:对170例尽力皱眉时皱眉纹的严重程度为中、重度的患者单次注射保妥适(R)20U,在注射前,注射后7、30、60、90、120 d进行疗效评价.疗效评价指标包括研究者对患者尽力皱眉时和平静时皱眉纹的严重程度评分;患者对治疗后皱眉纹改善的总体评估;患者治疗后对自身年龄的评估.结果:20U的A型肉毒毒素注射治疗皱眉纹,注射后30d,主要疗效标准有效率为94.12%,120d仍有52.94%的患者有效.影响疗效因素分析结果显示女性效果好于男性;平静状态时皱眉纹评分越低者效果越好;年龄对于疗效影响相对轻微:尽力皱屑状态下皱眉纹程度越重的患者可能注射后改善越明显,但中度患者在治疗后100%可以将皱眉纹程度改善到轻度或没有皱纹.结论:20 U的A型肉毒毒素注射治疗65岁以下中国人皱眉纹非常有效.男性患者可能需要酌情增加剂量:如果平静状态时皱眉纹评分为重度的患者建议联合其他治疗来提高疗效.     

面部皮肤癌的手术切除与整复

面部皮肤癌的手术切除与整复ＯＰＥＲＡＴＩＯＮＲＥＳＥＣＴＩＯＮＡＮＤＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＯＦＦＡＣＩＡＬＳＫＩＮＣＡＲＣＩＮＯＭＡ栾菁朱云山黄爱玉头面部皮肤恶性肿瘤中以皮肤癌为多见。皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌多发生在暴露部位，７０％～８０％发...     

冠状切口在面中上部手术中的应用

近年来 ,有作者报告面中上部各种手术采用冠状切口 ,本文总结我科采用这一切口用于面中上部各种手术的临床经验 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料5 6例患者中 ,男 39例 ,女 1 7例 ;年龄 2 0 61岁 ,平均 46岁。临床诊断和切口选择见表 1。表 1　 5 6例患者的临床诊断及切口选择切口诊断例数半冠状单侧颧骨骨折 4 0颞肌肌瓣转移 4颞下窝肿瘤 4眶外侧肿瘤 1颞下颌关节窝血管瘤 1髁状突骨折 1全冠状眶内侧肿瘤 1 双侧颧骨骨折 1额部血管瘤 1鼻筛眶骨折 1双侧颧骨、鼻筛眶骨折 1 同时伴有颞下窝血管瘤 (病变与眶内不相连 )和真性颞下…