葡聚糖微球联合多西紫杉醇介入治疗原发性肝癌的临床疗效

目的 研究葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬液运用于肝脏经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将120例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组中的60例患者采用葡聚糖微球(Sephedex,G-50, 300~500 μm)联合多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术,而对照组中的60例患者只采用多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术.结果 2组插管手术成功率均为100%,术后平均随访12个月,观察2组患者术后12个月后的肿瘤最大直径缩小平均值实验组为(4.4±1.4) cm,对照组为(1.8±1.0) cm;治疗总缓解率实验组为70%,对照组为30%;甲胎蛋白(AFP)降低值实验组为(33.2±15.2) μg/L,对照组为(10.4±9.8) μg/L.结论 本研究创新性地在TACE术中运用葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬剂治疗原发性肝癌,并发现能显著提高疗效,因此该方法在临床推广运用中具有很大潜力.     

中西医结合治疗老年2型糖尿病肺部感染疗效观察

目的探讨中西医结合治疗老年2型糖尿病患者肺部感染的疗效和安全性。方法将156例糖尿病肺部感染患者随机分成观察组和对照组,每组78例。2组均给予降温、祛痰、镇咳、防止水电解质紊乱,根据血糖情况给予胰岛素治疗,对照组在上述治疗的基础上根据药敏实验选择头孢呋辛钠、头孢曲松、加替沙星、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素治疗。观察组给予杏仁12 g、麻黄6 g、板蓝根20 g、当归20 g、石膏30 g、车前子40 g、连翘15 g、金银花15 g水煎口服。结果治疗后对照组总有效率87%,观察组97%,观察组明显高于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能均有不同程度的改善,但是观察组比对照组改善程度更好(P0.05);对照组出现皮疹、头晕各2例,观察组出现皮肤瘙痒1例、胃肠道不良反应2例,2组不良反应发生情况比较无显著性差异。结论中西医结合治疗老年糖尿病患者肺部感染疗效确切,无明显不良反应,值得推广。     

256层螺旋CT灌注诊断右肾感染一例

患者 女,41岁.无明显诱因出现右侧腰部阵发性绞痛2天,伴有恶心、呕吐.体温:40.5℃;右肾区叩痛.血常规:白细胞:19.31×109/L;尿常规:红细胞:0～ 2/HP、白细胞:+/HP、潜血:(+). CT灌注检查:采用256层Philips brilliance CT机进行双肾灌注扫描.电压:120 kV;电流:220 mAs;连续扫描10组;经前臂肘正中静脉以4～5 ml/s流率注射含碘对比剂80 ml.图像传入工作站,分别在双肾皮、髓质取感兴趣区(ROI)(面积2mm2)得到血流灌注(BF),峰值增强(PEI),达峰时间(TTP),血容量(BV)及时间密度曲线(图3、4,表1).     

256层螺旋CT灌注成像对高压电击伤截肢适应证判断的初步应用

目的探索256层螺旋CT灌注成像技术对于四肢高压电击伤后损伤肢体截肢及保肢中的初步应用价值。方法收集我院高压电击伤截肢患者61例,其中截肢19例,在术前行灌注检查,术后确定截肢平面并采集截肢平面与截肢平面下灌注数据,将检查结果(肌肉微循环灌注信息及相应部位血管CTA图像)与手术结果以及患侧肢体不同平面灌注参数对照。将灌注所得图像传入Phillips公司专属EBW工作站,用Functional CT-general模式行灌注图像处理(去卷积算法)。结果 (1)高压电损伤后肌肉、皮肤、骨骼CT影像表现:患者肌肉损伤在CT平扫、增强图像上一般表现为低密度影;皮肤损伤表现为皮肤局部缺损、皱褶;血管表现为中断;(2)高压电损伤后不同患者CT灌注表现:高灌注、低灌注及无血流灌注表现均可。结论应用256层螺旋CT灌注诊断四肢高电压损伤,能够获得清晰的血管CTA图像及不同损伤部位灌注参数值,并且这些灌注参数对皮瓣修复的预后具有评判价值;MSCT灌注成像对高压电损伤截肢与否具有一定的帮助作用。     

医学影像学数字化教学模式改革探讨

医学影像学传统教育模式已不适应当前教学发展要求。应用医学影像学数字化教学模式可转变传统教学模式,丰富教育手段,高效合理地开发、利用教学资源,创建医学影像学教学新模式。通过提高教育质量和效益,培养各层次医学人才,以促进各医学学科的交流与发展。     

256层iCT在冠状动脉CTA辐射剂量控制的实践

目的探讨256层iCT冠状动脉CTA检查降低辐射剂量的主要技术措施的可行性。方法回顾性分析本院140例冠状动脉CTA检查患者资料,根据体质量指数(BMI)分别随机选取60例患者分为对照组、优化组,对照组为CT机自动设定参数进行回顾性心电门控(后门控)螺旋扫描组,优化组为对管电压、管电流进行优化设置后进行后门控扫描组,另外再选择20例行前瞻性心电门控触发轴扫(前门控);同时对图像质量进行主观评价。结果后门控组通过降低管电压和管电流的措施以及采用前门控扫描能显著降低辐射剂量,并且图像质量能够满足临床诊断要求。结论根据患者不同情况,采取不同的扫描策略及优化措施,可以在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量。     

多西紫杉醇联合伽马刀对肝癌细胞裸鼠皮下移植瘤凋亡作用的影响

目的 探讨多西紫杉醇联合伽马刀对肝癌细胞株裸鼠皮下移植瘤细胞凋亡作用的影响.方法 成功建立:SMMC-7721肝癌细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,分2组,每组各10只裸鼠,即多西紫杉醇联合伽马刀组及肿瘤对照组.实验组先用注射多西紫杉醇处,剂量为60[μg/(0.3 m L·只)],每3天注射1次,连续注射6次,隔天伽马刀照射1次,连续伽马刀照射6次.(室温下用137Cs放射源照射局部肿瘤,照射按分割照射每次分别给予5 Gy总剂量为10 Gy).对照组注射生理盐水,剂量同前.观察2组的肿瘤生长情况.30 d后切取瘤样组织,用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率.结果 实验组的肿瘤生长速率明显减慢,实验组的凋亡指数(35.03±1.51)%明显高于对照组(0.87±0.39)%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇联合伽马刀具有促进肿瘤细胞凋亡进而抑制肝细胞癌裸鼠移植瘤生长作用.     

肠道磁共振水成像诊断肠梗阻的应用价值

目的:探讨利用肠梗阻肠腔内的液体行磁共振水成像对肠梗阻的诊断价值。方法:35例肠梗阻患者行磁共振水成像检查。行半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列T2WI冠状面扫描,快速自旋回波(TSE)序列T2WI冠状面扫描,以及真稳态进动快速成像(True-FISP)序列冠状面和横断面扫描,快速小角度激发成像(FLASH)序列横断面和冠状面平扫和增强扫描。将诊断结果与手术、病理结果或临床诊断对照。结果:恶性梗阻9例,手术病理证实6例;粘连性肠梗阻15例,手术证实8例,梗阻平面定位准确6例;肠扭转3例,手术证实2例。结论:肠道磁共振水成像判断肠梗阻的部位、病因、程度、性质具有较高准确性,是诊断肠梗阻的一种可靠方法。     

磁共振波谱成像及其在阿片依赖中的应用

磁共振波谱成像已广泛应用于中枢神经系统及其以外多个组织、器官疾病的诊断与鉴别。对阿片依赖者行磁共振波谱成像可测定其脑内代谢产物和神经递质的含量。本文就磁共振波谱成像原理及其在阿片依赖中的应用予以综述,并简述阿片依赖的机制。