血尿酸水平与慢性心力衰竭患者相关性的临床价值

目的:探讨不同血尿酸(UA)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的相关性及预后的影响。方法:选取2009年1月-2012年12月我院收治的312例CHF患者及80例对照组血UA水平差异、左室射血分数(LVEF)相关性和预后评价。结果:CHF患者血UA水平随心功能分级增加而升高,具有统计学差异(P<0.05),血UA水平与患者LVEF具有负相关性(R=-0.57,P<0.05),主要心血管不良事件的发生率增加。结论:血清尿酸水平与心功能分级有相关性。高尿酸血症是患者发生心力衰竭、不良事件和死亡的一个良好预测因子。     

湖北省二级及以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查北大核心CSCD

目的了解二级以下医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现状,以便规范小型压力蒸汽灭菌器的管理。方法通过问卷、现场调查和监测的方法,对2016年湖北省小型压力蒸汽灭菌器的管理和使用进行调查统计分析,对存在的问题进行整改。结果调查不同级别医疗机构117所,共132台灭菌器,其中下排气式灭菌器占54.55%,灭菌器械类型中,手术器械占40.51%;消毒员专业中,护士、工人、其他专业分别占71.79%、10.26%、17.95%,消毒员经培训持证上岗率为29.06%;二级、一级及民营医疗机构中,注册证持有率分别为45.28%、25.45%、22.22%,说明书持有率分别有75.47%、43.64%、55.56%,均未安装高效过滤器;灭菌器1、3、5年年检率分别为7.69%、3.42%、2.56%,其中86.32%的医疗机构灭菌器无年检,日常维护由厂家维护占12.82%,医院负责占32.48%,科室负责占42.74%,无维护占11.97%;81.20%的医疗机构持有操作规程;灭菌温度、灭菌压力、灭菌时间及干燥时间合格率分别为90.60%、79.49%、85.47%及62.39%;物理、化学及化学监测开展率分别为49.57%、64.96%及32.47%,进行现场生物监测100例次,合格98例次,合格率为98.00%。结论二级以下医疗机构尤其是民营医院和一级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器管理不规范,在人员培训及资质、灭菌器操作和监测方面存在缺陷,经加强培训及督导,加大供应室硬件设施投入,促进工作改进,取得了明显成效。     

一起医院内季节性流行性感冒暴发调查

目的对一起医院内流行性感冒（流感）暴发进行调查和处置,为医院流感暴发的预防与控制提供参考。方法2014年7月29日-8月7日某院神经外科出现8例流感样感染者,对其进行流行病学调查,采集患者咽拭子标本进行实验室检测。结果8例感染者中神经外科医务人员6例,医务人员家属和患者各1例,感染者症状以低热、咽痛、全身乏力为主。该科室共有患者及医务人员67例,流行性感冒罹患率为11.94％,同期医院其他科室无类似感染者。6例感染医务人员咽拭子检测结果为季节性H3型流感病毒核酸阳性。医院感染管理办公室介入调查,神经外科积极进行隔离与抗病毒治疗,暴发得到有效控制。结论此起医院感染暴发为季节性H3型流感暴发,医院在开启中央空调时应加强病室开窗通风及环境消毒,同时流感流行季节应对医务人员进行流感疫苗接种,加强监测,预防医院内流感暴发。     

蓝舌病毒Hbc株与肿瘤细胞相互作用的研究

蓝舌病毒(Bluetongue Virus，BTV)是呼肠孤病毒科(reoviridae)环状病毒属(Genus Orbivirus)的代表种，主要感染牛、羊及野生反刍动物，引起动物蓝舌病(Bluetongue disease)。中国动物蓝舌病毒湖北株(BTV-Hbc)是从湖北省分离得到的病毒株，为动物病毒，不感染人正常细胞，不引起人体任何疾病。但是它和人源的其它细胞，     

生殖周期中大鼠输卵管漏斗部粘膜上皮超微结构的变化

目的　探讨大鼠输卵管漏斗部上皮的周期性形态变化。方法　用体重 2 0 0 - 2 5 0 g的雌性SD大鼠 4 0只 ,根据阴道细胞学检查结果将其平分为四组 :动情前期 (PE)、动情期 (E)、动情后期 (ME)及动情间期(DE)组 ,用扫描电镜、透射电镜和PAS反应的方法观察漏斗部粘膜上皮在动情周期中的动态变化。结果　大鼠输卵管漏斗部粘膜上皮主要由纤毛细胞和无纤毛细胞组成。粘膜表面可见密集的纤毛 ,纤毛细胞比较集中分布于皱襞顶部 ,纤毛高度与摆动朝向一致 ,无纤毛细胞零星散在于纤毛细胞间。在动情周期 ,漏斗部的纤毛细胞未见明显的去复纤毛的改变 ;无纤毛细胞顶部表面也无明显的分化和去分化的变化 ,微绒毛在各期都很密集。另在粘膜腔面可见广泛的分泌物 ,分泌物于动情前期和动情期较明显。但无纤毛细胞内未见典型的分泌颗粒 ,PAS反应阳性产物于上皮细胞内和腔面均未查及。结论　大鼠输卵管漏斗部上皮的周期性变化是与其拾取和输送卵经漏斗口进入壶腹部的功能相适应的 ,该变化不同于其他动物可能与大鼠生殖周期短有关 ;漏斗部分泌细胞的功能有待探讨     

蓝舌病毒HbC株对人癌细胞感染的研究

目的 探讨蓝舌病毒湖北株(BTV-HbC)对人癌细胞的杀伤作用。方法 采用病毒学、细胞培养、透射电镜和免疫学技术观察BTV-HbC对人正常二倍体细胞和人癌细胞的感染。结果 BTV-HbC对正常二倍体人胚肺HEL细胞不感染，却能在实验组肿瘤细胞中选择性增殖，产生不同程度细胞病变效应(CPE)，终致肿瘤细胞死亡。其中，人肺癌SPC-A1细胞最敏感[CPE出现时间早，病毒接种后36h细胞死亡数达90％，TCID50为10^-3，透射电镜下该肿瘤细胞质内BTV-HbC颗粒量最多，并可见包涵体(inclusion body)形成]，人宫颈癌HeLa细胞次之，人星形胶质瘤U251细胞再次之，而小鼠星形胶质瘤C6细胞敏感性最差。琼脂糖双向扩散试验进一步证实了肿瘤细胞内皆有BTV-HbC存在。同时，透射电镜下实验组4株肿瘤细胞内皆可见核膜下染色质边缘化，高度凝集，细胞固缩等类似细胞凋亡(apoptosis)现象。结论 不感染人正常二倍体细胞的BTV-HbC，却可以在人肿瘤细胞中选择性增殖产生CPE，并诱导凋亡，从而杀灭肿瘤细胞。     

1例输入性O139型霍乱医院内应急处置

目的分析1例输入性O139型霍乱患者临床救治及医院感染控制过程,为加强霍乱的诊断、治疗、预防与控制提供依据。方法依据《中华人民共和国卫生行业标准--霍乱诊断标准》确诊患者,并隔离治疗;采用统一的《霍乱个案调查表》调查,对密切接触者进行隔离、医学观察;严格消毒并加强宣教。结果患者痊愈出院,密切接触者未发生感染,有效防止病原扩散。结论及时诊断霍乱,果断采取隔离措施,可有效控制霍乱疫情。     

马来酸噻吗洛尔滴眼液中抑菌剂的质量控制

目的:建立同时对马来酸噻吗洛尔滴眼液中常用的7种抑菌剂的定性分析、4种抑菌剂的定量测定方法,以筛查该滴眼液中所含抑菌剂的种类与含量是否与处方标注内容一致。方法:样品来自15家生产企业的85批马来酸噻吗洛尔滴眼液。以保留时间和二极管阵列检测器(DAD)光谱图作为定性依据,采用高效液相色谱(HPLC)-DAD法同时对各样品中的7种抑菌剂(山梨酸、硫柳汞、羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯、羟苯丁酯、苯扎溴铵)进行定性分析;采用HPLC法同时定量测定样品中的羟苯乙酯与苯扎溴铵,采用原子荧光光谱法同时定量测定样品中的硫柳汞和醋酸苯汞。结果:定性分析结果表明,85批样品所含抑菌剂的种类均与处方标注的一致;定量测定结果表明,抑菌剂含量以处方量的±20%为限度计,样品不合格率为15.2%,企业不合格率为53.8%。结论:所建立的方法适用于马来酸噻吗洛尔滴眼液中抑菌剂的质量控制。建议在马来酸噻吗洛尔滴眼液的质量标准中设置抑菌剂的含量检查项。     

不同剂量与方式应用尿激酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症临床观察

目的:不同剂量与方式应用尿激酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症的疗效与安全性观察。方法:我院2009年4月-2011年12月住院24例急性肺血栓栓塞症患者,随机分组,对照组12例,治疗组12例,对照组采用2h内2万U/kg的尿激酶一次性溶栓,治疗组在对照组基础上加用1万U/kg尿激酶,微泵泵入,持续12h,两组疗效及安全性比较。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为66.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义P<0.05,安全性比较两组出血风险无明显统计学差异。结论:治疗组用2万U/kg尿激酶2h内静滴后继而加用1万U/kg尿激酶微泵泵入,持续12h溶栓治疗肺血栓栓塞症疗效明显优于对照组,其安全性及出血风险比较无明显差异,该方法值得在基层医院中推广。     

地尔硫卓、硝普钠治疗急性主动脉夹层的临床观察

目的:观察地尔硫卓、硝普钠治疗主动脉夹层的疗效和安全性。方法:对2009年1月-2010年12月我院心血管内科收治的24例急性主动脉夹层(AD)患者随机分为对照和观察组各12例。对照组常规应用倍他乐克、氨氯地平制剂,观察组在对照组基础上加用地尔硫卓(合心爽)30mg,4次/d,硝普钠静脉泵入,2组治疗后对治疗效果进行评价。结果:2组治疗后血压、心率、1年存活率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:AD患者临床症状多样性,地尔硫卓、硝普钠治疗急性AD疗效较好,长期应用地尔硫卓1年内存活率高于对照组,值得临床推广。