胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的明确胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果差异。方法选择我院于2012年5月~2014年6月收治的早期非小细胞肺癌患者86例,其中采用胸腔镜进行治疗的有45例,作为治疗组;采用开胸手术治疗的有41例,作为对照组。观察两组患者在采用不同治疗方法后的临床治疗效果。结果在手术情况方面,两组病例在根治率以及淋巴结清除效果上并无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但治疗组的手术时间、术中出血量、带管时间、术后引流量以及住院时间均明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。在术后并发症情况上,治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌上能够达到同传统开胸手术一样的根治效果,且具有创伤较小,术中出血量少,术后恢复较快等特点,同时不会对心肺功能造成不必要的影响,减少了术后相关并发症的发生率,值得在临床上推广使用。     

食管自发性破裂手术治疗体会

1990年6月至2003年6月，我们共收治食自发性破裂12例均经手术治疗，取得了良好效果，现报道如下：     

巨大心脏瓣膜置换术的临床研究

目的:总结合并巨大心脏瓣膜病行心脏瓣膜置换术的疗效,探讨影响手术疗效的高危因素,手术适应症,围手术期处理.方法:1999年6月至2004年6月共为16例合并巨大心脏(CTR＞0.7)的瓣膜病行心脏瓣膜置换术,其中双瓣置换术12例、二尖瓣置换术2例、主动脉瓣置换术2例,同时行三尖瓣Devega成形术2例,均选用机械瓣.结果:术后早期死亡2例,1例并发肾功能衰竭,多器官功能衰竭死亡.1例并发恶性室性心律失常死亡,死亡率为12.2%,14例生存,术后6个月时心功能明显改善.结论:提高手术疗效,降低手术并发症及死亡率的关键是把握手术时机、完善的围手术期处理.     

下腔型继发孔房间隔缺损18例外科治疗总结

近三年来 ,我们共手术治疗下腔型房间隔缺损(ＡＤＳ) 18例 ,现报告如下。临床资料对象 :男 8例 ,女 10例 ,年龄 4～ 51岁 ,平均12 8岁 ,>15岁 8例。临床表现反复呼吸道感染14例 ,劳累性心慌、气急 12例。全组均在胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及 2～ 3/Ⅵ级收缩期杂音 ;第二心音固定分裂 13例 ,Ｐ2 亢进 15例。心电图示右束支传导阻滞不完全性 10例 ,完全性 3例 ,右心房肥大 3例 ,右心室肥厚 5例 ,窦性心律 16例 ,房颤 2例。超声心动图示房缺长径 1 5～ 4 8ｃｍ ,4例伴三尖瓣关闭不全。Ｘ线胸片示心胸比率 0 50～ 0 6 8,肺血多 ,主动脉结正常…     

食管癌术后近期并发大量胸水12例临床分析

食管癌术后近期(术后14d之内)并发大量胸水(一般认为胸水量超过1500ml),在临床上并不少见。其初期临床表现相近,但发生原因有多种,处理不尽相同。现将我院胸外科自1990年1月至2002年6月间所见12例(不包括术后胸内活动性出血、吻合口瘘等)报告如下,并对其发生原因,临床诊断及处理进行讨论。     

胸部创伤100例治疗体会

我院自1992年1月-2001年底共收治胸部创伤患者100例，现对其治疗进行讨论。     

巨大心脏联合瓣膜病变的手术治疗

①目的探讨巨大心脏瓣膜病行心脏瓣膜置换术的疗效的高危因素、手术适应证及围手术期处理方法。②方法对127例巨大心脏（CTR〉0．7）的瓣膜病行心脏瓣膜置换术，同时行三尖瓣Devega成形术43例，三尖瓣置换术1例，均选用机械瓣。③结果术后早期死亡10例，其中死于心力衰竭6例，肺部感染2例，心搏骤停1例，1例并发恶性室性心律失常死亡，病死率为7．8％，其余患者术后6个月时心功能明显改善。④结论降低手术并发症及病死率的关键是把握手术时机及完善的围手术期处理。     

外周血树突状细胞水平评估食管癌患者手术后预后的意义

目的 探讨食管癌患者外周血树突状细胞(DC)水平对预后的影响.方法 采用流式细胞术对40例食管癌息者(A组)以及30例健康对照者(B组)外周血DC水平进行检测.对食管癌患者行3年随访.分析外周血树突状细胞水平与食管癌分期及术后生存率之间关系.结果 A组患者外周血DC水平显著低于B组(P＜0.05).外周血DC水平高一些的食管癌患者3年生存率显著高于低者(50%vs.30%).DCs水平与肿瘤分化程度无显著差异.结论 食管癌外周血DC水平高的患者预后较好.     

食管自发性破裂手术治疗体会

1990年6月～2003年6月，我们共收治食自发性破裂12例均经手术治疗，取得了良好效果，现报道如下。