基于多指标的半夏产地加工去皮前加工工艺研究

目的研究半夏Pinelliae Rhizoma产地加工去皮前的处理方法及工艺参数,为保证半夏药材质量提供关键的技术参数。方法分别采用"自然发汗""拌石灰粉""拌石灰水"3种方法处理,在各法处理第2、4、6、8天取样、去皮。以样品外观性状、叶绿素含量、去皮率、得率、浸出物和琥珀酸含量为指标进行综合评价。结果以样品性状及叶绿素含量为指标评价时,半夏质量以拌石灰水法为最佳,其次为拌石灰粉;以样品去皮率、得率及浸出物和琥珀酸含量为评价指标时,以拌石灰粉处理4 d的样品较好。按总评归一法综合评分,确定拌石灰粉处理4 d为最佳处理方法。结论半夏产地加工去皮前以拌石灰粉(每100 kg鲜半夏用石灰为10 kg)处理4 d为最佳,该方法简便,药材质量好。     

紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗对中晚期食管癌围手术期风险及疗效的评价

目的:分析紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗对中晚期食管癌围手术期风险及疗效.方法:选取2018年1月-2020年1月期间因食管癌进行治疗的102例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组.对照组予以紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,观察组予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗.对比两组围手术期并发症发生风险及临床疗效差异.结果:观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05).观察组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+指标水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:中晚期食管癌术前应用紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗的效果显著,有助于提高近期疗效,减少并发症的发生风险.     

膝骨关节炎患者血清细胞因子样蛋白1水平变化及临床意义

分析原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清细胞因子样蛋白1(CYTL-1)水平变化及临床意义。方法选取2016年2月至2021年10月收治的122例KOA患者(KOA组)和165例健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测2组血清CYTL-1水平以及KOA患者滑液CYTL-1水平。采用视觉模拟数字评价量表(VAS)评分及西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估KOA患者的疼痛程度及身体残疾程度。比较KOA患者血清CYTL-1水平与临床病理特征的关系。结果 KOA组血清CYTL-1水平(169.10 ng·mL-1)低于对照组(316.11 ng·mL-1)(P<0.001)。血清CYTL-1水平降低是KOA发生的独立危险因素(β=-0.013,P<0.001)。血清CYTL-1水平与滑液CYTL-1水平呈正相关(rS=0.521、β=0.243,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清CYTL-1用于KOA诊断的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.787～0.881)。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析显示，KOA患者血清CYTL-1水平与WOMAC总评分、VAS评分呈负相关(rS=-0.455、β=-0.373,rS=-0.421、β=-0.218;P<0.05)。血清CYTL-1水平诊断KOA患者重度疼痛或中重度残疾的ROC曲线AUC分别为0.774(95%CI:0.685～0.863)、0.704(95%CI:0.602～0.791)。较血清CYTL-1水平≥169.10 ng·mL-1患者，<169.10 ng·mL-1患者的Kellgren-Lawrence分级为4级(78.79%比21.21%)、软骨缺损评分≥22.67分(70.18%比29.82%)以及站起-走计时测试秒数≥5.95 s(60.66%比39.34%)的占比均更高(P<0.05)。结论 KOA患者血清CYTL-1水平降低与疾病发生和进展密切相关，有望成为KOA诊断和治疗的候选分子。     

双藤痹痛凝胶膏剂对胶原诱导性关节炎模型大鼠血浆炎性因子和滑膜组织相关因子的影响

目的观察双藤痹痛凝胶膏剂对胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠血浆炎性细胞因子和滑膜组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(My D88)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨其相关作用机制。方法大鼠尾部皮下注射胶原乳剂制作CIA模型。大鼠随机分为正常组、模型组和双藤痹痛凝胶高、低剂量组,ELISA检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6的含量,RT-PCR检测滑膜组织TLR4、My D88、NF-κB的mRNA表达,Western blot检测滑膜组织TLR4、My D88、NF-κB的蛋白表达。结果与模型组比较,双藤痹痛凝胶高、低剂量组大鼠血浆TNF-α、IL-1β及IL-6含量显著降低,滑膜组织TLR4、My D88、NF-κB mRNA和蛋白表达明显降低。结论双藤痹痛凝胶膏剂可能是通过抑制炎症反应、调节滑膜组织TLR4/NF-κB信号通路相关靶点表达发挥抗炎作用。     

门诊注射室安全隐患分析及防范对策

总结了门诊注射室安全隐患的相关因素,包括客观因素、护理人员方面的主观因素和病人因素,并提出了防范对策。认为应加强门诊注射室的护理安全管理,提高护理质量。     

闽产厚朴叶中厚朴酚、和厚朴酚提取工艺研究

目的 探讨闽产厚朴叶厚朴酚及和厚朴酚的提取工艺及其含量测定方法 . 方法 采用正交设计实验,以厚朴叶中的厚朴酚及和厚朴酚含量为考察指标,对影响厚朴叶厚朴酚及和厚朴酚提取率的因素进行探讨,采用HPLC法测定其含量. 结果 超声波提取法对厚朴叶的厚朴酚及和厚朴酚提取率最高;最佳工艺为:甲醇为溶剂,料液比1:75(g/mL),50℃,超声20 mn.并用HPLC建立了其含量测定方法 ,厚朴酚在10～60μg·mL<'-1>范围内线性良好,r=0.9996;和厚朴酚在20～120μ·mL<-1>范围内线性良好,r=0.9997,含量分别为0.09%和0.16%,两酚平均含量为0.25%. 结论 采用超声波提取法提取,HPLC进行含量测定,探作简便,稳定性好,结果 准确,适合用于厚朴叶厚朴酚及和厚朴酚的提取和含量测定.     

微创穿刺引流加高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

慢性硬膜下血肿是老年人的常见病,约占颅内血肿的10%。老年人生理性脑萎缩,血肿长时间压迫;微创穿刺引流血肿,术后脑复张困难,复查头颅CT发现有不同程度的死腔残留,有的甚至出现血肿复发。我院从2009年1月～2011年6月采取微创穿刺引流加高压氧治疗慢性硬膜下血肿98例,取得良好效果,现报道如下。     

介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的疗效比较

目的对比介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的治疗效果。方法选取48例前交通动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予开颅夹闭术治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及术后并发症发生率。结果观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%,且观察组Hunt-Hess分级、GOS评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论介入栓塞术治疗前交通动脉瘤可提高临床疗效,促进患者功能的恢复,降低术后并发症发生率,治疗更安全,值得推广。