高渗盐水应用于脑水肿的研究进展

脑水肿是由颅脑创伤、脑肿瘤、脑卒中等疾病引起的,如治疗不及时容易并发颅内高压,引起不可逆性脑损伤,甚至是脑死亡。近年来高渗盐水(hypertonic saline,HS)被广泛应用于临床脑水肿的治疗,主要利用其改变渗透压、改善血液流变学及循环系统及免疫调节机制,同时需注意HS的使用剂量、浓度、途径及不良反应,并及时作出防范措施。为了弥补甘露醇治疗脑水肿的不足,故本研究对高渗盐水治疗脑水肿的研究进展做一综述。     

双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤效果和降低患者颅内压作用研究

目的:研究并探讨双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤的临床效果及降低患者颅内压的作用。方法:选择2011年1月-2016年12月本院接收的90例急性颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用单侧去骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、颅内压、神经功能缺损评分、生存质量评分、预后情况。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间长于对照组(P0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后颅内压均较术前显著降低(P0.05),且术后观察组的颅内压低于对照组(P0.05)。两组术后神经功能缺损评分均较术前显著降低(P0.05),且术后观察组的神经功能缺损评分低于对照组(P0.05)。术后随访6个月,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会职能、情绪职能、精神健康、总体健康等方面,观察组的生存质量评分均高于对照组(P0.05),且观察组的预后良好率高于对照组(P0.05)。结论:采用双侧去骨瓣减压术对急性颅脑损伤患者进行治疗,虽然会延长手术时间,但该术式可在不增加术中出血量的前提下,尽可能降低患者颅内压,促使患者神经功有效改善,有利于改善患者术后生存质量及预后状况。     

突聋、美尼尔氏病和贝尔氏面瘫患者血粘度变化的初步分析

本文对突发性聋34例、美尼尔氏病59例、贝尔氏面瘫20例和正常人30例作了血粘度各项指标的测定分析。发现上述疾病患者血粘度变化的共同特点是趋向增高,提示血粘度的变化在这些疾病发病机现中起作用。     

培养疤痕膜的鼓膜成形术

鼓膜完全穿孔的修复,是临床的复杂课题,用各种组织赝复物修补,常因诸多因素而失败。作者从1977年起研究了一种新的鼓膜修补方法,用培养的疤痕膜代替鼓膜,其手术要点是切除鼓环处骨性耳道上皮,在骨嵴表面形成肉芽和疤痕膜,最后由疤痕膜封闭鼓室。本文观察44例患者的手术效果。患者具有咽鼓管通畅、正常鼓室上皮而不伴存感     

粉尘职业工人上呼吸道疾病的分组康复医疗

本文旨在对粉尘职业工人上呼吸道疾病患者确定康复医疗的原则和措施。为使评阶结果一致,作者主张将局部病变划分为:一器官一种疾病的单纯型;一器官多种疾病的复合型,两器官同时受损的混合型和     

外伤性脑梗塞29例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症。如不能及时诊治，将加重病情，影响预后。我院近8年来共收治29例外伤脑梗塞，现报道如下。     

前交通动脉瘤的显微手术治疗(50例报道)

目的 探讨显微外科手术治疗前交通动脉瘤的手术时机、方法以及疗效.方法 对2008年1月至2009年1月经翼点人路行显微外科手术治疗的50例前交通动脉瘤患者的资料进行同顾性分析.结果 48例行瘤颈夹闭术,2例行动脉瘤夹闭加包裹术.手术效果按GOS评分:恢复良好42例(84.O%),中度残疾2例(4.0%),重度残疾2例(4.0%),死亡4例(8.0%).结论 对于前交通动脉瘤Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级的病例应尽早手术,Ⅳ-Ⅴ级病情稳定后再考虑手术.经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,夹闭瘤颈可靠,是一种有效的方法.     

超声扫描术对于诊断婴儿隐匿性鼓窦炎的意义

近年来,一种以深部体层X线扫描术为基础的诊断方法即超声扫描术已应用于耳鼻喉科临床,然而诊断鼓窦炎的临床意义在文献中还未见报导。鉴于耳解剖结构的复杂和发育中的变异,以及构成颅骨的各骨性组织的重叠,普通的X线颞骨片常常不能得到中耳病变部位和性质的明确资料。超声扫描片则能清楚地显示出颞骨锥体上缘、耳蜗、半规管、乳突腔和鼓室、窦周气房的发育和听骨。对于诱发病理过程的窦周部的破坏性改变也能较好地显示出来。作者使用带有体层X线扫描附加器的PYM-20型装置检查了52名患有隐匿性中耳炎婴儿的颞骨。其中男性29人,女性23人:年龄情况:0～3月14人,3～6月23人,7～9月11人,9～12月4人。46人为双侧耳病变,6人为单侧,总计为98耳。其     

面神经机能状态的肌电图检查对诊断听神经瘤的意义

听神经瘤的基本症状是单侧听觉与前庭机能和舌前2/3味觉障碍,其间接症状也有一定意义。面神经在大脑基底部经桥小脑角入内耳道,在此处骨性管道内的听神经瘤将压迫面神经,并可侵犯桥小脑角区,造成面神经不同程度的损伤而产生各种症状:眼轮匝肌、口轮匝肌和鼻翼肌活动     

早诊对治疗鼻窦源性视交叉蛛网膜炎的意义

作为慢性弥漫性脑膜炎症的视交叉蛛网膜炎(OXA),是鼻窦源性颅内併发症之一,病损部位主要在基底池、视神经和视交叉,患者多为18～30岁青年,如不及时治疗极易因盲致残,其早诊及预防问题亟需研究。作者观察80例患者,均呈进行性发展,视力急剧下降,视野出现中心绝对暗点,视乳头苍白。其发病常与鼻炎、流感有关。多数患者虽经长期抗炎治疗,但终因鼻窦炎性病灶的存在而发展成OXA。作者强调对患者及时诊治鼻窦炎的重要性,不少患者的鼻窦炎未获确诊或