加味四君子汤合骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响

目的:观察加味四君子汤合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响。方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将60只SD大鼠随机分为6组,即A组:正常组;B组:模型组;C组:激素组;D组:干细胞组;E组:干细胞+激素组;F组:中药+干细胞组。各组于造模后第7天、第21天和第35天收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠尿蛋白,以ELISA法测定血清骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,用实时定量PCR检测骨组织中OPG、RANKL及黏着斑激酶(FAK)的表达,Western blot检测骨组织FAK的表达。结果:与A组比较,第7天,各组尿蛋白升高;与B组比,第21天和35天,C、D、E、F组尿蛋白降低。与B组比较,C组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。与C组比较,D组、F组血清OPG及m RNA和FAK m RNA及其蛋白均升高,血清RANKL及m RNA均降低。与D组比较,E组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。结论:FAK-OPG/RANKL通路可能在泼尼松诱导的骨质疏松的形成中发挥着重要的作用,加味四君子汤合BMSCs能一定程度上逆转这一趋势而延缓诱导的骨质疏松的形成,且有协同作用。     

创伤性骨折患者术后的心理护理

目的研究针对性心理护理模式对接受手术治疗的创伤性骨折患者术后实施护理的临床效果。方法 96例接受手术治疗的创伤性骨折患者,分为对照组和观察组,平均每组48例。采用常规术后心理护理模式对对照组患者在术后实施护理;采用针对性心理护理模式对观察组患者在术后实施护理。结果观察组患者创伤性骨折手术治疗效果明显优于对照组;心理护理前后SAS和SDS评分改善幅度明显大于对照组;术后出现不良心理状态的人数明显少于对照组。结论应用针对性心理护理模式对接受手术治疗的创伤性骨折患者在术后实施护理的临床效果非常明显。     

骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策

目的探讨应用综合护理模式对术后出现并发症的骨盆骨折患者实施护理的临床效果。方法抽取94例术后出现并发症的骨盆骨折患者,随机分为对照组和观察组,平均每组47例。采用常规骨盆骨折护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者骨盆骨折病情治疗效果明显优于对照组;并发症控制时间、住院时间、骨盆功能恢复时间明显短于对照组;患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对术后出现并发症的骨盆骨折患者实施护理的临床效果非常明显。     

泼尼松对阿霉素肾病大鼠肾组织FAK/Pyk2表达的影响

目的观察泼尼松对阿霉素肾病大鼠FAK、Pyk2表达的影响。方法利用随机数字表将SD大鼠分为正常组、模型组、泼尼
松组,建立阿霉素肾病大鼠模型,于阿霉素注射后第7天干预组以泼尼松10 mg/（kg·d）灌胃,于实验不同时间点测定24 h尿蛋白
定量,观察肾组织电镜结果,实时荧光定量PCR检测FAK、Pyk2、Nephrin表达水平的变化,Western blot检测肾组织FAK、Pyk2
蛋白及磷酸化蛋白,免疫组织化学法检测Nephrin表达水平。结果①与正常组比较,模型组尿蛋白升高（P<0.01）;②与模型组
比较,治疗组尿蛋白降低（P<0.01）;③模型组电镜可见足细胞足突广泛融合,免疫组化示治疗组Nephrin 较模型组有改善（P<
0.05）;④第21、35 天,模型组、治疗组Nephrin mRNA 表达较正常组低,FAK mRNA 表达较正常组升高（P<0.01）,治疗组
Nephrin mRNA表达较模型组上升（P<0.05）;⑤第21、35天,模型组FAK总蛋白及其磷酸化蛋白表达、P-FAK/FAK、P-Pyk2/Pyk2
较正常组高（P<0.01）,治疗组FAK总蛋白及其磷酸化蛋白表达、P-FAK/FAK、P-Pyk2/Pyk2较模型组降低（P<0.01）;⑥多元相关
分析显示,尿蛋白与FAKmRNA、FAK、pFAK、Pyk2mRNA及pPyk2/Pyk2 比值呈正相关（r=0.819、0.750、0.838、0.762、0.934,P<
0.01）。结论阿霉素可能通过激活FAK、Pyk2磷酸化导致肾病的发生;泼尼松能抑制FAK、Pyk2激活,降低阿霉素肾病大鼠蛋
白尿,改善足突病变,从而保护肾小球滤过屏障。