血管紧张素转换酶抑制剂对心脏的保护作用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)自80年代初问世以来,以其对血管有强大的扩张作用为人所熟知,已作为一种扩血管药而用于临床。近五年来对ACEI的药理作用有进一步认识,其中一个重要方面是其保护心脏的作用。本文就这一方面的进展作一概述。     

高血钾、心脏传导和心电图

许多报告指出,血浆钾逐渐增高可使所有心肌组织的冲动形成和传导出现先增强,然后明显减退的双相性电生理变化。在实验动物,进行性高血钾虽偶可发生室性心动过速及心室颤动,但心脏传导阻滞及心脏停搏     

ACE抑制剂在充血性心力衰竭治疗中的地位

本文分析了从1985年1月至1996年12月间在我院住院治疗的充血性心力衰竭(CHF)患者共824例,并对其中应用血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)治疗的323例(A组)和不用ACEI治疗的501例(B组)进行了比较研究.结果表明A组低钾、镁血症的发生率较B组低;A组洋地黄中毒发生率为45.8%,较B组60.2%低;应用ACEI后室性律失常的发生率显著的降低.提示应用小剂量的开搏通和地高辛,加上利尿剂并补充钠盐、钾盐及镁剂等综合治疗处理,有助于降低CHF患者的洋地黄毒性反应和室性心律失常发生率,提高生存率.     

急性心肌梗塞的心肌组织特征超声显像

急性心肌梗塞的早期诊断有重要的临床意义。二维超声显像无法直接显示心肌梗塞后的组织病理变化。本研究采用计算机辅助的超声组织定量（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｉｓｓｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａ－ｔｉｏｎ，ＵＴＣ）新技术，旨在寻求早期诊断急性心肌梗塞的新途径。资...     

非洛地平与拜新同和硝苯地平治疗稳定型心绞痛的平行对照临床研究

目的 观察非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效和副作用.方法 采用随机分组平行对照的方法研究钙拮抗剂对心绞痛疗效的影响.结果 表明非洛地平缓解临床症状总有效率为96.7%,与硝苯地平86.7%、拜新同90.0%比较无统计学意义.运动试验的结果提示非洛地平与拜新同和硝苯地平一样,可以明显的延长总的运动时间和运动到ST降低1mm的时间,显著的提高最大运动负荷量(Mets).非洛地平的治疗对心率无明显的影响.对血压均有降低作用.因此,认为非洛地平是一种长效、安全以及不良反应少的抗心绞痛药物,尤其是适用于冠心病合并高血压患者.     

床旁目测肺动脉瓣口多普勒流速曲线估测肺动脉压

本文分析63例与右心导管同期记录的71次肺动脉瓣口多普勒流速曲线。结果显示用床旁目测法判断此流速曲线峰值的提前程度,可以估测肺动脉高压的程度。     

左室肥厚对冠脉血流储备的影响

目的用冠状动脉内多普勒血流速度描记的方法评价左室肥厚对冠脉血流速度及血流储备的影响。方法研究对象为41例冠脉造影正常的患者。分三组甲组为11例无冠脉微血管病变基础者,男9例,女2例,年龄(48.91±7.18)岁,共27支冠脉,包括前降支10支,回旋支6支,右冠脉10支,对角支1支。乙组为16例有冠脉微血管病变基础但无左室肥厚者,男9例,女7例,年龄(56.63±9.83)岁,共41支冠脉,包括前降支16支,回旋支11支,右冠脉13支,对角支1支。丙组为14例左室肥厚者,男9例,女5例,年龄(60.14±8.98)岁,共28支冠脉,包括前降支9支,回旋支7支,右冠脉12支。用CardiometricsFlomapⅡ仪器和0.014英寸多普勒钢丝测量远端平均峰速(APV)、舒张期与收缩期流速比(D/SVR)、血流储备(CFR)和近端与远端流速比(P/DVR)。左室心肌重量用二维超声心动图法测定。结果与甲组相比,丙组冠脉远端基础状态APV显著较高(P＝0.0023),而冠脉远端CFR显著较低(P＝0.031)。丙组冠脉远端CFR亦较无左室肥厚的乙组低(P＝0.034)。同时左室心肌重量与左冠脉CFR呈负相关(r＝－0.36,P＜0.05)。乙组CFR虽较甲组低,但差别无显著意义(P＞0.05)。结论左室肥厚引起基础APV升高,是造成冠脉血流储备降低的重要原因之一。     

美国起搏器公司代表团学术报告摘要

1978年4月初,美国Furman医师及美国起搏器公司Mosharrafa工程师来沪访问,4月6日及7日做了学术报告并进行了座谈,现将内容摘要介绍如下。Furman医师:我先介绍起搏器在临床方面的应用情况。我们认为各种心律失常均可安装起搏器,但总的来说,安装起搏器的适应症随着起搏器工艺发展而有所改变。从1958年我们开始安装起搏器以后,最经典的指征是完全性房室传导阻滞,在开始时几乎占100%。但至1975年从我院安装起搏器的统计资料表明,完全性房室传导阻滞的百分率仅占17.9%,其他如病态窦房结综合征、间歇性房室传导阻滞、房颤伴有室率缓慢(指室率<50次/分)、预激症候群、药物     

左心室负荷过重的心向量图

左心室负荷过重的心电图与正常人之间有较明显的重叠现象,故多数学者认为其诊断意义不够可靠,对于左心室容积负荷过重与压力负荷过重在心电图上有无不同表现,意见亦不一致。近年来根据心向量图的临床应     

心内膜心肌活检术的临床应用

本文报道20例心内膜心肌活检(EMB)的结果,19例获得成功,成功率为95％。术中全部病例均见短暂室性早搏(室早)或短阵室性心动过速(室速),未发生其他并发症。20例术前拟诊为:心肌病8例,冠心病5例、心肌炎4例,其他3例。活检成功的19例中,EMB为9例,提供了有力的诊断依据,纠正3例的诊断,在7例对诊断无助。EMB方法简单、安全,但必须结合临床及其他检验资料综合考虑才能提高确诊率。