肠梗阻的诊治策略

肠梗阻是临床上常见的外科急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,尤其急性肠梗阻若得不到及时诊断和有效治疗常致患者死亡,因此,对肠梗阻及时诊断并选择正确的治疗方法具有重要的临床意义[1]。笔者结合在临床实践中积累的经验与相关资料,就肠梗阻的诊治策略论述如下。     

慢性胆囊炎中医治疗研究进展

通过对近年来中医药治疗慢性胆囊炎文献的分析,认为目前对慢性胆囊炎病因病机的认识有气机失调、肝郁脾虚、中正失衡、肝阴不足等;治疗则有辨证施治、针药并用、经方加减以及中西医结合等.但仍存在样本过小,疗效标准不统一等问题.     

脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床观察

目的探讨部分脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门静脉高压、脾功能亢进的临床效果。方法 60例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进病人,在一次性操作中先用思他宁灌注,然后进行部分脾动脉栓塞。随访手术前后门静脉压力参数改变、脾功能变化、食管胃底曲张静脉程度改变。结果 60例病人手术操作均成功,门静脉压力从(32.8±2.87)mmHg降到(15.10±1.14)mmHg,门静脉内径从(1.46±0.43)cm回缩到(1.27±0.43)cm,门脉血流量从(1538.51±4.48)mL/min减少到(1208.11±9.28)mL/min,术前术后比较三者差异均有统计学意义,58例术后内窥镜及食道钡餐检查曲张静脉好转。结论脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门静脉高压、脾功能亢进,可明显降低门静脉压力,改善脾功能亢进,是一种安全、有效的介入治疗方法。     

消痔灵治痔200例临床观察

1 一般资料 200例病案中,男性125例,女性75例;年龄最大者62岁,最小者16岁;二期内痔28例,三期内痔43例,三期环状内痔17例,静脉曲张型混合痔75例（其中环状混合痔45例）,混合痔外痔纤维化型12例,嵌顿痔12例,直肠粘膜脱垂8例,隐性直肠全层脱垂1例,二度直肠全层脱垂2例,三度直肠全层脱垂2例。2 治疗方法2.1治疗前外用盐水1000ml灌肠。2.2局部麻醉2.3注射1:1消痔灵注射液（1价普鲁卡因,1份消痔灵液）。2.3.1对三期内痔和静脉曲张型混合痔采用四步注射法。①注射到母痔区（3、7、11点）内痔上方粘     

健胃清肠合剂对小鼠肠管运动及胃黏膜的影响

目的:观察健胃清肠合剂对小鼠肠管运动及胃黏膜的影响.方法:采用炭末推进法观察健胃清肠合剂对小鼠肠管运动的作用;以该合剂高、中、低剂量组灌胃给药,分别观察小鼠排便状况及胃黏膜组织学变化;采用急性毒性实验观察小鼠半数致死量.结果:健胃清肠合剂各组均有增强小鼠肠蠕动作用,与甘露醇组比较有统计学意义(P＜0.05);组织学观察...     

直肠癌根治术中21例尿路损伤临床分析

本文统计了1988-2002年共行直肠癌根治术1426例,男896例,女 530例.年龄最大者87岁,最小者17岁.其中行Miles术680例,全结肠切除 Miles 术8例,改良Bacon术 68例,改良Weir术 5 例,Aekemana术 1例,Dixon术640 例(用吻合器 198 例),Hartman术 9 例,Miles术 后盆腔脏器切除术 15 例.术后病理证实直肠腺癌 1042 例,黏液腺癌 306 例,直肠鳞癌 9 例,印戒细胞癌3 例,家族性结肠直肠息肉病直肠腺瘤恶变 8 例,直肠腺瘤恶变58例.共发生21例尿路损伤,其中输尿管损伤6例,膀胱损伤7例,后尿路损伤8例.占所有病例的 1.47 %.现分析如下.     

管通方醇提物对人食管癌EC9706细胞抑制作用的研究

目的:通过观察管通方醇提物对食管癌EC9706细胞增殖、细胞周期的影响,揭示该方抑制食管癌EC9706生长的作用机制。方法:体外培养食管癌EC9706细胞,用管通方醇提物处理细胞,MTT法检测管通方醇提物对食管癌EC9706细胞增殖影响的量效关系;倒置显微镜下观察食管癌EC9706细胞形态学变化;PI单染标记流式细胞术检测醇提物对食管癌EC9706细胞周期的影响。结果:管通方醇提物均可不同程度地抑制食管癌EC9706细胞的增殖,其抑制率呈剂量依赖关系;管通方醇提物影响了细胞形态结构。管通方醇提物对EC9706细胞周期各时相均有影响。与对照组比较,管通方组G0/G1期细胞比率升高(P0.05)。结论:管通方醇提物将食管癌EC9706细胞阻滞于G0/G1,阻滞细胞周期的进程,该方对食管癌EC9706细胞的增殖具有抑制作用。     

健胃清肠方古方今用探究

通过介绍健胃清肠方的理论渊源、药物组成及其现代药理学研究、临床运用等,探讨并分析健胃清肠方在肠道疾病尤其是便秘、肠梗阻治疗中的作用。根据中医学基础理论“六腑亦以通为用,以降为顺”纲要,对健胃清肠方的药理研究及临床运用做进一步概述,得出以下主要结论:健胃清肠合剂可以有效缓解便秘症状;健胃清肠合剂可以通过影响肠道菌群及肠黏膜屏障,进而调整炎性介质的释放;健胃清肠合剂中单味药及对药成分具有抗肿瘤作用,可用于消化道肿瘤引起的便秘治疗及抗肿瘤。有效地运用中医药进行肠道疾病尤其是便秘及肠梗阻的治疗,可达到缓解长期便秘的目的。未来可通过动物实验研究来观察健胃清肠方影响肠道屏障及抗肿瘤的相关机制,以加强中医药的临床运用。     

美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的：观察美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎的疗效。方法：将97例中老年社区获得性肺炎患者随机分组。治疗组49例,采用美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗。对照组48例,单用美洛西林钠舒巴坦钠治疗。结果：治疗组总有效率8775％,对照组总有效率68．75％,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗住院时间缩短（t=6．79,P〈0．01）。两组不良反应发生率分别为8．16％和6．25％（P〉0．05）。结论：喜炎平具有抗病毒、抗菌、清热解毒等多重作用,治疗中老年社区获得性肺炎安全、有效。