全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的：探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。     

中西医结合治疗儿童复发性化脓性扁桃体炎疗效分析

急性化脓性扁桃体炎是儿科临床上呼吸道感染发病率较高的常见疾病,临床一般单纯使用抗生素治疗,前期效果较好,但容易反复发作,造成恶性循环,导致急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等多种并发症,严重危害儿童身体健康,为提高本病疗效,降低复发率,笔者采用中西医结合治疗32例复发性化脓性扁桃体炎,疗效良好,现报道如下.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后AMH和bFSH水平的变化及其临床意义

目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后患者抗穆勒氏管激素(AMH)和基础卵泡激素(bFSH)水平和卵巢功能的变化,并探讨其临床意义。方法选择2013年9月至2015年7月我院妇科接诊的154例卵巢囊肿患者,均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,依据病理结果将患者分为巧克力囊肿组(n=75)和非巧克力囊肿组(n=79),比较两组患者手术前后的AMH和bFSH水平。选取单侧囊肿患者,手术6个月后行超声检查,记录患侧与健侧卵巢体积(VO)、卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)和窦卵泡素(AFC)。结果巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组患者术后AMH水平均较术前明显下降,且巧克力囊肿组患者AMH水平下降幅度大于非巧克力囊肿组,差异均有统计学意义(P<0.05);巧克力囊肿组患者术后bFSH水平显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),而非巧克力囊肿组患者术后bFSH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单侧囊肿患者在术后6个月的超声检查中,囊肿剥除术侧与正常侧在VO、PSV和AFC方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后患者AMH水平有大幅度下降,且下降幅度与病理类型关系密切,AMH是评价卵巢功能的可选指标,卵巢功能在术后6个月基本恢复正常。     

BDNF对小鼠卵母细胞体外成熟及发育能力的影响

目的:观察脑源性神经营养因子(BDNF)对小鼠未成熟卵的体外成熟及发育能力的影响。方法:以α-MEM为基础培养液,添加不同浓度(0、1、5、10 ng/ml)的BDNF以及FSH、FBS培养小鼠未成熟卵,并进行体外受精,观察卵母细胞成熟率、受精率和胚胎发育至囊胚的能力,了解不同培养条件下BDNF对卵母细胞发育能力的影响。结果:当体外成熟培养液中含有FSH和10%的FBS时,与体外成熟对照组比较,BDNF虽然不影响卵母细胞的成熟率和受精率,但BDNF 5 ng/ml组的囊胚形成率(75.00%)显著高于体外成熟对照组(56.63%),而接近体内成熟组(76.92%);当培养液中仅含FBS时,各组间卵母细胞成熟率和受精率没有差异,但与对照组比较,BDNF显著提高囊胚形成率;当培养液中不含FBS、FSH时,虽然无囊胚形成,但BDNF显著提高了卵母细胞的受精率。结论:BDNF能促进小鼠未成熟卵胞质的发育,提高卵母细胞的发育能力。     

COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症60例临床分析

目的探讨COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症的疗效及临床分析。方法选择2008年11月至2010年11月深圳市松岗人民医院诊治的60例不孕症患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(COOK导丝联合宫腹腔镜治疗),对两组输卵管再通情况、并发症发生率及两年受孕率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组输卵管通畅率(86.6%)和2年受孕率(70.0%)均明显升高,并发症发生率(10.0%)明显降低(P<0.05)。结论 COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症疗效明显,值得临床推广。     

炎琥宁联合吉诺通在小儿复发性支气管炎治疗中的疗效观察

支气管炎是小儿常见病、多发病,病原为多种病毒、细菌或混合感染,其复发原因与儿童呼吸道解剖结构、免疫功能低下、微量元素缺乏、卫生条件差、粘液纤毛清除功能障碍等密切相关,目前对该病治疗主要是控制感染、化痰、止咳、平喘、抗过敏等,我院采用炎琥宁联合吉诺通治疗小儿复发性支气管炎,疗效满意,现报道如下。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者卵巢储备功能和生育的影响。方法2013年1月至2015年1月就诊于深圳市松岗人民医院妇科的82例双侧OEM患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例,对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗,采用放射免疫法检测患者性激素水平,包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平。随访1年,统计患者囊肿复发率、再次妊娠时间以及再次妊娠率。结果观察组治疗后的FSH、E2以及LH水平分别为(8.02±2.08) mIU/mL、(58.52±6.25) pg/mL、(4.62±0.40) mIU/mL,对照组为(9.89±2.04) mIU/mL、(51.04±5.82) pg/mL、(4.01±0.86) mIU/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中合并不孕的13例患者术后再次妊娠9例,对照组合并不孕15例中术后再次妊娠6例,再次妊娠时间为(7.32±2.15)个月,明显短于对照组的(9.06±1.58)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年复发率为4.88%(2/41),明显低于对照组为17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧OEM患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗前给予亮丙瑞林治疗,可有效减轻手术对卵巢储备功能的影响,提高再次妊娠率,降低复发率。