系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后病人院外遵医行为的影响

[目的]探讨家庭随访干预对下肢动脉闭塞症支架植入术后遵医行为的影响。[方法]将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后病人随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上给予系统化家庭随访干预进行康复指导。比较两组病人对医嘱的依从性情况。[结果]两组家庭随访1年后合理饮食、康复训练、严格戒烟、坚持服药方面比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]家庭随访干预可以强化下肢动脉闭塞症支架植入术后病人自我管理意识,帮助病人建立良好的遵医行为,促进病人康复。     

双肺多发平滑肌瘤介入治疗一例

患者女,50岁。因咳嗽、咯痰伴喘息反复发作3年于2002年12月9日入住我院。体检:左下肺呼吸音低,有散在的湿啰音。X线胸片及CT检查,示双肺内多发类圆形肿块影(图1),最大者约9cm×9cm×8cm,边界清楚,无毛刺,有的有浅分叶,结合病理,诊断为双肺多发平滑肌瘤。患者曾于2000年1月在唐山工人医院行左肺下叶肿块最大者经皮肺穿刺活检送病理,2001年1月26日经北京301医院病理科会诊,诊断为肺原发性平滑肌瘤病(多发性平滑肌瘤)。因反复肺感染多次住院,每次住院均行对症治疗。2002年12月18日于我科行数字减影血管造影(DSA)检查,肿瘤无肺动脉供血,支气…     

顽固性咯血的双重栓塞治疗

目的：研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值。方法：48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者，咯血史4个月至10年不等，发病时咯血量200-700ml／24h，其中肺结核12例，支气管扩张19例，肺血管畸形8例，肺癌伴出血7例，外伤2例。采用Seldinger穿刺插管技术，超选择性支气管动脉栓塞治疗，必要时使用SP微导管。栓塞材料选择直径300-500μm的PVA颗粒，待血流缓慢后，用明胶海绵栓塞供血主干。常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影，以了解有无多支供血，若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗。结果：48例患者均进行一次性栓塞治疗，总有效率达100％。无严重的并发症发生，随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重。结论：支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血，是一种安全、有效的治疗方法。     

血管性与非血管性介入联合治疗原发性肝癌的疗效观察

[目的]探讨肝动脉化学拴塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果和应用价值.[方法]对原发性肝癌患者经TACE后疗效不满意的38例患者行联合RFA和PEI周期性治疗,评价肿瘤坏死率,患者生存率.[结果]肿瘤完全坏死29例,坏死率80.6%±5.1%,生存率6个月100%±0.0%,9个月96.5%±2.2%,12个月82.7%±4.3%,18个月65.5%±3.4%,无严重并发症出现.[结论]TACE联合RFA、PEI序贯治疗肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少.     

海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的价值

[目的]探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤中的临床疗效和应用价值.[方法]选择106例子宫肌瘤患者,以单侧股动脉插管,并用5F RUC子宫动脉导管或加用3F同轴微导管超选择至双侧子宫动脉造影证实后,以KMG进行栓塞.[结果]以KMG行UAE治疗后,临床症状明显缓解,月经量减少53.4%±13.1%,用彩色多普勒超声诊断仪评价子宫和肌瘤大小及血流变化等,第12,18个月肌瘤体积分别缩小79.9%±8.7%、84,2%±8.9%,子宫体积分别缩小63.3%±5.6%、66.5%±7.4%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～2周不等,对症处理后消失.[结论]以KMG行UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状.远期效果有待于观察.     

部分脾栓塞术在肝硬变伴脾功能亢进治疗中的应用

目的 观察部分脾栓塞治疗肝硬变所致的脾功能亢进(简称脾亢)的临床效果。方法 采用Sledinger经右侧股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵进行栓塞。结果 本组10例术后均有上腹轻微疼痛及发热，一般持续3—14天，术后外周白细胞及血小板数均回升；术后半个月临床症状好转，腹水消失，2例消化道出血停止，来出现严重并发症。结论 部分脾栓塞术相对安全、有效，损伤小，并发症少，可部分替代外科切脾手术。     

介入化疗栓塞联合体部γ刀治疗原发性肝癌83例疗效观察

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞（TACE）联合体部7刀治疗原发性肝癌的治疗效果。方法选择2006年10月～2011年10月收治的原发性肝癌患者195例。83例行肝动脉介入化疗栓塞联合体部γ刀治疗（立体定向放射治疗）;112例单纯行体部γ刀治疗;二组处方等剂量线均采用50％～65％等剂量包绕计划靶区;靶周单次剂量2．8～4Gy／次,治疗次数为8～12次,总靶周放射剂量33．6～44Gy。结果治疗后3个月观察组总有效率为90．3％,对照组总有效率为73．2％,二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者的1、2、5年生存率分别为66．9％、47．3％,18．0％,平均生存为（18．1±2．5）个月。观察组患者的1、2、5年生存率分别为48．1％、32．5％,3．6％,平均生存期为（15．6±2．3）个月。二组生存率及平均生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内未见严重放射性并发症。结论体部γ刀配合介入化疗栓塞治疗原发性肝癌,操作简单,无创伤,副作用较轻,并发症少。能起到一个很好的协同作用,并且效果明显,值得推荐。     

炭素纤维颗粒作为血管栓塞剂的临床应用

多年来 ,研究理想的血管栓塞剂一直是肿瘤介入治疗中的重要课题。目前临床上使用的各种栓塞剂 (包括固态和液态制剂 )没有一种完全令人满意。一种理想的栓塞剂应包括 :能栓塞到末梢动脉的潜在通道以远 ,而且再通后允许重复栓塞或达到永久性栓塞[1] 。近来我们与吉林炭素厂纤维分厂研制出一种新型的末梢血管永久性栓塞剂—炭素纤维颗粒 ,通过临床应用 ,取得满意结果。1　材料及方法1.1　炭素纤维颗粒右旋糖酐悬液的制备　根据炭素纤维组织相容性好 ,无毒、无致癌作用 ,易于无菌处理[2 ] 及右旋糖酐无毒 ,有一定的粘度 ,炭素纤维颗粒易于在其…     

丙烯酸微球部分脾动脉栓塞治疗肝硬化并发脾亢

目的观察部分脾栓塞治疗肝硬化所致的脾功能亢进（简称脾亢）的临床效果。方法采用Sledinger方法,经右侧股动脉插管对部分脾动脉用栓塞微粒球进行栓塞。结果本组30例术后均有上腹轻微疼痛及发热,一般持续3～14天,术后外周白细胞及血小板数均回升;术后半个月临床症状好转,腹水消失,6例消化道出血停止,未出现严重并发症。结论部分脾栓塞术相对安全、有效,损伤小,并发症少,可部分替代外科切脾手术。栓塞范围宜在70%以内,丙烯酸微球部分栓塞脾动脉效果好,栓塞永久。