外科护士职业耗竭状况与应对方式调查

[目的]了解外科护士职业耗竭相关因素与应对方式,探索帮助护士采取适应性应对的方法和降低耗竭的手段。[方法]采用一般资料和马氏耗竭量表（MBI）及简易应对量表（SCSQ）对外科169名护士职业耗竭状况及应对方式进行调查。[结果]被试者中情绪枯竭（EE）、去人格化（DP）分值高于Maslaeh样本指数;个人成就感（PA）低于样本指数;外科中各科室比较EE分值从高到低顺序为重症监护室、手术室、脑外科、儿外科、其他科室;PA分值与科室无关;积极应对与EE、DP呈负相关,与PA呈正相关;消极应对与EE、DP呈正相关。[结论]根据Maslach耗竭分度标准,外科护士处于中高度耗竭水平。个人应对（内因）是降低耗竭的关键;管理层应对、社会应对（外因）是降低耗竭的有效手段。     

阶段式激励教育对喉癌术后患者的影响

目的：探讨阶段式激励教育对喉癌术后患者的影响。方法：以2019年8月1日～2022年9月30日徐州医科大学附属医院耳鼻喉科收治的80例喉癌患者为研究对象;将2019年8月1日～2021年2月28日收治的40例分为对照组,给予阶段式激励教育;将2021年3月1日～2022年9月30日收治的40例分为观察组,给予常规护理干预。比较两组住院1 d、干预1个月后自我管理效能感[采用中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]和生活质量[采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)],比较两组治疗依从性和术后不良反应。结果：干预1个月后,两组C-SUPPH、QLQ-C30评分均高于住院1 d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：阶段式激励教育可有效提高喉癌患者自我效能、生活质量和治疗依从性,减少不良反应发生。     

皮肤高分化血管肉瘤骨髓转移1例

正患者女性,77岁,主因脊柱疼痛,于2015年5月入院。19年前曾患子宫内膜癌,行全子宫及双附件手术切除,术后未行放、化疗。患者30多年前肩挑重物后逐渐出现肩部肿物,约3 cm×3 cm,质软,皮肤色。2014年肿物增大,发紫,形状不规则,无触痛,超声示多发血管瘤,大小5cm×6cm,于2014年7月门诊手术切除,病理提示血管瘤。拆线后即见切口部位有复发,且逐渐增大。2014年12月,患者全身游     

骨髓转移瘤373例组织形态学特点

目的回顾性分析骨髓转移瘤的组织形态学特点。方法选取本科室2012-01—2017-07间54425例病理档案中373例(0.69%)骨髓转移瘤患者的临床病理学资料进行回顾性分析。结果 373例骨髓转移瘤中,腺癌343例(91.9%),鳞状细胞癌3例(0.8%),小细胞癌19例(5.1%),血管肉瘤2例(0.5%),胃肠间质瘤1例(0.3%),神经母细胞瘤3例(0.8%),胶质瘤1例(0.3%),分类不明肉瘤1例(0.3%)。结论骨髓活检在诊断骨髓转移性肿瘤及追溯原发部位和实体瘤的分期中,具有不可替代的作用。成年男性常见的骨髓转移瘤为前列腺癌、胃肠道癌、小细胞癌等,女性常见的骨髓转移瘤是乳腺癌及胃肠道癌等。     

骨髓多种检查方法在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值

目的:探讨骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、荧光原位杂交（FISH）以及细胞遗传学检测在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值。方法:收集2018年9月至2019年8月于天津金域医学检验实验室初诊的多发性骨髓瘤患者280例,均按照常规方法进行骨髓穿刺,并进行骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术免疫分型、FISH、细胞遗传学检测,比较各检测方法的结果。结果:280例患者中,骨髓免疫组织化学检查的中位浆细胞比例高于骨髓涂片（20例,0.675比0.300）及流式细胞术（47例,0.650比0.147）,差异均有统计学意义（ Z=-3.883, P<0.01; Z=-5.947, P<0.01）。流式细胞术检测CD38、CD138、κ、λ、CD56、CD19的阳性率分别为100.0%（280/280）、100.0%（280/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）、19.3%（54/280）;骨髓免疫组织化学检查中CD38、CD138、κ、λ、CD56的阳性率分别为98.9%（277/280）、98.2%（275/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）;两种检测方法对相同检测指标的检测符合率比较,差异均无统计学意义（均 P>0.05）。行FISH检测的患者基因异常检出率为69.9%（93/133）,其中直接荧光原位杂交（D-FISH）异常检出率为42.9%（57/133）,CD138磁珠分选系统（MACS）-FISH异常检出率为82.7%（110/133）。行G显带检测的患者异常染色体核型检出率为38.5%（85/221）。FSIH,尤其是MACS-FISH,细胞遗传学异常检出率高于G显带检测,差异有统计学意义（ χ2=65.697, P<0.05）。 结论:骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、FISH（尤其是MACS-FISH）、细胞遗传学等多种检查方法综合应用更有助于多发性骨髓瘤的诊断,并可能对预后判定有一定的意义。     

外科护士职业耗竭状况与应对方式调查

[目的]了解外科护士职业耗竭相关因素与应对方式,探索帮助护士采取适应性应时的方法和降低耗竭的手段.[方法]采用一般资料和马氏耗竭量表(MBI)及简易应对量表(SCSQ)对外科169名护士职业耗竭状况及应对方式进行调查.[结果]被试者中情绪枯竭(EE)、去人格化(DP)分值高于Maslach样本指数;个人成就感(PA)低于样本指数;外科中各科室比较EE分值从高到低顺序为重症监护室、手术室、脑外科、儿外科、其他科室;PA分值与科室无关;积极应对与EE、DP呈负相关,与PA呈正相关;消极应对与EE、DP呈正相关.[结论]根据Maslach耗竭分度标准,外科护士处于中高度耗竭水平.个人应对(内因)是降低耗竭的关键;管理层应对、社会应对(外因)是降低耗竭的有效手段.     

实习护生岗前针刺伤预防教育效果研究

目的探讨实习护生岗前针刺伤预防教育效果。方法2008级本科实习护生200名进行实习前针刺伤预防教育作为实验组,2007级本科实习护生160名不进行预防教育作为对照组,分别在实习结束时用自行设计的问卷调查,比较两组学生对针刺伤知识的掌握、乙型肝炎疫苗的接种率以及针刺伤发生率、上报率,伤后正确处理率。结果实验组对针刺伤基本知识掌握合格率100．00％、乙型肝炎疫苗接种率100．00％、针刺伤发生率50．00％、上报率100．00％、伤后正确处理率80．00％;而对照组160人中对针刺伤的基本知识掌握合格率仅为50．00％、乙型肝炎疫苗接种率40．00％、针刺伤发生率80．00％、上报率20．00％,伤后正确处理率10.00％。两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实习护生岗前针刺伤预防教育是目前提高实习护生职业生涯防护意识,确保护生职业安全的有效途径。