12例剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的回顾性分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2016年5月到2017年5月漯河市中心医院接诊的60例I、II型剖宫产瘢痕妊娠患者;根据患者的个人意愿,将其12例采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的患者纳入到观察组,其余48例采用甲氨蝶呤全身治疗联和宫腔镜手术治疗的患者纳入到对照组;比较两组患者的手术状况和并发症发生情况。结果:观察组的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率8.33%(1/12)低于对照组12.50%(6/48),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠治疗中,联合采用子宫动脉栓塞与宫腔镜术,能够改善患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率,但是,会增加患者的治疗成本。     

罗汉果苷的药理和毒理作用研究进展

目的 概述罗汉果苷的药理和毒理作用,为后续研究提供科学依据。方法 查阅中国知网、万方数据、SinoMed及PubMed数据库中罗汉果苷相关的各类科研文献200余篇,经主题筛选后进行分类总结,并用关联性文献进行进一步支撑,最终选用45篇文献作为本文的参考。结果 罗汉果苷基本无毒,且具有抗氧化、调节血糖等多种生物活性。结论 罗汉果苷是一种安全性较高的天然活性物质。但现阶段研究多以罗汉果提取物中的总苷为主,因此对罗汉果苷的分离纯化以及其单体的药理/毒理作用分子机制的研究尤为迫切。     

序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的评价序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者50例在常规治疗基础上插管上机用（SIMV＋PSV）模式通气,在肺部感染控制窗出现后随即分为2组,序贯组27例,对照组23例。序贯组改为无创通气,对照组继续实施有创通气,以SIMV＋PSV模式脱机。结果序贯治疗组有创通气时间,总机械通气时间,入住ICU时间、总住院时间比对照组明显缩短有显著差异,（P〈0.05）。发生VAP例数及死亡例数与对照组有显著差异,（P〈0.05）。结论序贯性机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果满意,是值得临床推广的治疗方法。     

剖宫产术后腹部切口愈合不良的高危因素分析

目的探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及预防措施。方法选取2013-01/2016-01在漯河市中心医院行剖宫产术后腹部切口愈合不良者30例作为观察组,同期在漯河市中心医院行剖宫产术后切口愈合良好的475例作为对照组,对比分析引起切口愈合不良的高危因素。结果同期产妇切口愈合不良发生率为5.94%(30/505),切口愈合不良主要为切口感染及脂肪液化。观察组中胎膜早破,体重指数≥30 kg/m~2,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,低蛋白血症,检查次数≥5次,手术时间≥2 h,出血量≥500 ml的发生率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破,体重指数≥30 kg/m~2,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,低蛋白血症,检查次数≥5次,手术时间≥2 h,出血量≥500 ml与剖宫产术后腹部切口愈合不良相关,应制定有效预防措施减少术后感染的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周妊娠在人工流产中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止8～12周妊娠在人工流产中的应用。方法选择2008年3月至2009年3月来本院门诊要求终止妊娠,年龄在20～35岁之间,孕8～12周,无药物流产禁忌证者,于流产前2d口服米非司酮片,第3天来院行阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg,观察2～4h后行人工流产与未服用药物0.2%利多卡因局麻下直接行人工流产进行对照。结果应用米非司酮及米索前列醇后引产成功率高、出血量少、患者痛苦小、术后并发症少。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止8～12周妊娠,在人工流产中软化和扩张宫颈作用确切,患者痛苦小、操作简单、并发症少值得推广。     

妇产科教学方法初探

教学是师生完成教学任务的双向活动,教学方法是贯彻这一活动的重要手段.妇产科学是一门专业性和实践性很强的临床学科,同时也是医学院校临床专业的必修课程和主干课程.教研室在多年的教学中不断总结经验,从教学方法上进行了改进,激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛、调动学生学习的积极性、主动性,不同章节采用不同教学方法,取得良好效果,现总结如下.     

基于卫生费用核算体系2011的甘肃省心脑血管疾病治疗费用核算分析

目的 探讨甘肃省2019年心脑血管疾病治疗费用及其在不同维度的费用分布情况及影响因素，为心脑血管疾病的防治及合理减轻治疗费用负担提供科学依据。方法 2019年心脑血管疾病治疗费用总量数据来源于《甘肃省2019年卫生健康财务年报》、《甘肃省卫生健康统计年鉴（2020）》、《甘肃发展年鉴-2020》及政府卫生投入监测系统等。采用多阶段分层整群抽样方法抽取甘肃省1 013家医疗卫生机构，建立2019年甘肃省心脑血管疾病个案数据库。以卫生费用核算体系2011(SHA 2011)为基础，采用“自上而下”的分摊方法，用Stata/SE 15.1软件核算2019年甘肃省心脑血管疾病治疗总费用，采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验及多重线性回归分析住院费用的影响因素。结果 2019年甘肃省心脑血管疾病治疗费用为954 723.40万元，占全省疾病治疗费用16.62%。其中72.90%用于住院治疗；男性治疗费用高于女性；60岁及以上治疗费用占61.05%；治疗费用由高到低位居前3位的病种分别为冠心病、原发性高血压和脑梗死；84.42%的治疗费用流向医院，流向基层医疗...     

基于分位数回归和随机森林的老年伤害患者住院费用影响因素分析

目的 了解甘肃省65岁及以上老年伤害患者住院费用的影响因素，为有效开展老年人伤害干预和降低老年人伤害造成的直接经济疾病负担提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群抽样，获取甘肃省2019年65岁及以上伤害住院患者住院费用及患者基线信息12 325条。采用SPSS 22.0、R 4.1.2软件进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验，并采用多重线性回归、分位数回归和随机森林算法对影响因素进行分析。结果 老年伤害患者次均住院总费用共计215 712 936.4元。患者平均住院费用为17 502.1元，其中人均耗材费用（6 911.9元）、人均药品费（4 155.1元）和人均治疗费（3 052.8元）为排名前3的费用类型，分别占39.49%、23.74%和17.44%。多重线性回归分析结果显示，年龄（β=0.027）、住院天数（β=0.391）、合并症数量（β=0.083）、性别（β=0.019）、是否手术（β=0.478）、机构类型（以综合医院为对照，中医院β=-0.105，妇幼保健院β=-0.034）和机构级别（以省级为对照，市级β=-0.279，区县级β...