广州地区儿童2019新型冠状病毒感染筛查/疑似病例129例临床特征分析

目的 探讨广州地区儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染筛查/疑似病例的流行病学特点、发病特点、可能的原因及防控建议.方法 回顾性分析2020年1月20日—2020年2月29日广州市唯一一家儿童2019-nCoV感染隔离定点医疗单位隔离病房收治住院的符合儿童20...     

不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察

目的 比较不同方法的雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效.方法 将急诊观察室78例急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻患儿随机分为两组,均给予抗感染、抗炎、镇静、吸氧、吸痰、退热等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入,对照组常规治疗基础上单用布地奈德雾化吸入,观察两组患儿症状、体征消失的时间,留院观察时间,并进行临床疗效分析.结果 两组患儿症状均得到及时的控制和有效缓解,但治疗组声嘶缓解、呼吸困难好转时间,吸气性三凹征、呼吸音减低、喉鸣音消失时间,留院观察时间均明显缩短,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻,对急性期症状缓解优势明显,可缩短病程,减少留院观察时间,疗效肯定,使用安全.     

小儿呼吸道合胞病毒感染致肝功能异常的临床分析

目的 了解呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿的肝功能改变.方法 检测155例呼吸道合胞病毒感染患儿肝功能,异常者于恢复期复查.结果 155例RSV感染患儿中肝功能异常者46例,除外1例HBsAg阳性及2例CMV-IgG阳性,共有43例,肝功能异常表现为血清酶轻度升高.以γ-GT、GPT、GOT升高多见,恢复期复查均正常.结论 RSV感染可引起肝功能异常,多为一过性,预后较好.     

散发6例婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型感染致肺出血的临床特征

目的 了解婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型(EV71)感染致肺出血病例的临床特征,提高临床医师对该病的认识水平.方法 回顾分析2007年11月至2008年10月间确诊的6例无皮疹型EV71感染致肺出血病例的临床特征、转归及治疗过程,实验室检测指标和胸部影像学改变等.结果 6例患儿均<2岁,全年散发,无发病高峰,经咽部和气管插管内分泌物RT-PCR和实时荧光PCR检查均证实为EV71感染.发病初期均有发热,4例伴呕吐,2例伴咳嗽,1～3 d后病情骤然恶化,6例均表现为脸色苍白,口唇发绀,1例伴发惊厥,气管插管内均见大量血性泡沫液.6例血糖显著升高,4例有心动过速,2例血压升高.6例患儿均死亡,其中4例恶化后6 h内死亡.结论 无皮疹型EV71感染致肺出血见于婴幼儿,全年散发,疾病呈暴发性,多于短期内死亡.     

儿童恙虫病并发噬血细胞综合征9例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病,近年来有关恙虫病并发器官功能损害的报道较多[1-3] ,但恙虫病并发噬血细胞综合征鲜有报道.我科2006年1月至2009年11月共收治了恙虫病并发噬血细胞综合征患儿9例,现报道如下,以增加对本病的认识及提高治愈率.     

脓毒性休克患儿血浆脑利钠肽水平变化及临床意义

目的 通过检测脓毒性休克患儿的血浆脑利钠肽(BNP)水平,探讨BNP水平检测在脓毒性休克临床诊治中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)、30例脓毒症患儿(脓毒症组)及30例健康体检儿(对照组)空腹血浆BNP水平.结果 (1)脓毒症组血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01);(2)脓毒性休克及脓毒症患儿血浆BNP水平急性期明显高于恢复期(P＜0.01);(3)死亡及多脏器功能衰竭的脓毒性休克患儿与存活者血浆BNP水平比较,前者明显高于后者(P＜0.01);(4)脓毒性休克患儿血浆BNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度间相关分析表明两者成正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 血浆BNP水平可作为脓毒性休克早期诊断的一项重要指标,有助于检测心肌受损、评估病情严重程度、判定治疗方案的疗效及预测预后.     

血浆生长抑素水平测定在儿童脓毒症中的临床价值——附50例报告

目的：探讨血浆生长抑素水平测定在儿童脓毒症中的临床价值。方法：检测50例脓毒症患儿（观察组）入院时和（或）发生麻痹性肠梗阻时的血浆生长抑素水平,并与25名健康婴幼儿（对照组）作比较。结果：观察组入院时的血浆生长抑素水平明显低于对照组（P〈0．01）。观察组中,24例并发麻痹性肠梗阻患儿的血浆生长抑素水平明显低于26例无并发麻痹性肠梗阻患儿的血浆生长抑素水平（P〈0．01）,且其出现麻痹性肠梗阻时的血浆生长抑素水平明显低于入院时的血浆生长抑素水平（P〈0．01）。结论：脓毒症尤其是并发麻痹性肠梗阻患儿的血浆生长抑素水平较低,检测脓毒症患儿血浆生长抑素水平有助于评估患儿病情,以便及早治疗,改善脓毒症患儿预后。     

血清神经元特异性烯醇化酶与围产儿缺氧缺血性脑病相关性研究

目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态浓度与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同时期临床特点的相关性。方法 :以新生儿HIE患儿107例按2005年新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准分为HIE轻、中、重度3个亚组,同期入室新生儿30例为对照组,分别动态血清NSE定量检测,观察记录新生儿HIE病例的临床症状资料进行统计学分析。结果:中、重度亚组血清NSE水平明显高于对照组与轻度HIE亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE与NBNA变化水平显著负相关(P=0.000),与血清NSE浓度升高具统计学意义的临床表现有:兴奋与抑制的意识状态、肌张力下降或强直、吸吮反射消失、瞳孔不等和/或对光反射迟钝等。死亡患儿血清NSE浓度变化明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。出现后遗症病例HIE急性期NSE浓度高于无后遗症组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清NSE浓度是反映新生儿HIE严重程度的敏感生化指标,NSE浓度变化趋势是新生儿HIE预后评估的有效指标之一。     

185例轮状病毒性肠炎患儿CRP变化及意义

C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成，能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相蛋白，临床上常用于细菌与病毒感染的鉴别。轮状病毒（RV）是世界范围内婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，好发于6个月至2岁婴幼儿^[1]。大多数病毒感染的患者，CRP值较低，有时可升高^[2]。作者通过对轮状病毒性肠炎患儿血清中CRP的检测，     

疟疾伴发血小板减少症15例临床分析

疟疾（malaria）是感染疟原虫所引起的传染病，以周期性发热、贫血和脾肿大为其临床特征，可发生轻重不同的并发症。作者在临床上发现疟疾常伴有血小板减少，故收集本院2006年1月至2007年12月门诊及住院疟疾病人中血小板减少15例，报道如下。