高血压脑出血破入脑室的显微手术治疗

1对象与方法 本科于2002年1月～2006年6月收治38例高血压脑出血破入脑室的病人，其中男22例，女16例。年龄40～79岁，平均55．6岁；均有明确高血压病史3～25年。规律服用降压药20例，不规律服药18例。其中8例在停药后3～4d发病。3例为第2次发病。发病到入院时间1～48h，平均3．5h。GCS4～7分5例，8～11分15例，12～15分18例。出血位于基底核区25例，左侧额颞叶6例，右侧颞叶7例，均破入脑室系统。血肿量28～100ml，平均35ml。     

bFGF、VEGF在大鼠创伤脑组织中的表达及关系

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠创伤脑组织中不同时间的表达及其它们之间的关系，从分子水平探讨颅脑损伤后的病理机制，为临床治疗脑损伤的新途径提供实验基础。方法 改进Marmarou大鼠加速弥漫性脑损伤模型，制作成弥漫性轴索损伤同时合并局灶性脑挫伤的新的动物模型。SD雄性大鼠48只，随机分为8组。每组6只。取挫伤灶周围脑组织免疫组化染色观察bFGF、VEGF基因表达情况。结果 脑挫伤灶周围脑组织，bFGF基因表达在伤后1h明显增加。伤后12h达高峰；VEGF基因表达伤后逐渐增加，24h达高峰，12h恢复到对照水平。结论 bFGF、VEGF基因表达与脑损伤密切相关，作为生长因子，bFGF、VEGF可能参与颅脑损伤后神经元保护及损伤后修复过程。     

颅外垂体移植术供体细胞的培养研究

目的 本实验通过对人垂体腺瘤细胞体外培养实验，证实培养技术的可靠性和可重复性；为颅外移植术应用垂体腺瘤细胞作为移植物供体细胞的实施，以及为腺垂体移植细胞库的建立提供有用的实验依据。方法 利用手术切除的人垂体腺瘤组织做体外培养，动态观察培养细胞的生长状态，通过放免测定和免疫化学染色技术，评价体外培养的垂体细胞的功能状态。结果 人垂体腺瘤细胞经体外培养仍具有分泌激素的功能，6例GH腺瘤均有大量GH分泌，5例PRL腺瘤分泌大量PRL，3例无功能腺瘤细胞培养液中分别有不同程度的FSH及LH、PRL分泌。结论 培养成功的14例人垂体腺瘤细胞在体外均具有激素分泌功能。为应用垂体腺瘤细胞为移植物供体，进行颅外移植的研究提供了有用的实验基础。     

腺垂体细胞培养及低温冻存研究

垂体移植目前依就是解决垂体功能低下的有效治疗手段.垂体细胞的培养及低温冻存是垂体移植研究中的基础.本文对腺垂体培养的发展过程及目前的现状进行了简要的回顾和概括,对低温冻存的理论发展过程做过综述,同时从腺垂体移植发展的角度对垂体细胞培养及垂体移植工作的意义前景做了展望.     

VEGF在损伤鼠脑组织中的表达及对脑含水量的影响

目的探讨损伤脑组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达对脑组织含水量的影响。方法Wister大鼠60只,随机分为对照组和脑损伤组,后者按损伤后不同观察时间点再分为3h、72h、7d组,每组各15只。采用Marmarou自由落体撞击法建立局灶性脑挫裂伤模型,脑损伤组大鼠致伤后按预定时间点断头处死,对照组开颅同损伤组,但不致伤,观察项目同损伤组。采用免疫组化法检测伤后不同时间点伤灶脑组织中VEGF表达情况,采用干湿重法测定伤侧脑组织含水量。结果正常鼠脑组织未检测到VEGF的表达;脑损伤后3h脑组织中VEGF表达明显增加,72h达到高峰,7d后表达减少,与相同时间点对应组脑组织含水量呈正相关。结论VEGF可导致损伤脑组织含水量增加,在脑损伤后继发脑水肿发生、发展中起重要作用。     

自发性脑出血破人脑室的显微手术治疗探讨

目的探讨自发性脑出血破入脑室的手术治疗方法。方法采取大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,对38例自发性脑出血破入脑室的患者行手术治疗。结果术后存活33例,死亡5倒（13％）,随访存活患者,按ADL评分：Ⅱ级10例（26％）,Ⅲ级15例（39％）,Ⅳ级5例（13％）,Ⅴ级3例（8％）。结论对早期自发性脑出血量〉30ml并发脑疝患者应尽早行大骨瓣开颅显微镜下血肿清除术,对于出血量〈30ml或形状不规则破入脑室应严密观察下行保守治疗〉24h后取小骨窗微创手术清除血肿,可降低死残率,提高生存质量。     

bFGF、VEGF在大鼠创伤海马脑组织中的表达

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大鼠创伤海马组织中不同时间的表达及其它们之间的关系，从分子水平探讨颅脑损伤后的病理机制，为临床治疗脑损伤的新途径提供实验基础。方法 改进Marmarou大鼠加速弥漫性脑损伤模型，取海马区创伤脑组织免疫组化染色观察bFGF、VEGF基因表达情况。结果 海马CAl区伤后6h，bFGF基因表达增加，12h达高峰；VEGF基因表达伤后24h达高峰，72h回复到对照水平。结论 bFGF、VEGF基因表达与脑损伤密切相关，作为生长因子，bFGF、VEGF可能参与颅脑损伤后神经元保护及损伤后修复过程。     

培养鼠腺垂体细胞的形态和分泌功能实验研究

目的利用细胞培养技术,对大鼠腺垂体细胞进行体外培养,进而确定腺垂体细胞在体外生长的最佳时机,为垂体移植细胞库的建立以及垂体移植的应用提供实验依据.方法取大鼠腺垂体细胞做体外培养,动态观察培养细胞的生长状态,通过RIA和免疫化学染色技术,评价体外培养的垂体细胞的功能状态.结果培养液中GH、LH的含量在培养的第7天最高,为9.49±2.21(ng/ml)和7.83±1.51(ng/ml),以后逐渐下降.免疫化学染色证实分散培养后的垂体细胞中有多种激素细胞的生长.结论培养至第7天的腺垂体细胞分泌GH、LH的功能状态为最佳,提示适于进行移植或保存.     

正常压力性脑积水分流术效果的预测

正常压力性脑积水(NPH)是一种以步态障碍、痴呆、尿失禁为表现的神经外科常见疾病。病因不明,治疗上以脑脊液分流术最为有效。然而患者分流术后病情改善情况,结果不一。国内外学者从患者临床表现、辅助检查(CT、MRI)、脑脊液(CSF)动力学、血液动力学等方面研究,以期待通过对这些术前表现的分析来对术后效果进行预测,然而结论不一。     

双侧去大骨瓣减压术后即尼莫地平治疗重型颅脑损伤与常规治疗比较

目的探讨急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平治疗对重型颅脑损伤的治疗效果。方法采用回顾性对比分析,选取2007—2009年单纯行双侧去大骨瓣减压术患者20例为对照组,同时选择2009—2012年收治的行双侧去大骨瓣减压术,同时使用尼莫地平的20例患者为实验组,比较2组患者术后清醒率及随访中GCS和MMSE评分。结果 2组患者治疗后GCS评分均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),但2组患者在治疗前和治疗后的GCS评分对比,差异均无统计学意义(P0.05);实验组清醒率(70.0%)明显高于对照组(40%),差异具有统计学意义(P0.05);术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05),而在术后1个月和6个月,实验组MMSE评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即使用尼莫地平能够明显提升治疗效果,促进患者清醒,改善患者的精神状态,值得临床推广。