颊脂垫转移瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤的临床效果观察

目的 研究采用颊脂垫瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的临床效果,探讨颊脂垫转移瓣修复口腔恶性肿瘤切除术的手术技巧、术后转归及对颊、腭部缺损的适应证的疗效.方法 选择2010年1月～2012年12月在广元市第一人民医院进行治疗的30例颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的患者资料,缺损范围包括后颊和腭部,其中缺损最小面积为2.0 cm×2.5 cm,最大面积为5.0 cm×4.5 cm.研究分析患者的相关资料,比较采用颊脂垫转移瓣进行修复的过程和效果.结果 全部患者治疗效果良好.术后7d颊脂垫瓣出现明显的水肿,表面覆盖有伪膜,伪膜在14 d内完全消失.2～3周后,颊脂垫瓣水肿逐渐消退,其表面逐渐上皮化,2个月后再生的黏膜呈粉红色,质地光滑,类似正常口腔黏膜.结论 颊脂垫瓣由于制取较为方便,操作相对安全,切口隐蔽,术后并发症较少,因而成为了修复口腔恶性肿瘤的首要方式,应在临床中推广使用.     

脱细胞真皮基质修复口腔组织缺损

国外从1979年开始研究脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM),ADM包括有同种异体和异种异体两类,作为皮肤替代物早期主要应用于烧伤患者的创面覆盖,近些年开始在烧伤整形、头颈外科、牙周病学等领域进行广泛的实验研究和临床应用.本文主要对ADM的研究进展并主要对其在口腔颌面外科的研究应用作一综述.     

面中部骨折56例治疗体会

目的探讨面中部骨折手术方法要点。方法回顾性分析2003年1月～2008年1月笔者所在科室收治的面中部骨折56例,分析治疗方法及疗效,面中部骨折经术前三维CT检查,手术方法采用冠状切口、半冠状切口、上颌前庭沟切口、眶周小切口、颞部发际内切口及原外伤开放性伤口进行骨折复位,微型钛板固定。结果 56例患者手术切口均I期愈合,咬合关系、张口度及面部外形恢复满意,视觉障碍得到改善。结论面中部骨折复位要外形和功能兼顾,手术中尽可能恢复面中部水平和垂直向骨性支柱,复位后微型钛板坚固内固定,以保证手术效果。CT三维重建对面中部骨折手术方式的选择,骨折的复位和固定有非常重要的指导意义。     

174例腮腺肿瘤临床分析

目的:对腮腺肿瘤手术病例进行总结分析,以期达到提高治愈率,减少并发症的目的。方法:对174腮腺肿瘤病例治疗方法和预后作系统性回顾分析。结果:31例术后出现Frey综合症(17.8%),44例术中植入脱细胞异体真皮基质病例则无1例出现Frey综合症;18例出现暂时性面瘫(10%);10例发生涎瘘(6%);7例发生永久性面瘫(4%),139例良性肿瘤无1例出现术后复发,35例恶性肿瘤有15例出现原位灶复发或颈淋巴结转移。结论:腮腺良性肿瘤治疗应以局部切除及次全切除为首选治疗方式,恶性肿瘤应在全切除术的基础上行选择性颈淋巴清扫术,术中植入脱细胞异体真皮基质是预防Frey综合征的有效方法。     

老年牙病413例患者分析

目的 统计分析广元市老年牙痛患者牙病种类及其治疗,为老年人群牙病防治工作提供必要的信息.方法 采集2000～2007年在广元市第一人民医院口腔科就诊的413例老年患者的临床资料进行统计分析.结果 413例中龋病、牙周病发病率,牙缺失率及缺失牙修复率较高.结论 广元市需进一步完善口腔保健服务体系,加大老年人群口腔健康知识教育力度以降低牙病患病率,提高牙病治疗率.     

弥散加权成像技术在颅脑损伤的应用价值

目的：应用弥散加权成像技术（DWI）早期检查颅脑损伤，发现外伤性脑梗死予以早期干预治疗。方法选择2013年1至8月六安市立医院收治的行早期 DWI 检查的颅脑外伤患者52例，其中男30例，女22例，年龄7～69岁，平均年龄（41.09±15.7）岁，其中车祸17例，摔伤15例，坠落伤12例，殴击伤8例。住院体检：GCS 评分，3～8分5例，9～12分8例，13～15分39例。入院时常规头颅 CT 检查，硬膜外血肿10例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤15例，弥漫性轴索损伤3例，单纯脑挫裂伤或脑室内血肿16例，未见异常8例。开颅手术清除血肿或弃骨瓣减压术11例。所有患者入院后常规在3～72 h 行 DWI 检查，通过施加弥散敏感梯度，DWI可以反映水分子的弥散运动幅度。结果 DWI 检查发现颞叶梗死3例，颞顶叶梗死2例，颞枕叶梗死5例，脑干梗死2例。结论由于 DWI 的敏感性高，且成像时间短，大部分患者容易完成检查， DWI 可作为神经系统常规检查序列。     

自制复合树脂牙弓夹板在牙松动和牙槽骨损伤中的应用

目的 探讨一种更方便可靠的牙松动和牙槽骨损伤固定的方法.方法 利用自制复合树脂牙弓夹板对牙外伤松动牙、牙周炎引致的牙松动和牙槽骨骨折进行复位固定.结果 26例松动牙和12例牙槽骨骨折治疗固定有效率为100%.结论 对于牙松动和牙槽骨骨折,利用自制复合树脂牙弓夹板对其进行复位固定是一种可靠的方法.     

应用平阳霉素治疗口腔颌面颈部静脉畸形

目的观察平阳霉素治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法回顾1995年1月～2010年1月应用平阳霉素注射治疗的232例口腔颌面部静脉畸形患者资料。注射治疗后即刻观察患者生命体征及有无其他症状;胸片检查了解肺部情况;通过临床观察和B超检查评价治疗效果。随访时间最短3个月,最长2年。结果232例患者中,228例患者外形基本对称,病变区血流消失;4例患者外形略不对称,病变区血流消失;1例患者出现晕厥反应,未发现过敏反应、肺栓塞或其他并发症。结论应用平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面颈部静脉畸形疗效可靠,并发症在可接受范围。