胺碘酮治疗心室颤动和持续性室性心动过速临床观察

目的观察胺碘酮（可达龙）静脉注射加口服治疗持续性室性心动过速、室颤的临床疗效。方法对发生持续性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）的器质性心脏病患者38例除颤的同时静脉注射可达龙150mg～300mg，10min静脉推注完毕（VT150mg VF300mg）后继以1mg／min泵入6h，后18h泵入0．5mg／min，24h静脉用量≤1200mg。结果静脉平均用药2d～4d（3．9d±1．8d）第1天静脉用量900mg～1200mg（1150mg±180mg），心律失常控制率24h为27．7％，48h为50％，72h为22．3％。总病死率22．2％。结论静脉注射加口服应用可达龙对持续性VT、VF控制安全、有效，但不能减少病人病死率。     

阿替洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

β受体阻滞剂正在成为治疗慢性心力衰竭的重要药物之一。诸多随机双盲试验证实 β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛能够显著减少临床主要事件。本文旨在观察β受体阻滞剂阿替洛尔对慢性心力衰竭的影响。1　临床资料1.1.　病例选择　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 1月曾因慢性心力衰竭住院患者 86例 ,其后随访 1年 ,其中高血压病 18例 ,冠心病 2 6例 ,扩张性心肌病 4例 ,冠心病并发高血压病 38例 ,不包括瓣膜性心脏病。随机分为阿替洛尔组 4 2例 ,美托洛尔组4 4例 ,二组年龄、性别及心功能NYNA分级等差异无统计学意义。1.2　方法　…     

硫氮(艹卓)酮联用卡维地洛治疗舒张功能不全性心力衰竭的临床观察

目的探讨硫氮堇酮联用卡维地洛治疗舒张功能不全性心力衰竭的临床效果。方法62例有心力衰竭病人经多普勒超声检查确诊为舒张功能不全性心力衰竭，随机分成对照组、用药组（硫氮[艹卓]酮、卡维地洛及常规治疗），分别治疗1个月后观察两组疗效及左室舒张和收缩功能的改善情况。结果用药组治疗后症状改善明显，总有效率为91．2％，对照组为64．3％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。用药组治疗后舒张功能明显改善，舒张早期血流峰值速度／舒张晚期血流峰值速度由0．82±0．32上升至1．03±0．40（P〈0．05）。结论硫氮堇酮联用卡维地洛治疗舒张功能不全性心力衰竭可通过多重机制进一步降低室壁张力，降低心肌耗氧量，使心肌收缩与舒张的不均匀性改善，可作为治疗舒张功能不全性心力衰竭的主要药物。     

复方蒌薤合剂对动脉粥样硬化大鼠血脂和炎性因子CD40的影响

目的 探讨瓜蒌薤白类方(自拟复方蒌薤合剂)对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及血清炎性因子的影响.方法 大鼠按体重进行随机区组设计,分为正常对照组、高脂模型组、阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组,每组10只.采用高脂饲料喂养Wistar大鼠制备AS模型.在实验过程中,每周测大鼠体重和进食量变化;在实验前和10周末取大鼠血液并提取血清,测定ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量;10周末,大鼠麻醉后取胸主动脉-腹主动脉,提取主动脉组织中CD40 mRAN,进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定.结果 高脂模型组10周末ALT较实验前升高[(79.6±3.5)U/L比(41.3±3.0)U/L,P＜0.01],阿托伐他汀和复方蒌薤合剂治疗10周后ALT[(45.6±3.0)U/L、(50.4 ±-3.7)U/L]均低于高脂模型组(P＜0.01);阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组治疗10周后TG、TC和LDL-C水平均明显低于高脂模型组(P＜0.01),并且在TC和LDL-C方面2个治疗组间差异亦有统计学意义(P＜0.01);10周末复方蒌薤合剂治疗组HDL-C水平高于阿托伐他汀治疗组(P＜0.01);阿托伐他汀和复方蒌薤合剂治疗组10周末hs-CRP水平均低于高脂模型组(P＜0.01),阿托伐他汀治疗组低于复方蒌薤合剂治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01);阿托伐他汀治疗组和复方蒌薤合剂治疗组治疗后主动脉的CD40 mRNA表达均较高脂模型组降低(均P＜0.01),2组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方蒌薤合剂在不影响大鼠进食量的情况下,具有保护肝脏、调脂、抗炎作用,与阿托伐他汀不全相同,表现出可以升高HDL-C的作用.     

急性非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的比较

目的 比较非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）与ST段抬高心肌梗死（STEMI）的冠状动脉病变特点。方法：NSTEMI与STEMI病人入院后10d内行冠状动脉造影术，分析病变类型、范围、狭窄程度及侧支循环。结果：NSTEMI组的多支病变、〉90％的严重狭窄及侧支循环比率高于STEMI组，而完全闭塞率低于STEMI组（P〈0．05）。结论 NSTEMI的多支病率高于STEMI，前者的远期预后有可能较后者差。     

稳心颗粒与丹红注射液联合治疗心力衰竭合并过早搏动46例

目的观察稳心颗粒、丹红注射液治疗心力衰竭合并过早搏动的疗效及安全性。方法将心力衰竭合并过早搏动的病人89例按就诊顺序随机分为两组，治疗组给予丹红注射液40mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水200mL稀释后缓慢静脉输注，每日1次，连续两周，同时口服稳心颗粒，每次9g，并加美托洛尔（倍他乐克）6．25mg，每日3次，连续4周；对照组给予丹参注射液8mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水200mL稀释后缓慢静脉输注，每日1次，连续两周，同时口服倍他乐克6．25mg，每日3次，连续4周。治疗前后进行动态心电图检测早搏总数和心率变异性（HRV）的相关指标，以及临床症状等观察。结果治疗4周后，治疗组治疗心力衰竭合并过早搏动总有效率为78．3％，明显优于对照组的53．5％（P〈0．05）；两组治疗后临床症状积分较治疗前明显改善分别为80．5％和53．5％，且治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组HRV指标治疗后有明显改善（P〈0．01），对照组HRV各指标治疗后有明显改善（P〈0．05），用药期间未发现不良反应。结论二药联合应用治疗心力衰竭合并过早搏动有明显疗效，能改善病人的心悸、胸憋等临床症状及改善HRV等，无不良反应发生，药物治疗的依从性良好。     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯(消心痛)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

丹红注射液对男性不稳定型心绞痛合并2型糖尿病病人血清高敏C-反应蛋白的影响

目前流行病学研究发现，冠心病人群中合并高血糖的比例占一半以上，国外约占2／3，国内约占80％。糖尿病被认为是冠心病的高危因素，该种病人冠状动脉往往多支、弥漫病变。在该种病人不稳定型心绞痛（IIAP）发作时应积极处理避免病变进展为急性心肌梗死。研究表明，炎症因子高敏C-反应蛋白（hs—CRP）对人类血管内皮具有直接的促炎作用。本研究观察冠心病合并2型糖尿病男性病人在UAP发作时应用丹红注射液，了解其对病人hS—CRP的影响。     

氯吡格雷对冠心病合并糖尿病男性患者在不稳定心绞痛发作后血清高敏C反应蛋白的影响

<正>氯吡格雷(商品名:波立维)是近年来应用于临床的一种新型的二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,主要抑制ADP诱导的血小板聚集,临床上主要用于PCI的辅助治疗。糖尿病被认     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯（消心痛）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（βRB）、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数（LVEF）、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。