低相对分子质量肝素联合护理干预预防肿瘤患者PICC置管后深静脉血栓形成

目的对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后深静脉血栓(DVT)发生规律进行相关探讨,同时探究低相对分子质量肝素(LMWH)对肿瘤患者PICC置管后深静脉血栓的预防效果。方法选择2014年3月至2016年10月期间600例PICC置管术后患者DVT的发生情况进行统计分析,并统计观察期间PICC置管术后发生DVT的患者使用LMWH并进行护理干预后深静脉血栓复发情况,将同期PICC置管术后未应用LMWH的患者设为对照组,并进行比较。结果 PICC置管术后DVT发生率为7.00%,其与伴糖尿病或高血压、冠心病、感染、长期卧床、D二聚体增高有明显的关系;应用LMWH后,PICC置管术后发生DVT的患者深静脉血栓发生率为0.00%,PICC置管术后未应用过LMWH的患者DVT发生率为7.00%,差异显著(P0.05)。结论肿瘤患者PICC置管后发生DVT概率较高,其与伴糖尿病或高血压、冠心病、感染、长期卧床、D二聚体增高有明显的关系;通过LMWH的使用以及积极的护理干预能对DVT的发生率进行显著的减少,同时具有很高的安全性。     

心连心医疗专线在新冠肺炎疫情期间的应用

目的通过“12345”心连心医疗服务专线收集新冠肺炎疫情期间乐山市部分市民的咨询问题,为制订公共卫生事件应急方案提供参考依据。方法安排专人于2020年1月28日—2月12日新冠肺炎疫情期间开展医疗咨询服务,统计并分析与新冠肺炎相关的问题数量、问题种类。结果服务专线共接到咨询电话416次,其中与新冠肺炎相关的有352次(84.62%);咨询问题前三位分别是:出现感冒症状担心感染新冠肺炎咨询147次(41.76%),异地(非疫区)归来是否需要进行隔离咨询71次(20.17%),如何做好居家防护咨询53次(15.06%)。结论在疫情防控期间,市民更加关注新冠病毒对自身健康的影响,关注个人防护措施的落实情况,对医疗服务专线咨询满意度达到81.01%,表明疫情期间的医疗服务专线取得了市民满意的效果,值得进一步推广。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察及护理

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者的镇痛效果及对生活质量的影响.方法:选择晚期癌症患者25例使用芬太尼透皮贴剂,评估记录治疗前后疼痛缓解程度、生活质量的评分及不良反应比较.结果:全部病例均获得缓解.明显缓解和完全缓解者23例(92%),轻度缓解2例.治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05).不良反应有恶心,呕吐、头昏、嗜睡、便秘等,但发生率较低,程度较轻.结论:芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛,镇痛效果可靠,安全,不良反应少,且使用方便,能明显改善患者生活质量.     

多发性骨髓瘤化疗患者癌因性疲乏与影响因素调查

目的调查多发性骨髓瘤(MM)化疗患者癌因性疲乏(CRF)发生情况,并探讨相关影响因素。方法选取2016年1月-2018年3月我院收治的134例MM化疗患者为研究对象,均完成一般资料、癌症疲乏量表(CFS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表简化版(CD-RISC-10)、社会支持评定量表(SSRS)等调查。结果 134例MM化疗患者,情感疲乏得分为(5.91±1.79)分,躯体疲乏得分为(13.24±3.11)分,认知疲乏得分为(5.42±1.72)分,疲乏总得分为(24.41±6.58)分;CRF发生率为97.01%(130/134),以中度疲乏为主。单因素分析显示,不同性别、不同居住地、不同家庭人均月收入、不同治疗方式、是否达到完全缓解、有无重度贫血的MM化疗患者CRF得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,MM化疗患者CRF得分与疼痛、抑郁评分呈正相关(r=0.524、0.503,P0.05),与心理弹性、社会支持评分均呈负相关(r=-0.512、-0.587,P0.05)。多元Logistic回归分析显示,性别、家庭人均月收入、重度贫血、疼痛、抑郁、心理弹性、社会支持等均是MM化疗患者CRF的独立影响因素(P0.05)。结论性别、家庭人均月收入、重度贫血、疼痛、抑郁、心理弹性、社会支持等均是MM化疗患者CRF的重要影响因素;临床可根据相关因素进行相应的护理干预,以预防或缓解CRF发生。     

延续性护理干预对乳腺癌患者负面情绪及生活质量的改善作用

目的 分析乳腺癌患者实施延续性护理干预对负面情绪和生活质量的影响,为临床护理提高参考.方法 选取该院2015年1月~2016年6月收治乳腺癌患者120例为研究对象,采取抽签法随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理干预.测定两组患者护理前后的负面情绪和生活质量变化.结果 护理前,两组患者的SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).护理后,两组患者的SAS和SDS评分均显著下降(均P<0.05),SAS和SDS评分的变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者干预后的生活质量除食欲丧失、便秘、腹泻、经济等维度其他维度评分均显著优于对照组(均P<0.05);观察组的护理满意度(96.7%)与对照组的护理满意度(80.0%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌患者实施延续性护理干预能够提高护理效果,有效缓解患者的负面情绪,提高患者的生活质量,具有使用价值.     

健康教育干预对癌性疼痛患者出院后口服止痛药依从性的影响

目的:探讨健康教育干预对癌性疼痛患者出院后口服止痛药依从性的影响。方法:将2017年1月-10月在我院肿瘤科治疗的122例癌性疼痛患者随机分为两组,对照组采用常规电话随访,观察组采用健康教育干预,比较两组患者口服止痛药依从性、疼痛缓解程度。结果:观察组口服止痛药依从率为96.72%,明显高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后疼痛缓解率为93.44%,明显高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育干预对癌性疼痛患者出院后口服止痛药依从性有促进作用,能够提高患者对口服止痛药的自我管理能力,提升疼痛的控制率,具有积极的临床意义。     

肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的影响因素分析及护理对策

目的：探讨肿瘤患者PICC置管使用过程中出现静脉血栓的相关因素分析以及护理措施。方法对2014年行PICC置管的413例肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计其置管期间血栓的发生率,分析相关危险因素。结果413例患者置管期间发生血栓16例,占3．87％;患者年龄、肿瘤分期、导管尖端位置、既往血栓病史,活动量少、肥胖、血红蛋白低、活化部分凝血活酶时间短（ APTT）是出现血栓的危险因素。结论要重视肿瘤患者置管后血栓并发症,针对危险因素积极采取多种措施预防和处理血栓的形成。