174例原发性食管小细胞癌的外科治疗分析

目的探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的治疗策略。方法回顾性分析1990年1月至2011年8月,该院收治的PESC患者174例的临床资料。结果单纯手术患者较手术联合化疗者1、2、3年和5年生存率低(P<0.05);有淋巴结转移患者较无淋巴结转移者术后1、2、3年和5年生存率低(P<0.05)。结论 PESC病理组织学特征多样化,有无淋巴结转移可能是影响其预后的主要因素,以手术为主的综合治疗可以提高其临床疗效。     

体外循环下动脉导管未闭的外科治疗

目的:探讨体外循环(CPB)下动脉导管未闭(PDA)的外科治疗.方法:回顾性总结分析我院2000年1月至2011年8月CPB下治疗36例PDA手术方式、术中注意事项、体外循环管理及其顶后.结果:所有病例均在体外循环下行一期动脉导管未闭封闭术,手术死亡4例,死亡原因主要为右心功能衰竭,肺部感染,肾功能衰竭,1例术后早期出...     

体外循环围术期细胞黏附分子CD11b/CD18,P选择素的表达及其意义

目的观察体外循环(CPB)心内直视手术围术期细胞黏附分子CD11b/CD18及可溶性P选择素(sP-selectin)的表达变化,探讨二者在CPB诱发的全身炎症反应(SIRS)中的作用。方法选择我院2008年1～8月在CPB下行风湿性心脏病瓣膜置换手术患者30例纳入研究,其中男18例,女12例;年龄29～55岁(45.3±8.1岁);分别于麻醉诱导后切开皮肤前(CPB前)、CPB后30min、1h、6h、12h和24h6个时点取桡动脉血,采用流式细胞技术检测外周血中性粒细胞CD11b/CD18分子的表达变化;酶联免疫吸附法测定血浆中内皮细胞sP-selectin的浓度。结果 30例患者外周血中性粒细胞CD11b/CD18于CPB后30min即开始升高,且在CPB后6h达峰值(581.44±215.26),与CPB前比较差异有统计学意义(P0.05);于CPB后12h开始下降,但仍高于CPB前水平,至CPB后24h时其表达低于CPB前水平,差异无统计学意义(P0.05);外周血sP-selectin的表达于CPB后30min明显升高并达峰值(51.44±10.06ng/ml),与CPB前比较差异有统计学意义(P0.05),自CPB后12h开始其活性表达下降,并低于CPB前水平,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CPB可促发外周血中性粒细胞CD11b/CD18及内皮细胞sP-selectin分子表达水平增高,在CPB导致的全身炎症反应中可能发挥重要作用。     

前列腺切除100例护理体会

前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一，发病率随着年龄的增长而增高，由于老年人的生理功能逐渐减退。抵抗力、应激能力及代偿能力较差，加之，老年人常伴有其他慢性疾病的存在，因此，对老年人采取手术治疗前列腺增生症，确保手术顺利，减少并发症，使患者尽快恢复健康是一个临床上值得重视的课题。为探讨前列腺切除患者的护理方法，本文对100例前列腺切除病例的护理资料进行了回顾性总结分析，现报告如下。     

晚期食管癌支架置入配合三维适行放疗的疗效观察

目的：评价晚期食管癌支架置入配合三维适行放疗的临床疗效.方法：回顾性分析192例晚期食管癌患者临床资料,分为支架组100例行支架置入术＋放疗;对照组92例仅放疗.分析两组患者的生存率、生活质量以及不良反应.结果：支架组患者改善了营养状况和生活质量,1、2、3年生存率支架组为66.43％、21.55％、14.37％,对照组为64.34％、16.33％、0,差异有统计学意义（P =0.0342）.结论：支架置入配合三维适形放疗有利于改善晚期食管癌患者生活质量,可提高近期生存率.     

70岁以上患者颈段及胸上段食管癌的外科治疗

目的探讨70岁以上患者颈段及胸上段食管癌的外科治疗。方法回顾性分析68例70岁以上颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,全组患者均经左胸左颈二切口食管癌切除局部淋巴结清扫,食管-胃颈部吻合术。结果 68例患者均顺利完成手术切除食管肿瘤,死亡3例,其余病例恢复良好出院,术后主要并发症为心、肺并发症及吻合口瘘。结论高龄高位食管癌手术难度大、术后并发症多,经左胸左颈二切口颈部吻合手术方式能缩短手术时间,减少术后并发症,提高手术疗效。     

体外循环手术治疗合并肺动脉高压动脉导管未闭的围术期护理

目的阐述体外循环手术治疗合并肺动脉高压动脉导管未闭（PDA）的围手术期护理策略,以供参考。方法通过总结分析PDA围手术期所采用的护理策略的临床效果进行阐述。结果与结论 PDA大多数可采用非体外循环实施手术治疗,但在特殊情况下,尤其是合并有肺动脉高压时经常需要在体外循环下手术治疗,而科学合理的护理是保证患者顺利恢复的重要因素之一。