红外光谱分型与胆石化学组成和结构的初步研究

根据胆石的红外吸收光谱可将468例胆石分为六型:胆色素型249例,胆固醇型165例,胆色素-胆固醇混合型25例,以上三型共占93.8％。还有碳酸盐型20例,磷酸盐型7例,脂肪酸盐型2例。通过化学定性定量、原子发射光谱、远红外光谱分析,结果表明,化学定性定量分型法与红外光谱分型法基本一致。     

急性梗阻性化脓性胆管炎160例分析

本文报告了1952年至1978年用手术方法治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎160例。160例中男性65例,女性95例,年龄16～80岁,最普通的梗阻原因是胆结石,最常见的感染细菌是大肠杆菌。主要临床表现是右上腹绞痛,高热寒战和黄疸。全组病例的41.2%合併中毒性休克芩劳雎?4.3%,合併休克病例的死亡率33.3%。基于本组病例的临床表现、手术所见、化验检查与治疗结果,对本病的病因和发病原理、诊断、治疗进行了讨论。     

经“T”管瘘道用取石网治疗胆道术后残余结石

自1977年本组在X线透视下用可导向胆道导管与取石网治疗了13例胆道术后残余结石。所用器械为本院所制作。13例中有一例失败,12例结石全部取除,其中有5例并用了“总攻”排石与溶石疗法。无合并症发生,取石后患者均无症状。失败病例在一年后因再次发病而作了手术。据我们所知这种方法在国内文献中尚无报道。本文报告了所用器械、技术和临床经验,发现此法是可靠的和有前途的,若与“总攻”排石和溶石结合使用其效果会有所改善。     

胆结石的并发症与死亡病例分析

自1949～1980年,我院行胆结石手术902例,为同期胆道手术的59%。最常见的并发症是胆囊炎(慢性66%、急性29%),以急性梗阻性化脓性胆管炎最严重。胆囊结石与胆囊癌的并存率为3.5%。有46～90%病例的谷丙转氨酶高于正常,23～56%病例的胆红素高于2毫克%。住院期死亡率为3.5%。死亡的主要原因是感染性休克,部分伴发肝肾功能衰竭。由于胆结石常有多种并发症,急诊手术死亡率高,故主张早期手术,尽可能在缓解期手术。     

老年急性胆囊炎145例治疗问题的探讨

本文复习了年龄大于60岁因急性胆囊炎而手术的145份病例。44%有胆管疾病。合并症的发生率较高,常见的有心肺疾病、高血压、肾功能衰竭和糖尿病。总死亡率11.7%。为了控制感染,较适宜的治疗方法是积极保守治疗和及时手术。