胆囊切除术的实施与体会

胆囊切除术是一种非常成熟、经典的手术方式。它包括开放式胆囊切除术、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术。本文主要结合我院情况对开放式胆囊切除术的实施条件、手术方式及难度较大手术的处理作一些介绍和谈一些个人的体会。     

输尿管结石并狭窄的腹腔镜治疗体会

嵌顿性输尿管结石患者结石嵌顿≥2个月的患者发生狭窄的概率为24%[1]。笔者回顾性分析2006年6月-2011年12月共21例输尿管结石并狭窄行腹腔镜治疗的病例,取得了良好效果,现总结报道如下。1资料与方法 1.1临床资料输尿管结石并狭窄患者21例,其中男15例,女6例;上段13例,中段4例,下段4例;结石≥2.5cm有5例,     

423例尿石症原位低能量体外冲击波碎石治疗

随着体外冲击波碎石（ESWL）在基层医院的广泛普及，有为提高碎石效果盲目使用高电压多次数造成了严重不可逆转的并发症。为减少并发症提高碎石效果，我们从2004年3月-2005年11月选择没有明显泌尿系统畸形，3月内频繁疼痛、X线显示阳性的尿石症患者行原位低能量ESWL治疗，效果满意，现报告如下。     

经腹直肌切口骨化性肌炎1例

患者,女,37岁,因阑尾术后发现切口瘢痕硬块伴白细胞升高2年,门诊以“右下腹壁肿块”于2005年12月7日入院。患者2年前在外院经右下腹直肌切口行阑尾切除术,术后切口“脂肪液化”,经引流换药2周后愈合,发现切口处有一硬块,考虑瘢痕,未特殊处理,后肿块缓慢增大变硬,多次查血白细胞     

良性前列腺增生术后1个月尿道扩张的价值

目的探讨良性前列腺增生（BPH）术后1个月尿道扩张的应用价值。方法对375例BPH、术后1个月尿常规正常者常规行尿道扩张。顺利通过20F探条常规随访，否则继续扩张尿道至22F转为常规随访。术后口服复方磺胺甲嗯唑0．96g，1日2次，碳酸氢钠（小苏打）1．0g，1日3次，口服3d预防尿路感染。记录术后1个月尿道扩张后尿道狭窄、术后排尿及尿线、尿路感染、出血等情况。结果随访3—6个月，早期发现泌尿道狭窄25例，占6．7％，21例经尿道扩张治愈。所有患者均排尿通畅、尿线粗。结论BPH患者术后1个月尿道扩张能早期发现尿道狭窄并经尿道扩张后治愈。无不良反应．术后尿路感染及膀胱颈挛缩病例少。     

改良法腹腔镜胆囊切除术在预防肝外胆管损伤中的作用(附254例报告)

目的:评价改良法腹腔镜胆囊切除术(LC)在预防肝外胆管损伤中的作用。方法:254例胆囊良性疾病全部采用安全线外Calot's三角后外侧入路的改良法显露“三管一孔一脏器”行LC。术前均不置胃、尿管,无需术中冲洗,据需要放置引流管。结果:全部病例均成功采用改良法LC完成,术后平均住院3d,7例置引流管。无胆漏、肝外胆管损伤或死亡病例,术后1月B超复查正常。结论:采用改良法LC能有效预防肝外胆管损伤。     

良性前列腺增生术后1个月尿道扩张的价值

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)术后1个月尿道扩张的应用价值.方法 对375例BPH、术后1个月尿常规正常者常规行尿道扩张.顺利通过20 F探条常规随访,否则继续扩张尿道至22 F转为常规随访.术后口服复方磺胺甲蟋唑0.96 g,1日2次,碳酸氢钠(小苏打)1.0 g,1日3次,口服3 d预防尿路感染.记录术后1个月尿道扩张后尿道狭窄、术后排尿及尿线、尿路感染、出血等情况.结果 随访3～6个月,早期发现泌尿道狭窄25例,占6.7%,21例经尿道扩张治愈.所有患者均排尿通畅、尿线粗.结论 BPH患者术后1个月尿道扩张能早期发现尿道狭窄并经尿道扩张后治愈,无不良反应,术后尿路感染及膀胱颈挛缩病例少.