胃CT仿真内窥镜成像体会

目的探讨胃CT仿真内窥镜(CTVE)的成像方法及技巧.方法使用GE Light Speed 16排螺旋CT扫描设备对43例检查者低张充气后进行螺旋CT容积扫描,运用CTVE、透明技术、多平面重建等对胃进行观察.结果32例运用CTVE、透明技术及MPR相结合,对胃腔内粘膜、胃周组织能显示清晰,能部分代替常规纤维内镜,11例显示效果欠佳.结论 CTVE是一种非侵入性、无痛苦、无创伤、安全的检查方法,是纤维胃镜的一种补充检查方法,有较好的应用价值.     

原发性胆汁性肝硬化发病相关危险因素研究进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的自身免疫性肝病,多见于中年女性。在已知的诸多发病危险因素中,人口学因素、环境因素和遗传因素以及家族史、吸烟史和尿路感染等一直为人们所重视。近年来,随着研究的深入,特别是全基因组关联研究（GWAS）技术的应用,发现了一些可能导致该病的危险基因,如人类白细胞抗原基因、白细胞介素（IL）-12和X染色体单体等。今后,还需要大量的样本和GWAS数据来验证这一说法,以期从基因水平上阐述该病的发病机制。     

溶栓治疗急性心肌梗死27例体会

我院近 3年用尿激酶 (ＵＫ)对急性心肌梗死 (ＡＭＬ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 2 7例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＬ诊断标准 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例。平均年龄 5 0 .8岁。1 2　梗死部位前壁及广泛前壁 10例 ,下壁 7例 ,后壁 5例 ,高侧壁 5例。1 3　发病至开始溶栓治疗时间2ｈ以内 10例 ,6ｈ以内 8例 ,2 4ｈ内 9例。1 4　给药及观察方法动态心电图监测、9导联心电图、心肌酶谱、出凝血时间、血小板及溶血酶原时间。常规治疗 ,阿斯匹林 0 .4ｇ,连用 3ｄ后改为 0 .1ｇ/ｄ口服 ,尿激酶 12 0～ …     

前庭神经炎的研究进展

前庭神经炎是引起急性眩晕发作的常见原因之一,可导致单侧前庭功能障碍。其发病原因可能是潜伏于前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。大多单侧发病,且多累及前庭上神经,而极少单独累及前庭下神经,可能与其解剖结构有关。病史和查体、头脉冲试验、温度试验、前庭肌源性诱发电位检测能实现分型诊断。对症支持药物只用于急性期缓解眩晕、恶心、呕吐等症状,类固醇激素(糖皮质激素)等药物治疗的效果还存在争议,但可以减轻水肿,改善眩晕症状和促进前庭功能康复。而早期积极的前庭康复治疗是使各类患病人群回归正常生活、回归社会不同岗位(包括飞行人员重返蓝天)的最有效方法。本文就前庭神经炎在流行病学、临床特征、病因学、相关检查、诊断、鉴别诊断、病程、治疗、医学鉴定等方面的研究进展进行综述。     

万古霉素鞘内注射治疗颅内感染25例疗效分析

目的 探讨鞘内使用万古霉素治疗颅内感染的临床疗效. 方法 对25例颅内感染患者采用万古霉素,每次20.0 mg用生理盐水稀释至5.0 ml,鞘内注射后夹闭2 h再开放引流,1次/d,直至患者体温及脑脊液中白细胞正常. 结果 治愈20例,好转4例,死亡1例,病死率4.0%,预后良好率达96.0%. 结论 万古霉素鞘内注射治疗颅内感染能取得满意疗效.     

眩晕中心门诊1419例患者的病因分层研究

目的总结眩晕中心门诊患者的疾病病因规律,为眩晕/头晕的精确诊疗提供依据。 方法从2016年1~12月期间空军总医院眩晕中心门诊诊治的6450例次病例中,选择具有全科医师工作经历并长期从事眩晕诊疗和研究的某专家团队诊治的眩晕/头晕患者1419例作为研究对象,按患者性别和年龄进行病因分层的构成比分析。采用χ²检验比较不同性别病因分层的构成比差异。 结果（1）眩晕/头晕患者前9位病因为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占38.55%（547/1419）、前庭性偏头痛（VM）占21.92%（311/1419）、前庭神经炎（VN）占7.89%（112/1419）、梅尼埃病（MD）占6.20%（88/1419）、精神性眩晕（PV）占4.65%（66/1419）,高血压占3.24%（46/1419）、后循环缺血（PCI）占2.54%（36/1419）、突发性耳聋伴眩晕（SD）占1.48%（21/1419）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）占0.85%（12/1419）。按眩晕分类前庭外周性眩晕占56.03%（795/1419）,中枢性眩晕占24.59%（349/1419）,非前庭系统全身疾病所致眩晕/头晕占10.50%（149/1419）,不明原因眩晕/头晕占8.88%（126/1419）。（2）患者年龄9~90岁,按年龄病因分层,排在前4位的为：<18岁组BPPV（0.42%,6/1419）、晕动病（0.42%,6/1419）、VM（0.35%,5/1419）、VN（0.21%,3/1419）,共26例;18~44岁组为BPPV（11.35%,161/1419）、VM（7.26%,103/1419）、VN（2.47%,35/1419）、MD（1.20%,17/1419）,共412例;45~59岁组为BPPV（15.01%,213/1419）、VM（8.25%,117/1419）、MD（3.38%,48/1419）、VN（2.68%,38/1419）,共548例;60~74岁组为BPPV（10.36%,147/1419）、VM（4.79%,68/1419）、高血压（2.11%,30/1419）、VN（2.11%,30/1419）,共343例;75~90岁组为PCI（2.54%,36/1419）、BPPV（1.41%,20/1419）、VM（1.27%,18/1419）、VN（0.42%,6/1419）,共90例。（3）患者男:女为1:1.79。按性别病因分层,PV和不明原因以女性多见（χ²=4.02,P=0.044;χ²=29.94,P<0.001）,高血压和PCI以男性多见,差异具有统计学意义（χ²=17.90,21.32,P均<0.001）。 结论眩晕/头晕表现复杂、诊断困难,涉及多个传统学科,眩晕中心门诊与其他专科门诊的眩晕/头晕病因构成及年龄和性别分层规律有所不同,整合不同学科、不同纬度获得的统计信息,有助于提高专科医师和全科医师眩晕/头晕的精确诊疗水平。     

骨瓣开颅治疗慢性硬膜下血肿38例体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法对38例慢性硬膜下血肿患者行骨瓣开颅血肿清除术治疗,对治疗效果进行回顾分析。结果治愈34例,好转3例,术后对侧继发慢性硬膜下血肿1例,预后良好率达97．3％。结论采用骨瓣开颅术彻底清除血肿及血肿包膜治疗慢性硬膜下血肿能取得满意疗效,是有效的治疗方法。     

甲氰咪胍在临床应用中的毒副作用

甲氰咪胍Cimetidine(CIM)阻断胃壁细胞H2受体,以减少胃酸分泌,不仅能抑制基础 胃酸分泌,也能显著抑制各种原因刺激引起的胃酸分泌,也可使胃蛋白酶浓度下降.临床应用较广泛,本文将其毒副作用,综合报道如下. 