万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗颅脑手术后颅内感染23例临床分析

目的:探讨万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗颅脑手术后颅内感染临床疗效。方法:回顾分析23例术后颅内感染患者采用静脉注射万古霉素联合鞘内注射万古霉素。结果:21例患者颅内感染治愈。1例患者治疗好转后1个月复发,拆除脑室腹腔分流管再次治疗后痊愈。死亡1例。结论:认为万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗颅脑手术后颅内感染是有效可行的方法。     

盐酸万古霉素鞘内注射治疗颅内术后感染的疗效观察

目的分析并探讨开颅手术后颅内感染的药物治疗方法与效果。方法回顾性分析我院2015年12月至今实施开颅手术的10例手术后发生颅内感染患者的临床表现以及采用腰穿鞘内注射盐酸万古霉素的治疗效果。结果全部10例颅内感染者完全治愈,疗效均理想,有效率100%。结论腰穿鞘内注射盐酸万古霉素是治疗开颅术后颅内感染的一种安全有效的方法。     

鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的临床观察

目的观察腰大池置管引流并鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的疗效。方法对32例神经外科术后颅内感染患者进行腰大池置管引流并鞘内注射头孢曲松或万古霉素。结果本组32例患者中痊愈30例,2例因年老体弱合并肺部感染、肾功能衰竭死亡,治愈率93.8%。结论通过腰大池持续外引流及鞘内注射抗生素治疗神经外科术后颅内感染疗效肯定,治疗周期短,操作简单,值得推广应用。     

腰大池引流加万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的疗效探讨

目的探讨腰大池置管引流并用万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的临床疗效。方法对34例颅脑手术后颅内感染患者采用腰大池置管引流,并向鞘内注射一定量的万古霉素至脑脊液,观察其临床疗效,并进行结果分析。结果 34例患者经治疗,其中痊愈23例,显效7例,有效4例,无效0例。治疗后脑脊液中炎性因子和颅内压明显下降,且恢复过程中未见任何不良反应。结论腰大池置管引流并用万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的疗效显著,能有效降低该病的病死率和提高患者的生活质量。     

鞘内注射替考拉宁治疗革兰阳性球菌颅内感染

目的 评价鞘内注射替考拉宁对革兰阳性球菌颅内感染的治疗作用,为临床合理用药提供依据.方法 采用随机分组法研究56例开颅术后革兰阳性球菌颅内感染病例,其中治疗组28例采用替考拉宁鞘内注射治疗,对照组28例采用万古霉素鞘内注射治疗,通过临床疗效和细菌学评价作比较分析.结果 替考拉宁治疗脑脊液培养为革兰阳性球菌感染的显效率为96.4%,细菌清除率为92.9%,均比万古霉素稍好,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射替考拉宁对革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性,且无明显不良反应,在革兰阳性球菌颅内感染具有良好的临床应用前景.     

鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床分析

目的分析鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法从本院2016年1月至2018年12月接收的开颅手术后颅内感染患者中,抽取36例,随机将其分为对照组与观察组,均18例。对照组患者采用鞘内注射万古霉素进行治疗,观察组采用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案进行治疗,观察两组患者治疗效果和治疗3d、5d者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组且患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平情况显著优于对照组(P0.05)。结论应用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案治疗开颅术后颅内感染可有效提高临床疗效,改善患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平。     

腰穿与腰大池引流结合鞘内注射在开颅术后颅内感染中的应用价值

目的 比较腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效.方法 选择2014年1月至2106年8月期间我院神经外科收治的38例开颅术后颅内感染患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组19例,分别行腰大池引流结合鞘内注射万古霉素和腰椎穿刺结合鞘内注射万古霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后的脑脊液检查结果中,颅内压、白细胞(WBC)、蛋白定量均明显降低,葡萄糖明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治愈率分别为94.74%和78.95%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的临床有效治疗时间为(5.28±2.43)d,明显短于对照组的(7.31±3.26)d,腰部疼痛发生率为15.79%,明显低于对照组的47.37%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染与腰穿结合鞘内注射万古霉素比较,可以减少有效治疗时间,降低疼痛等不良反应.     

脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效分析

目的探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法选择51例术后颅内感染患者,均给予脑脊液持续引流和静脉滴注抗生素治疗(对照组);在此基础上,25例给予鞘内注射万古霉素治疗(治疗组)。结果治疗组14 d治愈率为68.0%(17/25)、20 d治愈率为84.0%(21/25和总治愈率96.0%(24/25)均明显高于对照组的23.1%(6/26)、53.8%(14/26)、84.6%(22/26),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液引流、适量鞘内注射万古霉素,早期、联合应用能提高颅内感染的治愈率。     

万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后颅内感染的临床观察

目的观察使用万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后并发颅内感染的临床疗效与安全性。方法选择开颅手术后并发颅内感染患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组选用盐酸去甲万古霉素注射液1.0 g,静脉滴注,2次/d,同时结合10mg盐酸去甲万古霉素腰穿鞘内注射,1次/d;对照组选用盐酸去甲万古霉素注射液1.0 g,静脉滴注2,次/d。结果治疗组、对照组临床有效率分别为95.2%（20/21）、61.9%（13/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组各有2例与万古霉素相关不良反应发生,治疗组未增加不良反应发生率。结论盐酸万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗手术后颅内感染安全有效。     

万古霉素不同给药途径预防脑外伤颅内感染研究

目的:对术前有脑脊液漏的颅内感染高危患者,术后选用万古霉素经静脉注射或鞘内注射的方式,评价两种不同给药方式预防颅内感染的效果.方法:术前脑脊液漏的脑外伤手术患者60例,根据术后万古霉素的不同给药方式随机分成鞘内注射组和静脉注射组,每组30例,采用高效液相法测定两组脑室内脑脊液万古霉素浓度,观察两组颅内感染发生率.结果:(1)鞘内注射组脑室内脑脊液中万古霉素浓度为(mg/L):1 h:49.45±20.36,8 h:70.68±46.81,16 h:50.15±23.76;(2)静脉注射组为(mg/L):1 h:5.39±1.93,8 h:2.96±0.88,16 h:7.98±3.22;鞘内注射组各主要时间点脑室内脑脊液中万古霉素浓度明显高于静脉注射组(P均＜0.01).颅内感染发生率,鞘内注射组为3.33%,静脉注射组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(X2=35.81,P＜0.01).结论:鞘内注射与静脉注射万古霉素相比,在减少给药剂量的同时,提高了其在脑脊液中的浓度,降低了颅内感染的发生率,减轻了患者的经济负担.     

腰大池引流联合鞘内万古霉素注射在颅内感染中的应用

目的 探讨腰大池引流联合鞘内万古霉素注射在颅内感染中的应用效果.方法 对开颅术后颅内感染38例患者给予腰大池引流联合鞘内万古霉素注射治疗.结果 38例患者经改良Rankin量表评分:其中恢复良好24例(63.1％),mRs为0～1,轻度残疾6例(15.8％),mRs为2,中度残疾5例(13.1％),mRA为3,重度残疾1例(2.6％),mRs为4,植物状态生存1例(2.6％),mRs为5,死亡1例(2.6％).结论 腰大池引流联合鞘内万古霉素注射对于颅内感染患者是有效并切实可行的,可提高治愈率,降低病死率,具有经济、便于操作等优点.     

鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染疗效分析

目的：评价鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法：开颅术后并发颅内感染患者33例,其中采用鞘内注射万古霉素18例,单纯静脉应用抗生素15例,比两组在临床疗效、感染控制天数及费用的差异,并判断万古霉素对颅内感染致病菌的敏感性、鞘内用药量和感染相关指标的关联性及其中枢神经系统（ＣＮＳ）毒副反应。结果：万古霉素对颅内感染致病菌的敏感比例为9/9（100%）,治疗组18例患者脑脊液白细胞数治疗后低于治疗前(P<0.05),糖含量治疗后高于治疗前（P<0.05）;痊愈16例（88.9%）,显效1例（5.6%）;进步0例,无效1例（5.6%）;颅内感染痊愈（显效）时间平均8　d,花费18 956.59元。对照组15例中痊愈8例（53.3%）,显效4例（26.7%）,进步1例（6.7%）,无效2例（13.3%）,其中死亡1例（6.7%）;颅内感染痊愈（显效）时间平均24 d,花费25 481.38元。治疗组痊愈率高于对照组（u=2.15,P＜0.05）,用药时间和用药费用低于对照组（P＜0.05）。治疗组仅1例患者出现神经根刺激症状,并很快恢复。 结论：万古霉素对大多数颅内感染的致病菌敏感,临床疗效显著,可减少住院时间,节省住院费用,无明显CNS毒性作用。     

肠内营养联合万古霉素鞘内注射对老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液HMGB-1、RAGE水平的影响

目的:探讨肠内营养支持联合万古霉素鞘内注射对老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平变化的影响。方法:选取我院65例老年重症颅脑外伤术后颅内感染患者,按照随机数字表法分组,对照组32例予以肠内营养支持治疗,观察组33例予以肠内营养支持+万古霉素鞘内注射治疗,观察比较两组临床疗效及脑脊液HMGB-1、RAGE水平变化情况,并统计两组毒副反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7d后脑脊液HMGB-1、RAGE水平均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为18.18%(6/33),对照组为9.38%(3/32),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养支持联合万古霉素鞘内注射治疗老年重症颅脑外伤术后颅内感染,效果显著,安全性高,可改善患者脑脊液HMGB-1、RAGE水平。     

38例鞘内注射法在颅内感染治疗中的效果研究

目的：探讨鞘内注射法对治疗颅脑感染的积极作用.方法：选取我院2010年11月-2012年11月收治的75例颅内感染患者作为观察对象,随机分为治疗组（38例）及对照组（37例）.治疗组患者采用鞘内注射的方法进行抗生素治疗,对照组患者采用静脉滴注的方法进行抗生素治疗.1个疗程后,比较两组患者的临床疗效情况.结果：对照组总有效率为32.4%,治疗组总有效率为92.1%.与对照组相比,治疗组总有效率更高（P〈0.05）.结论：与传统静脉注射疗法相比,鞘内注射对颅内感染患者的疗效更佳.     

万古霉素鞘内注射联合腰大池引流在高血压脑出血患者术后颅内感染治疗中的应用效果

目的：分析高血压脑出血患者术后颅内感染治疗中应用万古霉素鞘内注射联合腰大池引流的效果。方法：选取2019年10月—2022年11月潍坊市坊子区人民医院收治的106例高血压脑出血术后颅内感染患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组予以万古霉素鞘内注射治疗，观察组予以万古霉素鞘内注射联合腰大池引流。比较两组血清生化指标、脑脊液检查结果及临床疗效。结果：治疗后，两组血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组蛋白定量、白细胞计数低于治疗前，且观察组低于对照组，两组葡萄糖含量高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.026)。结论：高血压脑出血患者术后颅内感染治疗中应用万古霉素鞘内注射联合腰大池引流，可有效控制感染，提升治疗效果。     

静脉及持续腰池引流加鞘内注射治疗颅内感染

目的观察静脉及持续腰池引流加鞘内注射治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效。方法选取24例颅内感染患者,行静脉及持续腰池引流加鞘内注射治疗颅内赢染。结果24例病例中除1例脑室腹腔分流的病人不同意拔出分流管而只进行鞘内注射至炎症不愈1年后死亡,其余23例病人全部治愈。存活患者随访1-6个月,无一例再次发生颅内感染。1例注射庆大霉素的病人出现头疼加重,肢体麻木感,未经治疗自行缓解外,余病例均未出现明显的并发症。结论静脉及持续腰池引流加鞘内注射治疗颅内感染,疗效确切,能显著提高临床治愈率,值得临床推广。     

鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效

目的:探讨鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效。方法:选取颅脑术后感染患者86例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予万古霉素鞘内注射和静脉注射,治疗组额外给予腰大池持续引流,2周后比较两组患者的临床疗效和颅内感染情况。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者脑脊液中的的白细胞与蛋白质含量较治疗前明显降低,葡萄糖含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的白细胞与蛋白质含量低于对照组,葡萄糖含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鞘内注射结合腰大池引流治疗颅内感染可以改善感染症状,安全有效,值得临床推广。     

腰大池引流与腰大池引流加鞘内注药治疗颅内感染疗效比较

目的:探讨腰大池置管持续引流及腰大池持续引流加鞘内注射药物对治疗颅内感染的疗效与安全性.方法:回顾性分析2003年6月至2009年10月术后并发颅内感染患者72例,行腰大池引流组40例,腰大池引流加鞘内注射组32例.结果:腰大池引流组和腰大池引流加鞘内注射组临床有效率分别为95.0 %和93.7 %,平均疗程分别为9.6 d 和10.4 d,不良反应率分别为12.5 %和65.6 %.结论:在治疗难以控制的颅内感染时尽量选择腰大池持续引流,避免鞘内注射药物后带来的不良反应,回避不必要的临床用药风险,从而达到更好的临床治疗效果.     

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤术后颅内感染

目的 探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射抗生素治疗颅内肿瘤术后颅内感染的方法及疗效.方法 46例颅内肿瘤术后颅内感染患者分成联合组和对照组各23例,联合组采用静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗,对照组单纯静脉给予抗菌药物治疗,观察并比较两组疗效.结果 联合组治疗1周治愈13例,2周治愈22例;对照组治疗1周治愈4例,2周治愈12例.两组治疗1、2周的治愈率比较,差异均有显著性.结论 静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤开颅术后颅内感染,安全有效,并可缩短疗程.     

腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的临床疗效观察

目的：探讨腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的方法及其临床疗效,总结经验以提高自身治疗水平。方法：对2006年7月～2013年5月我科收治的32例开颅术后颅内感染患者给予腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗,记录并作回顾性分析。结果：32例患者中30例1周后颅内感染基本治愈,未发生脑疝等;1例放弃治疗,1例死亡。结论：腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的安全、有效,值得在临床上推广。