肛瘘伴子宫内膜异位症1例

患者女,37岁。因肛旁硬结不适2年于2009年12月入院。局部无明显周期性疼痛症状。查体：截石位1点肛缘外3cm处见一结节,略隆起,约3．0cm×2．5cm×1．2cm,皮色正常,表皮光滑完整,触之硬,无压痛,与周围组织粘连,硬结近肛缘侧有一绿豆大小溃口,挤压无分泌物溢出,沿溃口可触及一条索状肿物通向肛内。     

四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对其肠道菌群的调节作用

目的 观察四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者的临床疗效及对其肠道菌群的调节作用。方法 回顾性分析2020年1月—2022年6月期间重庆大学附属三峡医院肛肠科收治的UC患者106例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予常规西医综合治疗,观察组在对照组基础上加用四君子汤加味治疗。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效(证候疗效、黏膜病变疗效)、不良反应发生率、随访情况,治疗前后主要结局指标评分(肠镜黏膜表现、组织学病理)、次要结局指标[Sutherland疾病活动指数(Disease Activity Index, DAI)、中医证候评分、生活质量评分(Inflammatory bowel disease questionnaire, IBDQ)]、肠道菌群检测(双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌及肠球菌)。结果 治疗后观察组中医证候疗效总有效率96.23%(51/53)明显高于对照组83.02%(44/53),差异有统计学意义(χ²=8.016,P=0.005)。治疗后观察组黏膜病变疗效总有效率92.4...     

愈痫灵颗粒对戊四氮致痫大鼠水迷宫成绩的影响

目的：通过水迷宫实验观察愈痫灵颗粒（YXLG）对戊四氮（PTZ）致痫大鼠学习、记忆能力的影响。方法：选取70只清洁级SD大鼠,从中随机选取10只作为空白对照组,其余大鼠用PTZ造模。将符合模型标准的大鼠随机分为3组：即YXLG组、丙戊酸钠组和模型组。以大鼠水迷宫实验的学习、记忆成绩来评价YXLG对致痫大鼠学习、记忆能力的影响。结果：与空白对照组比较,模型组学习成绩差,具有显著意义（P〈0．01）,记忆成绩差,具有统计学意义（P〈O．05）,提示癫痫可导致大鼠学习、记忆能力的下降。与模型组比较,YXLG组学习成绩差,具有显著统计学意义（P〈0．01）,记忆成绩差,具有统计学意义（P〈0．05）;YXLG组与空白对照组比较,两指标差异无统计学意义（P〉0．05）,提示YXLG可明显改善癫痫模型大鼠学习、记忆能力损害。结论：癫痫大鼠存在学习、记忆能力下降,YXLG可以改善癫痫大鼠的学习、记忆能力。     

地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔的临床观察

为观察地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔的临床疗效,我们对150例炎性外痔患者分别采用地奥司明片联合金玄痔科熏洗散（治疗组）、单用地奥司明片（对照Ⅰ组）或金玄痔科熏洗散（对照Ⅱ组）治疗,各50例。治疗后3d、7d,比较三组患者水肿、疼痛改善情况。结果显示,治疗组总显效率明显高于对照Ⅰ组和Ⅱ组,P〈0．01;且治疗后疼痛、水肿评分方面,治疗组明显低于对照Ⅰ组和Ⅱ组,P〈0．05。结果表明,地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔效果显著,优于单用地奥司明片、金玄痔科熏洗散。     

愈痫灵颗粒对戊四氮致痫大鼠BDNF表达与认知障碍的影响

目的:探讨愈痫灵颗粒(YXLG)对痫性大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达与认知障碍的影响。方法:选取150只清洁级SD大鼠,从中随机选取10只作为正常组。其余动物用戊四氮(PTZ)造模。将符合模型标准的大鼠随机分为4组,即愈痫灵颗粒组、拉莫三嗪组、丙戊酸钠组和模型组。用跳台实验、开场实验测试大鼠的学习、记忆能力,采用免疫组织化学方法检测BDNF在海马内表达的变化。结果:开场实验:抗痫药物干预后,各组学习、记忆成绩比较有显著差异(P0.01),模型组与愈痫灵颗粒组比较有显著差异(P0.01)。跳台实验:抗痫药物干预后,各组反应期和潜伏期及学习、记忆成绩比较有显著差异(P0.01),模型组与正常组比较有显著差异(P0.01),愈痫灵颗粒组与正常组比较无显著差异(P0.05)。BDNF表达:各组大鼠海马BDNF阳性细胞平均灰度值与平均光密度比较有显著差异(P0.01),模型组与愈痫灵颗粒组比较有显著差异(P0.01)。结论:提高PTZ致痫大鼠海马区BDNF的表达是愈痫灵颗粒改善癫痫大鼠认知功能的机制之一。     

癫痫认知障碍的中医病因病机探析

文章对癫痫认知障碍从中医的病因病机进行了深入剖析,认为癫痫认知障碍属于中医的“健忘”、“痴呆”范畴。并从癫痫健忘与脑、与心、与肾、与肝、与痰浊瘀血之间的关系进行了论述。表明癫痫认知障碍与上述脏腑密切相关。并认为癫痫本身和抗癫痫西药是引起认知损害的主要原因。中医从整体出发,全面调节,在较好控制癫痫发作的同时,能有效改善患者的认知障碍。     

四君子汤对结肠癌术后患者胃肠恢复及免疫功能作用研究

目的：分析四君子汤对结肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能的影响。方法将结肠癌术后患者138例,随机分为对照组和实验组,对照组常规肠内营养,实验组在对照组基础上加用四君子汤,分析2组患者胃肠功能恢复及免疫功能情况。结果实验组患者腹胀发生率为14．5％,显著低于对照组（30．4％）,差异具统计学意义（P＜0．05）;实验组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著低于对照组患者,差异具统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者和对照组患者治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显提高,差异具统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,实验组患者血清IgA、IgG、IgM水平较对照组提高更显著,差异具统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗后细胞免疫因子（C3＋、C4＋、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、IL-2、IL-8）值均较治疗前显著提高,差异具统计学意义（P＜0．05）;治疗后实验组患者细胞免疫因子水平较对照组提高明显,差异具统计学意义（P＜0．05）。结论加味四君子汤有利于结肠癌术后患者胃肠功能恢复,且可显著改善患者免疫功能,具积极作用。     

四君子汤含药脑脊液对溃疡性结肠炎肠黏膜淋巴细胞功能的影响

目的：探讨四君子汤含药脑脊液对体外培养的溃疡性结肠炎肠黏膜淋巴细胞功能的影响。方法：制备大鼠四君子汤和美沙拉嗪含药脑脊液,收集并分离12例健康体检者(作为正常对照组)和18例溃疡性结肠炎肠黏膜固有层淋巴细胞,分为5组：病理组、IL-12诱导组、空白脑脊液组、含药脑脊液组、美沙拉嗪脑脊液组;通过不同处理方式体外作用细胞后,采用CCK-8检测各组细胞增殖能力;流式细胞术检测其周期分布及CD4+T细胞比例;ELISA检测细胞分泌IL-1、IL-6、TNF-ɑ细胞因子的能力;Western blot检测细胞内IL-2蛋白的表达。 结果：与IL-12诱导组和空白脑脊液组比较,含药脑脊液组细胞增殖能力下降,细胞周期阻滞在G0/G1期,CD4+T细胞比例明显减少,IL-1、IL-6、TNF-ɑ细胞因子分泌能力明显下降,IL-2蛋白表达水平显著下调。结论：四君子汤含药脑脊液在体外能降低溃疡性结肠炎肠黏膜淋巴细胞的功能,其机制可能与四君子汤调控其分泌IL-1、IL-6、TNF-ɑ等细胞因子相关。     

内服外用致康胶囊治疗Ⅱ度内痔的疗效观察

目的评价致康胶囊对Ⅱ度内痔的临床效果。方法选择我院肛肠科门诊370例患者,完全随机分为观察组和对照组,各185例。观察组口服致康胶囊3粒,3次／d,同时将1粒致康胶囊内容物撒于水性纱条上,纳肛敷于内痔处,1次／a;对照组I：I服云南白药胶囊2粒,3次／d,同时以相同方法外用于内痔处。7d为1个疗程。治疗后观察症状体征的改善情况,评价临床疗效。随访6个月,观察出血情况。结果治疗后,观察组和对照组患者便血、齿线上黏膜病变和肛门不适等主要症状体征评分均明显低于治疗前[观察组：（1．8±0．8）分比（5．0±1．8）分,（1．9±0．7）分lzL（4．0±1．4）分,（0．6±0．4）分比（1．7±0．6）分;对照组：（2．1±1．1）分比（4．7±2．0）分,（2．4±0．6）分比（4．1±1．1）分,（0．9±0．3）分比（1．8±0．5）分,均P〈0．01],其中观察组齿线上黏膜和肛门不适评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。观察组总有效率91．9％（167／185）,明显高于对照组[80．5％（146／185）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后随访半年,观察组失访4例,对照组失访6例;观察组再出血率为6．6％（12／181）,稍低于对照组[10．1％（18／179）],但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论致康胶囊治疗Ⅱ度内痔近期及远期疗效肯定,值得临床推广。     

连发式痔疮套扎加固结扎术治疗内痔125例临床观察

目的:观察连发式痔疮套扎加固结扎术治疗内痔的临床效果。方法:采用连发式痔疮套扎加固结扎术治疗125例(Ⅰ~Ⅲ度)内痔患者。结果:125例病例中,治愈119,好转6例,总有效率100%。结论:连发式痔疮套扎加固结扎术疗效肯定、安全,并发症少,操作简便,值得临床推广。