Roux—en—y胃肠重建治疗溃疡病的随访效果

近年来胃大部切除Billroth氏胃肠重建术后并发碱性返流性胃炎问题已逐渐引起人们的关注。1979年以来,我们应用Roux-en-y胃肠重建治疗碱性返流性胃炎取得良好效果。1980—1985年又将这一术式用于治疗胃、十二指肠溃疡,预防返流性胃炎40例,经2—6年随访效果满意。     

经胆道镜选择性肝内胆管插管造影与溶石

本文报告22例胆道残余结石病人,因肝内胆管狭窄或结石嵌顿,常规的经 T 管造影肝内胆管显影不良,采用经胆道镜向肝内胆管插入 1mm 粗的尼龙导管造影,20例获得满意的 X 线胆道相片。对肝内胆管有大结石的病例,保留插入的导管并经导管滴入溶石药液,结石破裂后再次取石成功。     

肝胆管空肠扩大吻合联合手术治疗肝内胆管多发结石56例报告

肝内胆管结石病理状况复杂,结石部位各异。应用单一手术方法难以解决各种不同类型的肝内结石。近年来一些作者报告了各种形式的联合手术,取得较好效果。我院外科从1979年至1986年,采用以肝胆管空肠扩大吻合为基础的联合手术治疗肝内胆管     

激素所致股骨头无菌性坏死80例分析

目的探讨肾上腺皮质激素对股骨头坏死的影响程度。方法对80例股骨头无菌坏死的病例进行综合分析。男59例,女21例。单侧52例,双侧28例,年龄30～60岁。X线表现：早期改变本组6例,中期表现本组59例,晚期改变本组15例。结果80例股骨头无菌坏死的患者中询问病史均服用过肾上腺皮质激素。结论股骨头无菌坏死的病例中服用过肾上腺皮质激素的患者发生率最高。     

纤维胆道镜在肝内胆管结石外科治疗中的价值

目的　总结临床应用纤维胆道镜的经验 ,评价纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法　回顾总结手术治疗肝内胆管结石 2 799例 ,按是否配合使用纤维胆道镜的情况分 3组分析研究 :A组 2 0 7例 ,仅切开肝外胆管器械取石 ,未配合使用纤维胆道镜 ;B组 10 5 1例 ,术中用器械取石 ,术后应用纤维胆道镜检查取残石 ;C组 15 4 1例 ,术前经良好的胆管造影 ,术中、术后应用纤维胆道镜取石。结果　术中未用纤维胆道镜检查取石的术后残结石率 39% ,术中应用纤维胆道镜检查取石的术后残石率 5 % ,术中和 /或术后均用纤维胆道镜取石的最后残石率 2 .5 4 %。平均 6年半随访的结果优良 :C组优于B组 ,B组优于A组 ,均经 χ2 检验P <0 .0 5。结论　胆道内镜技术与外科手术联合应用可有效降低肝内胆管结石术后残余结石率 ,提高治疗效果 ,有广阔的临床应用前景     

B超,ERCP对胆管结石的诊断价值

报告疑有胆管结石的２００例术前Ｂ超,ＥＲＣＰ检查与手术的对照结果,分析了两种检查各自的优点及不足．结果认为Ｂ超可作为胆管结石的初选检查,再行ＥＲＧＰ确诊,以提高胆管结石的正确诊断率     

两种时间序列分析法在预防接种门诊接种量预测中的应用

目的 比较指数平滑法和自回归滑动平均（Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA）模型预测预防接种门诊量的效果。方法 收集2012—2019年北京市西红门医院预防接种门诊月常规免疫报表数据,采用指数平滑模型、ARIMA模型对2012—2018年数据建立预测模型,使用2019年数据验证模型的预测效果。结果 使用2012—2018年数据建立的预测模型两种时间序列分析法的拟合精度指标平稳R²分别为0.751和0.459,均方根误差（RMSE）分别为551.521和785.371,平均绝对百分误差（MAPE）分别为9.284%和11.856%,平均绝对误差（MAE）分别为424.191和537.272,使用2019年数据验证的平均相对误差（MRD）分别为12.495%和12.572%。结论 指数平滑法对预防接种门诊接种量具有很好的预测效果,可以为预防接种门诊管理提供预案和决策依据。     

显露和切开肝内各叶段胆管手术进路选择的解剖基础与临床体会

为适应现代肝胆外科肝内胆道手术技术的需要，选择可行的手术进路，研究新的手术方法。作观察了30个人肝标本的肝内各叶、段胆菅与相应门静脉、肝动脉分支走行、位置的解剖关系。结果表明：肝门胆量、左右肝管及左内叶胆管的显露和切开直从脏面进路。右肝内各叶、段胆管的显露和切开则膈面进路优干脏面进路。上述进路用于临床手术治疗复杂肝内胆管多发结石并多处胆管狭窄35例取得成功。     

Roux-en-Y胃肠重建治疗溃疡病的远期效果

对因溃疡病行Roux-en-Y胃肠重建治疗的110例患者行1～14年远期随访。结果：属Visiek Ⅰ级者89例(80.90%)，Ⅱ级者17例(15．45%)，Ⅲ级者3例(2．70%)，Ⅳ级者1例(0．90%)；并发吻合口浅表溃疡2例(1．80%)，轻度胃滞留综合征7例(6．30％)，全组无碱性返流性胃炎和残胃癌发生。固此，作者认为Roux-en-Y胃肠重建可有效预防和治疗碱性返流性胃炎，且无输入袢并发症，若技术条件得当，其溃疡复发和胃滞留综合征不会高于Billroth胃肠吻合。