鼻内窥镜下手术与自唇龈沟切开剥离术治疗鼻前庭囊肿的疗效对比

目的：探究鼻内窥镜下手术与自唇龈沟切开剥离术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法择取我院2009年1月至2014年12月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取48例患者随机分成两组,对照组推行传统自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术,实验组于鼻内窥镜引导下经鼻前庭径路切除囊肿,对比两组临床治疗效果。结果实验组平均手术时间（ min：20．52±5．23 vs 47．43±20．65）、平均出血量（ ml：11．56±3．65 vs 62．23±40．75）及伤口平均愈合时间（ d：3．96±0．53 vs 5．94±0．57）均低于对照组,且术后伤口疼痛程度（轻／中／重度：85．71％／14．29％／0 vs 41．67％／45．83％／12．50％）、面部肿胀程度（轻／中／重度：79．17％／20．83％／0 vs 41．67％／41．67％／16．66％）改善情况及面部麻木酸胀发生率（0 vs 16．66％）均优于对照组,差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻前庭囊肿临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起足够重视。     

重组人B-型利钠肽对慢性心力衰竭患者的中远期疗效

目的研究重组人B-型利钠肽对慢性心力衰竭急性失代偿患者的中远期疗效。方法试验对入选的107例慢性心力衰竭急性发作患者的临床资料采用随机、开放、平行对照方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为rhBNP组(n=40)和对照组,rhBNP组是在心衰常规治疗的基础上,加用新活素。患者出院后进行随访6个月,根据随访结果,判定患者出院后无急性失代偿性心衰发作的NT-proBNP下降幅度界定值;行不同治疗组的出院后无急性失代偿性心衰发作的生存分析。结果 NT-proBNP下降幅度≥35%患者的无急性失代偿性心衰发作的累积生存率明显高于NT-proBNP下降幅度<35%患者,P=0.001。rhBNP组患者无急性失代偿性心衰发作的均数明显超过标准治疗组患者(P≤0.05)。结论 rhBNP组患者出院后无急性失代偿性心衰发作的累积生存率明显高于标准治疗组患者,且NT-proBNP下降幅度≥35%者,其累积生存率最佳。     

肱骨干骨折保守及内固定治疗体会

钢板螺丝钉固定与小夹板固定是肱骨干骨折两种常用固定方法,除有明确手术指征的患者外,小夹板固定与钢板螺丝钉固定相比,其骨折愈合时间短,骨折愈合率高,肩肘关节功能恢复快,且无手术并发症,骨折愈合率高,故建议首选小夹板外固定治疗肱骨干骨折。     

联合检测血清半乳糖凝集素-3、可溶性生长刺激表达基因2蛋白在慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的:研究血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值。方法:选择在我院住院的78例CHF患者(CHF组),在患者入院第2天和出院当天分别留取血样测定Galectin-3、sST2含量,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF患者分为心功能Ⅱ级(26例)、心功能Ⅲ级(28例)、心功能Ⅳ级(24例)3个亚组,另选同期30名心功能正常的体检者作为对照组。比较入院时各组Galectin-3、sST2含量的差异并观察住院前后各组Galectin-3、sST2含量的变化,对所有CHF患者随访60d,评价Galectin-3、sST2联合检测在CHF患者中的应用价值。结果:CHF组患者的血清Galectin-3、sST2水平均高于对照组,且心功能越差,Galectin-3、sST2水平越高,差异有统计学意义。随访60d发现,心血管事件组Galectin-3、sST2水平明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心力衰竭程度越重,Galectin-3、sST2水平越高,联合检测Galectin-3、sST2能快速对CHF患者进行危险分层并判断预后。     

NT-proBNP、cTnⅠ、H-FABP对呼吸困难鉴别诊断及预后判断的价值

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,HFABP)对呼吸困难患者的鉴别诊断以及预后判断的价值.方法:选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄(53.5±7.8)岁]呼吸困难患者作为试验组和健康体检者20名[其中男14例,女6例,平均年龄(52.6±6.9)岁]作为对照组,测定其血清NT-proBNP、cTnI、H-FABP浓度,根据出院诊断将呼吸困难患者分为慢性收缩性心力衰竭(CHF)组和非慢性收缩性心力衰竭(NCHF)组,按纽约心脏病学会(NYHA)标准将CHF组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组.分别观察五组NT-proBNP、cTnI、H-FABP的水平并进行比较.随访观察患者心脏事件再发生的情况.结果:血清NT-proBNP、cTnI、H-FABP浓度在CHF各亚组均高于对照组和NCHF组(P＜0.05),且心功能越差其浓度越高(P＜0.05),而对照组和NCHF组之间差异无统计学意义(P＞0.05).NT-proBNP、cTnI、H-FABP联合检测诊断CHF的敏感性为93.6％、阴性预测值为95.6％,高于NT-proBNP、cTnI、H-FABP任何一项单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).随访患者发生心脏事件组血清NT-proBNP、cTnI和H-FABP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P＜0.01).结论:联合检测NT-proBNP、cTnI和H-FABP对于诊断CHF和判断其病情严重程度及预后具有重要的意义,对于鉴别CHF和NCHF引起的呼吸困难有很高的临床价值.