外伤性胰腺囊肿伴腹壁瘘1例

1病例介绍 病员男性,24岁,在1年前作重体力劳动时跌倒受伤,出现左上腹疼痛,经休息未就诊,三天后症状消失,伤后约4月患者出现腹胀,以左上腹为甚,在外院行左上腹戳口引流,引流物为茶色,后逐渐变清,每天引流物500ral清稀液体,腹胀缓解,此后左上腹壁瘘道形成,不能愈合,     

利伐沙班用于股腘动脉粥样硬化闭塞支架植入术后的临床观察

  目的  研究利伐沙班在股腘动脉粥样硬化闭塞支架植入术后的疗效及安全性。  方法  将满足标准的87患者随机分为试验组45例和对照组42例，两组患者一般资料差异无统计学意义。试验组予利伐沙班片每次10 mg，po，qd和阿司匹林肠溶片每次100 mg，po，qd；对照组予阿司匹林肠溶片每次100 mg，po，qd，两组患者均予阿托伐他汀10 mg，po，qd和贝前列素钠40 μg，po，tid，嘱所有患者戒烟。观察随访术后当天、治疗后3个月和6个月两组患者ABI、跛行距离、支架再狭窄、支架附壁血栓形成以及二次干预率等相关疗效指标，并统计药物不良反应、不良心脑血管事件、轻度和严重出血情况等安全性指标，对随访观察的结果进行统计学分析。  结果  6个月时两组患者附壁血栓形成、ABI和跛行距离差异有统计学意义（P < 0.05），支架再狭窄差异无统计学意义（P > 0.05），两组患者二次干预率的Log-rank检验差异无统计学意义（P > 0.05），两组患者安全性对比无统计学意义（P > 0.05）。  结论  利伐沙班联合阿司匹林治疗明显的减少了支架内附壁血栓形成并延缓了术后ABI和跛行距离的下降趋势，可能对患者的长期预后有益。     

多学科诊疗模式下肠系膜缺血的诊治进展

肠系膜缺血的误诊率和病死率较高，但随着近年来诊疗技术和治疗理念的不断更新，很多患者能够得到及时有效的救治。该文从肠系膜缺血的流行病学、血管解剖、病因、临床表现及分型、多学科诊疗模式下的诊治进展等多个方面着手，详述了国内外的肠系膜缺血相关研究进展，重点探讨了多学科诊疗模式对诊治肠系膜缺血的重要意义，旨在强化肠系膜缺血的救治意识，探索精准度和有效率更高的救治体系，为避免患者肠梗死、提高肠道存活率提供一定参考。