高渗糖溶液鞘内注射对大鼠神经病理和生理的影响

目的 观测高渗糖溶液鞘内用药对大鼠行为学以及对大鼠背根神经节病理结构的影响.方法 70只成年SD大鼠,制作鞘内置管模型,72h后行为学观察无神经损伤者随机分成3组,分别鞘内注射NS (Normal saline),5％ GS(Glucose solution,),10％GS.用平行学实验和体重变化观察高渗糖溶液对大鼠的行为学影响；每组大鼠按鞘内注药后2h、24h、48h和72h分别处死并分离L4-5节段背根神经节,光镜及电镜下观察细胞结构随着时间变化和糖浓度变化的改变.结果 63只大鼠进入最终结果分析.给药后所有大鼠均未出现行为学方面的神经损伤表现.背根神经节损伤以鞘内注射葡萄糖溶液后2h-24h表现最明显,符合细胞凋亡的特点,且10％GS组的神经损伤重于5％GS组.48h-72h后神经损伤的病理表现有所减轻,甚至消失.结论 高渗葡萄糖溶液有诱发大鼠背根神经节细胞凋亡、脱髓鞘的作用,并且随着葡萄糖浓度的增加,其损伤程度越显著.但未对大鼠的行为能力造成影响.     

硬膜外两种不同配方吗啡在剖宫产术后疼痛治疗中的效果

目的:比较硬膜外两种不同配方吗啡在剖宫产术后疼痛治疗中的效果.方法:选择行择期剖宫产手术患者80例随机分为2组(n=40);吗啡、氟哌利多混合盐酸罗哌卡因组(A组)和吗啡混合盐酸罗哌卡因组(B组).取产妇腰2～3间隙行硬膜外穿刺置管术,硬膜外注射2%利多卡因3 mL作为试验剂量,5 min后分三次注入1%罗哌卡因10～13 mL,手术至取出胎儿断脐后,经硬膜外导管注入术后镇痛负荷量:A组吗啡2 mg、氟哌利多1 mg用生理盐水稀释至10 mL,连接Nipro镇痛泵给予维持剂量:吗啡5 mg、氟哌利多2.5 mg盐酸罗哌卡因100 mg用生理盐水稀释至100 mL;B组以吗啡2 mg负荷剂量药物,以吗啡5 mg、盐酸罗哌卡因100 mg代替维持剂量,其他用药情况均与A相同.应用视觉模拟评分法评价并记录不同时点静息及活动时的疼痛强度,记录呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、瘙痒、恶心呕吐情况.结果:两组患者镇痛期间VAS评分均降低,镇痛效果均满意、呼吸频率、血压、血氧饱和度的改变及恶心呕吐的发生率均无统计学意义.A组皮肤瘙痒的发生率低于B组.结论:在剖宫产术后疼痛治疗中,低浓度的盐酸罗哌卡因混合吗啡可提供良好的镇痛效果,复合氟派利多能明显减少瘙痒的发生.     

鞘内注射不同浓度糖溶液的大鼠行为学观察

目的：观察不同浓度糖溶液浸润大鼠背根神经节后对大鼠行为学产生的影响。方法：60只成年SD大鼠,制作鞘内置管动物模型,分笼饲养72小时后无神经损伤者按随机法分成4组,分别鞘内注射生理盐水、3％葡萄糖溶液、5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液40ul,在注药后24小时、48小时和72小时依次用体重变化、自主活动计数、站立次数、平行线实验和热缩足潜伏期测量的方法评估不同浓度糖溶液浸润大鼠背根神经节对其行为学产生的影响。结果：除了5％葡萄糖溶液组和10％葡萄糖溶液组大鼠在给药后24小时平行线实验各有1只大鼠未通过外,给药后连续3天各组大鼠的体重增量、自主活动格子数、站立次数和热缩足潜伏期时间虽存在差异,但组内、组间差异均无统计学意义。结论：3％～10％浓度的葡萄糖溶液浸润背根神经节未对大鼠行为学构成明显的影响。