社区干预对高血压患者行为改变的影响

目的:研究社区干预对高血压患者行为改变的影响力度。方法:选取158例高血压患者进行观察,通过6个月的行为干预,对相关指标评估分析。结果:社区干预对吸烟、高盐饮食、酗酒、规律用药、血压控制的影响较大,与干预前相比,变化有统计学意义(P<0.01);而体重超重改变无统计学意义(P>0.05)。结论:社区干预可促进高血压患者的行为改变,提高血压控制率和规范治疗率。     

乙肝携带者1例21年追踪报告-兼述社区医师应掌握的乙肝相关咨询内容

病历资料 患者,男,45岁.1989年体检发现:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb-IgG(+),HBV-DNA未检查,肝功能指标正常,无其他不适症状.患者自述不饮酒,未进行过乙肝疫苗接种,20岁时因气胸手术输血200ml.其父母、兄妹共4人均多次抽血体检,未见乙肝感染征象.患者认为自己属"健康携带者",未进一步检查治疗,但注意定期复查.     

社区中糖尿病患者认知障碍对治疗的影响

目的 了解社区内糖尿病患者对使用胰岛素的态度.方法 社区医生通过询问,对159例糖尿病患者进行调查.结果 社区内糖尿病患者对使用胰岛素普遍存在心理认知障碍.结论 对于心理认知障碍的患者,社区干预是必需的.     

心跳呼吸停止患者医院内基本复苏程序

对已住院或院外送到急诊科被认为是呼吸心跳停止的患者,应于数十秒内给予有效的CPR。遗憾的是,据我们的经验,抢救现场往往气氛紧张,人手杂乱,缺乏有条不紊的CPR实践程序。因此,确有必要拟就一实用抢救规则,方能提高抢救成功率。本文只讨论医院内基本CPR程序如下:人员分工一、D_1负责 1.向有关人员简短询问病情及检查患者,了解是否适于胸外心脏按压;2.机械胸外心脏按压器械(无此器械时行徒手胸外心脏按压)并监测血压、脉搏、呼吸和心电活动;3.电除颤;4.协调在场抢救人员。二、D_2负责 1.管理气道和气管插管,在插管前先行口对口呼吸;2.若有条件,行头部降温。三、N_1负责 1.协助D_1和D_2,吸痰等;2.各种抢救药物的注射。四、N_2负责 1.进行各种所需药液的抽吸,传递抢救器械;2.与专科电话联系;     

社区高血压患者管理依从性评估

目的：调查并评估高血压患者对社区管理的依从性,以提高患者治疗的有效性。方法：选取86例高血压患者在社区进行为期12个月的健康教育、行为干预、药物治疗等,观察患者接受程度。结果：本研究对86例高血压患者分析表明,在长达12个月的时间内,始终有90%以上的患者接受社区医生管理,平均血压降低明显（P〈0.01）。结论：在社区内对高血压患者进行长期治疗和管理是可行的,患者对社区管理较好的依从性,是保证患者形成健康的生活方式,使规范治疗率、血压控制率维持在较高水平的基础。     

肝硬化患者血清胃动素水平变化的观察

本文用RIA法检测了45例住院确诊的肝硬化失代偿期患者的空腹血清胃动素水平。结果显示,肝硬化组显著高于正常对照组(P<0.01),提示肝硬化患者存在高胃动素血症。本文结果显示合并食管-胃底静脉曲张破裂出血组血清胃动素水平与非出血组比较无统计学差异(P>0.05)。肝功能按Child     

糖尿病并眼底出血56例分析

糖尿病并眼底出血５６例分析李永昆，冯道义，王敏Ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆ５６ｃａｓｅｓｏｆｒｅｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓＬｉＹｏｎｇ－ｋｕｎｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｋ...     

酒精性肝硬化并戒酒综合症误诊为肝性脑病的分析

我院消化科1989～1999年共收治酒精性肝硬化患者76例,其中出现戒酒综合症11例,首诊误诊为肝性脑病6例,误诊率达545%。现将误诊原因分析如下。临床资料　6例患者均为男性,年龄42～59岁,平均486岁,均有长期慢性饮酒史,确诊酒精性肝硬化时间半年～35年。6例患者均因肝硬化腹水入院治疗。其中大量腹水1例,中等量腹水4例,少量腹水1例。所有患者均于入院后2～3天内出现神经、精神症状,其中出现幻听、幻视1例,胡言乱语、打人毁物3例,谵妄震颤2例。患者出现上述精神神经症状后,首诊均误诊为肝性脑病,按肝性脑病处理,给谷氨酸钠、精氨酸等治疗。误诊…     

社区糖尿病危险因素与慢性并发症的关联性

目的了解社区2型糖尿病(T2dM)人群发病危险因素的聚集与慢性并发症变化的关系。方法在城市社区就诊患者中选取159例2型糖尿患者,进行糖尿病人群危险因素调查、体格指标测量和生化指标检测。结果①在159例糖尿病者中,诊断具有糖尿病危险因素者103人(占64.8%),其慢性并发症发生率明显高于不伴有糖尿病危险因素者(P<0.01)。②logistic回归分析结果显示,以不伴糖尿病危险因素和只有一个危险因素组为参照,有2个危险因素组、3个危险因素组、4个危险因素组和5个危险因素组增加慢性并发症发生率的OR值分别为1.401(95%CI:0.811～3.014),2.614(95%CI:1.822～7.012)、3.241(95%CI:2.128～8.652)和4.991(95%CI:3.019～9.662)。结论糖尿病发病危险因素影响慢性并发症的变化,且随着危险因素的增加,慢性并发症有增多的趋势。     

社区糖尿病危险因素的聚集与HbA1c变化的关联性

目的 了解社区2型糖尿病(T2DM)人群发病危险因素的聚集与糖化血红蛋白(HbA1c)变化的关联性.方法 在城市社区就诊患者中选取159例T2DM患者,进行糖尿病人群危险因素调查、体格指标测量和生化指标检测.结果 (1)在159例T2DM患者中,诊断具有糖尿病危险因素者103人(占64.8%),其HbA1c水平明显高于不伴有糖尿病危险因素者(P＜0.01);(2)Logistic回归分析结果 显示,有2个危险因素组、3个危险因素组、4个危险因素组和5个危险因素组的HbA1c的OR值平均分别为1.942(1.063～3.514)、3.041(2.182～7.481)、3.900(2.091～9.562)和5.910(3.991～10.562).结论 糖尿病危险因素不仅影响HbA1c水平的变化,而且随着危险因素组分的聚集增高,HbA1c呈阶梯式升高的趋势.