抗人转铁蛋白受体单克隆抗体增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌的抑制效应

目的检测抗人转铁蛋白受体单克隆抗体(TfR mAb)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞生物学行为的影响,了解抗人TfR mAb对姜黄素抗瘤作用的协同效应。方法利用杂交瘤细胞株制备抗人TfR mAb,分别采用CFSE染色、AnnexinⅤ-PI染色和PI染色法流式细胞仪检测抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。采用FITC标记的鼠抗人TfR mAb检测姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达的影响。采用流式细胞仪进一步检测抗人TfR mAb联合姜黄素对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。结果抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期无明显影响(均P>0.05)。姜黄素能够显著上调雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达(P<0.05)。抗人TfR mAb可显著增强姜黄素对PC-3细胞凋亡的诱导作用(P<0.05),而不影响姜黄素对PC-3细胞增殖和细胞周期的影响(均P>0.05)。结论姜黄素可导致雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达增高。抗人TfR mAb单独作用对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的生物学行为无显著影响,但抗人TfR mAb可以增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的凋亡效应。     

输尿管镜钬激光联合两重双J管引流术处理ESWL治疗失败的输尿管结石

目的：评价输尿管镜钬激光碎石联合腔内两重双J管引流术处理ESWL治疗失败输尿管结石的临床疗效,并探讨其影响因素。方法：2005年1月～2010年6月对ESWL失败的21例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术,碎石后置入两根双J管,术后常规留置2～4周后拔除。结石合并息肉形成的13例患者均同期采用钬激光汽化切割息肉。结果：21例输尿管结石行钬激光碎石成功率达95．2%（20／21）,手术时间10～70min,平均（40．4±10．3）min;术后住院时间1～7天,平均（3．1土1．2）天。结论：输尿管镜钬激光碎石联合腔内两重双J管引流术处理ESWL治疗失败输尿管结石是安全可行的,保证结石清除率的同时不增加并发症发生率。     

肾细胞癌免疫治疗的研究进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是成年男性常见的恶性肿瘤, 其发病率和死亡率排名均较前。免疫治疗能够激活机体免疫系统产生对肿瘤的反应使疾病稳定,但高剂量不良反应限制了其在临床的广泛应用。而靶向药物的兴起让肾癌患者治疗方式向靶向治疗转变。随着对肾癌临床治疗方式的不断深入研究,发现单纯的免疫或靶向治疗难以得到令人满意的疗效。因此有学者提出肾细胞癌的治疗应该向免疫联合靶向治疗方向转变。本文旨在对当前肾细胞癌相关免疫治疗的临床研究作一综述,以期为临床肾细胞癌的免疫治疗提供一定的理论依据。     

腹腔镜微创手术治疗复发性肝胆管结石的临床研究

目的对复发性肝胆管结石患者采用腹腔镜微创切除术治疗,对其临床疗效进行分析评价。方法80例复发性肝胆管结石患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组采用开腹术治疗,治疗组实施腹腔镜术治疗。比较两组患者胃肠功能恢复情况时间、手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、治疗效果、术后并发症发生情况、复发情况。结果治疗组胃肠功能恢复时间(17.5±4.2)、住院时间(5.5±2.8)d均短于对照组的(24.8±5.5)h、(8.7±3.6)d,术中出血量(53.8±20.1)ml少于对照组的(160.0±14.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间(37.5±4.9)min、术后肛门排气时间(16.5±5.4)h均短于对照组的(75.0±6.2)min、(42.5±9.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率95.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率5.0%低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的复发率10.0%低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对复发性肝胆管结石采用腹腔镜微创手术予以干预,可更好促进身体恢复,取得明显效果,有效降低并发症发生率,使患者增强生活质量水平,在临床中具有重要参考价值及意义。     

姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌抑制效应及其机制

目的 检测姜黄素在体外对雄激素非依赖性前列腺癌细胞(PC-3)生物学行为的影响,并探讨其机制.方法 分别采用CFSE染色、Annexin V-PI染色和PI染色法,使用流式细胞仪分析姜黄素对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响.然后采用荧光素酶报告基因系统检测姜黄素在体外对核因子-κB(NF-κB)、激活蛋白-1(AP-1)和p53三个信号通路的影响.结果 50μmol/L的姜黄素作用后,PC-3细胞的增殖指数从7.08±0.20降到4.38±0.19(P＜0.05);凋亡率从(5.34±0.96)%提高到(21.53±2.87)%(P＜0.05);G2/M期细胞比例由(34.27±1.87)%上升到(57.29±1.91)%(P＜0.05).荧光素酶活性检测结果显示,姜黄素能在体外抑制NF-κB和AP-1信号通路活性(P＜0.05).结论 姜黄素能在体外显著抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞的增殖,诱导细胞凋亡并导致细胞周期的阻滞.姜黄素可能通过抑制NF-κB和AP-1信号通路发挥抑癌效应.     

微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石的对比分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法 选择本院2012年10月～2013年6月收治的输尿管上段结石患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组30例患者给予微创经皮肾穿刺取石治疗,对照组30例患者给予经尿道输尿管碎石治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等,统计患者的结石清除率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后3d、1个月结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石,结石清除率高,患者并发症少,创伤小,可作为输尿管上段结石的首选治疗方法.     

前列腺癌干细胞的理论与技术新观念

在西方国家前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，占男性癌症死因的第2位。我国前列腺癌发病率虽较西方国家低，但近年随着人口老龄化及饮食习惯的改变，发病率也有明显增加的趋势。肿瘤千细胞是存在于肿瘤组织中的一小部分具有干细胞性质的细胞群体，具有自我复制增殖的能力，是形成不同分化程度肿瘤细胞及肿瘤转移、耐药和复发等现象的根源。最近在前列腺癌中也发现了肿瘤干细胞的存在，称为前列腺癌干细胞。通过对前列腺癌干细胞的研究，人们对前列腺癌发生、发展，诊断、治疗及预后的判断提高到一个新的阶段。     

腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的Meta分析

目的：系统评价腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效及安全性。方法：计算机检索国内外文献数据库,收集腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术比较研究的相关论文,根据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：未获得随机临床对照试验,最终仅纳入11个临床对照试验,共494例患者,腹腔镜组227例,开腹组267例。Meta分析结果显示,腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术中出血量、手术并发症发生率少于开腹组,腹腔镜组术后住院时间短于开腹组,腹腔镜组住院费用高于开腹组;差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术与开腹手术比较,具有术中出血量少、并发症发生率低等优点,但手术时间长,住院总费用高。因受纳入研究的数量和质量的影响,结果尚需谨慎对待。

     

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的：探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法：选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例（输尿管软镜组）,采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例（微创经皮肾镜组）,观察两组碎石成功率。结果：直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）;直径〈2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;直径〈2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径〈2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径〈2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。     

输精管结扎与前列腺癌发病相关性Meta分析

目的:探讨输精管结扎与前列腺癌发病间的相关性。方法:以"输精管结扎术"、"前列腺癌"及其同义词和近义词为关键词,在CBMDisc、CMCC、CMAC、CNKI(1978年~2014年1月1日)和PubMed(1965年~2014年1月1日)等国内外数据库上进行全面检索,按文献纳入及剔除标准筛选出符合要求的文献,采用Meta分析方法进行综合分析。结果:共有17篇病例对照研究文献纳入本次研究,符合研究标准的研究对象33 841例,其中病例12 243例,对照21 598例。合并OR值(95%CI)为1.03(0.87,1.23)。结论:输精管结扎不增加前列腺癌的发病风险。