刘静生教授诊治胃痞经验举隅

刘静生教授根据胃痞的病因病机将其分为寒热互结、肝胃不和、胃阴不足、饮食停滞、脾胃虚弱等五型进行辨证论治,分别施以辛开苦降、疏肝和胃、滋阴消痞、消食导滞、健脾和胃法,效果良好。     

外剥内扎加内痔柱状缝扎悬吊术治疗环状混合痔的临床应用

为了提高环状混合痔的疗效,减少术后并发症,治疗组60例采用外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊术治疗,对照组60例行M—M术。治疗组在术中术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液及愈合时间方面有显著疗效,均明显优于对照组。该术式可致肛管腔内呈现点与稍宽平面的比邻结合,有效缓解肛管的松弛程度,同时也缓解了肛门的下坠感及排便困难等问题,需要切除的肛管皮肤少,最大限度地保留了肛管皮肤,有较好的临床应用价值。     

RNAi技术在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌是发病率较高的女性恶性肿瘤,死亡率占所有妇女癌症的17%,居妇女各类恶性肿瘤死亡率的首位,每年全世界约有135万妇女被诊断为乳腺癌,其中42万死亡〔1〕,严重威胁着女性的身体健康。传统治疗以手术为主,     

89Sr对骨转移癌的止痛效果

89Sr发射纯 β射线 ,对骨转移癌引起的疼痛有较好止痛效果。笔者对此进行了研究 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。骨转移癌患者 12 0例 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ,平均年龄 5 5 .8岁。原发癌均经病理组织学检查证实。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 30例 ,前列腺癌 15例 ,其他癌 37例。均有骨疼痛。患者治疗前停止放化疗 1个月以上 ,WBC >3.0× 10 9 L ,血小板 >8× 10 9 L ,血清生化指标正常 ;估计至少还能生存 6个月。2 .治疗方法。采用静脉一次性给予89Sr 111MBq。间隔 3个月后重复治疗。治疗次数为 1～ 6次。3.随访标准。治疗前后除临床…     

皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤4 例并文献复习

目的　探讨皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床表现、病理特点、有效的治疗方案及预后。方法　回顾性分析经病理证实的4 例SPTCL 患者的临床病理特征、诊断治疗及预后,并进行文献复习。结果　临床表现上,3 例患者首发症状均为皮下无压痛性结节,1 例以咳嗽为首发症状,但后续亦出现皮肤损害;除皮肤损害外,1 例患者出现噬血细胞综合征,2 例侵犯骨髓,1 例患者左侧肾上腺受累。所有患者的病理学和免疫表型均符合SPTCL,皮下脂肪组织内大小不一的非典型性淋巴细胞浸润并围绕单个脂肪细胞呈花边样排列,可见核分裂、组织细胞吞噬现象及凋亡小体,并可伴有血管浸润和肉芽肿样改变;肿瘤细胞表达细胞毒T 细胞的免疫表型。治疗上,1 例患者予以6 周期CHOP 方案化疗后达到完全缓解,但8 个月后出现复发,使用GELOX 方案治疗5 周期后达到部分缓解,生存时间为39 个月;应用GELOX 方案治疗初治患者2 例,1 例失访,1例完全缓解,生存时间7 月;1 例患者5 周期化疗达到部分缓解后行造血干细胞移植,生存时间为28 个月。以上患者除1 例失访外,其他均存活。结论　SPTCL 是一种高度恶性的侵袭性淋巴瘤,进展快,主要累及皮下脂肪组织,目前尚无统一治疗方案,CHOP 方案疗效欠佳,含吉西他滨及门冬酰胺酶的化疗方案和及时的造血干细胞移植可能成为有效的治疗手段。     

腹腔镜胰腺远端切除术中Warshaw保脾技术的应用体会

目的 探讨腹腔镜Warshaw技术（laparoscopic Warshaw technique，lap-WT）在胰腺远端切除术保脾中的安全性。研究对于脾脏血管上附有大肿瘤患者预先计划lap-WT或尽早转换为lap-WT治疗的有效性。方法 2008年1月至2019年8月在周口市中心医院行腹腔镜下胰腺远端切除术的171例患者中，42例（24.6%）行lap-WT。42例患者按时分为早期组（2008年1月至2016年12月，n=22）和晚期组（2017年1月至2019年8月，n=20）。其中早期组为保留脾血管失败后最后才转换为lap-WT的患者；晚期组为预先计划或尽早转换为lap-WT的患者。结果 42例患者中位手术时间181.1 min（141～223 min），中位出血量318.7 mL（125～498 mL），术后平均住院9.0 d（7～11 d）。术后发生并发症9例（21.4%），其中4例（9.5%）伴有胰瘘（ISGPF分级B、C）；术后因出血再次手术1例。中位随访时间35个月，42例均没有出现明显的脾脏梗死或胃静脉曲张；所有患者均保守观察。在晚期组与早期组的比较中，晚期组平均手术时间     

局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折

目的:研究局部小切口结合可吸收接骨板内固定在治疗颧骨颧弓骨折中的效果。方法:选取我院2013年2月~2016年10月收治的颧骨颧弓骨折患者146例,随机分成对照组和观察组各73例。对照组患者给予局部小切口结合钛板内固定治疗,观察组患者给予局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合情况以及并发症发生率等指标。结果:两组患者骨折Ⅰ期愈合率、并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折安全可行,骨折愈合良好,且无需进行二次手术取出固定物,具有推广应用价值。     

肝郁脾虚型久泻治疗经验浅谈

久泻的病因不外脾失健运,肝失疏泄,小肠泌别清浊、大肠运化失司和肾阳不足;肝郁脾虚型久泻治疗上以疏肝健脾、化湿止泻为主,佐以理气调中,温补脾肾,涩肠止泻,以痛泻要方为基本方随证加减,疗效显著,临床应用值得推广。     

联体双胎并胎儿腹裂的彩超表现1例

患者女,28岁。G3P1 133 2,末次月经2005年9月22日,停经40d感恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月感胎动并上述症状消失。孕4个月曾患“上感”,口服药物(药物不详)1d,无放射线及有毒物品接触史。孕期未定期作产检,仅6个月孕时当地医院B超检查提示:“宫内孕,超声未见异常”。2005年9月2