心肌代谢和受体显像——分子影像的开端(二)

目前,细胞和分子生物学技术在心血管系统疾病方面的研究进展有助于迎来核心脏病学的新时代———分子显像,虽然灌注显像将依然是一项用于确定可疑CAD诊断及评价预后的重要工具,但如今这种情况正在发生变化。我们再次处于一个重要的转折关头,必须考虑到现在用核心脏病学的成像技术我们有能力做哪些工作,更重要的是,核心脏病学将面临什么样的命运。我们正试图通过确定不稳定斑块的靶标用于分子显像,找出那些有易损斑块的患者。这只是核心脏病学分子显像应用的一个方面;另一方面,新型分子显像剂可能扩展到监测基因和干细胞水平的治疗以及评价新疗法治疗心力衰竭患者血运重建后的不良反应。随后,我们将对分子显像的每一项靶标进行详细讨论。1血管生成分子显像在心脏,血管生成发生于对心肌缺血的一种适应性反应,几项试验都企图利用生长因子参与血管生成过程,以改善缺血心肌的营养血供[1,2]。尽管这些研究都获得了不同程度的成功,他们要么依赖血管造影显示局部血管充盈的证据,或利用Tc-99m sestamibi心肌灌注显像获得心肌血流灌注改善的证据,间接评价血管生成的存在。因为血管生成过程的复杂性,使用特殊的方法,用生长因子优化血管生成反应可能是必要的,这需要用特...     

~(99)mTc唾液腺显像诊断Warthin’s瘤

Warthin's 瘤(淋巴乳头状囊腺瘤)是唾液腺的一种良性肿瘤,在~(99m)Tc 唾液腺显像时,因常呈特有的“热区”而可在术前获得诊断,具有重要的临床价值,现将我院2例分析报道如下。原理~(99m)Tc-过锝酸钠像碘离子一样能被唾液腺积极排泄,在静脉注射后几秒钟便出现于唾     

PET肿瘤筛查:一项存在争议的检查方法

恶性肿瘤已成为目前危害人类生命健康的最严重疾病之一,早期发现及治疗是改善预后的关键.肿瘤筛查是早期发现肿瘤和癌前病变的重要途径.随着人们对肿瘤筛查手段要求的提高,PET这一高端影像学检查技术已越来越多地应用于肿瘤筛查.虽然大量数据显示PET可在人群中发现一些亚临床的恶性肿瘤,但在当代医疗实践中,PET用于肿瘤筛查依然存在很大的争议.该文旨在分析PET在目前肿瘤筛查方面的应用现状和存在的问题,以及对肿瘤筛查的意义和价值.     

血清乙胺碘呋酮浓度与rT_3浓度、QT_c的相互关系及其监测价值

本文对24例口服乙胺碘呋酮患者的血药浓度、rT_3浓度和QTc分析,未发现后两者与血药浓度有统计学相关,提示rT_3浓度和ΔQTc与血药浓度变化并不平行。血药浓度、rT_3浓度和QTc不能准确预测疗效,但rT_3浓度对副作用的监测可能有一定价值。     

~3H-α-第二丁基对羟基苄醇在家兔体内的药物动力学研究

本文报道给家兔注入不同剂量的~3H-α-第二丁基对羟基苄醇,观察该药在其体内的药物动力学。结果表明,血中分布相快,消除相慢,消除半衰期T_1/1β为12h。经F值检验和理论计算值与实测值的契合程度比较,表明该药在兔体内的运转符合二室开放模型的动力学方程。     

脑血流显象剂六甲基丙二胺肟的制备及其立体异构体的比较与临床初步应用

本文报道了脑血流显象剂六甲基丙二胺肟(HM-PAO)的合成、异构体的分离及标记。将~(99m)Tc标记的d1-、meso-和mixture-HM-PAO从层析、体内分布及家兔显象等方面进行了比较。结果显示:~(99m)Tc-dl-HM-PAO以丁酮作展开剂的硅胶G薄板层析中的Rf值(0.8～1.0)大于~(99)mTc-meso-HM-PAO(0.6～0.8),且dl异构体较meso—HM-PAO和mixture-HM-PAO在脑内浓聚更高并更稳定,与英国Amersham公司所制dl-HM-PAO药盒Ceretec~(TM)完全一致。临床初步应用获得满意结果。     

131I-VIP-ASON在荷结肠腺癌裸鼠体内的抑瘤作用

目的探讨131I标记血管活性肠肽(VIP)受体介导的C-myc mRNA反义寡核苷酸复合物(131I-VIP-ASON)对荷瘤裸鼠结肠腺癌的抑制效果.方法以TlCl3为氧化剂,将131I标记于互补于C-mycmRNA的ASON.VIP与131 I-ASON通过多聚赖氨酸偶联形成放射性反义复合物(131 I-VIP-ASON);通过荷瘤裸鼠体内分布实验观察其在肿瘤中的浓集情况;以131I-ASON和131I标记的正义寡核苷酸(SON)、无义寡核苷酸(MON)为对照,观察131 I-VIP-ASON对活体肿瘤的治疗效果.组织切片观察肿瘤组织形态学变化,Envision免疫组织染色法观察反义治疗对C-myc癌蛋白表达的影响.结果注射后2 h,131I-VIP-ASON在肿瘤部位浓聚显著高于131 I-ASON(t=7.79,P＜0.01),肿瘤/肌肉放射性比值于4 h达到最高.7.4 MBq 131 I-VIP-ASON组能有效抑制肿瘤生长,肿瘤生长终点抑制时间为25.4 d,效果明显优于3.7 MBq组(q=42.61,P＜0.01),未见明显副作用.组织形态学和免疫组织化学染色观察示,注射131 I-VIP-ASON后,肿瘤出现大片坏死区和脂肪变性.131 I-VIP-ASON组C-myc蛋白表达得分值明显低于其他组(q=5.51,P＜0.01).结论131 I-VIP-ASON可明显抑制荷瘤裸鼠结肠腺癌肿瘤生长及癌蛋白表达,可望为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路.     

131I治疗Graves甲亢疗效影响因素的研究

笔者探讨了 2 78例Graves甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者13 1I治疗疗效及其影响因素 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 2 78例Graves甲亢患者 ,男 61例 ,女 2 17例 ,平均年龄 (3 8 5±8 9)岁 ;其中 2 0 1例曾服用抗甲状腺药物(ATD )治疗 ,效果不佳。本研究不包括曾行13 1I治疗或手术切除及重度突眼患者。均于 13 1I治疗前停用ATD或禁碘 3周以上 ,治疗后均未行ATD治疗。13 1I治疗剂量 (MBq) =预计给予的每克甲状腺组织实际吸13 1I的剂量 (2 96～ 4 44MBq)×甲状腺质量 (g) 甲状腺最高吸13 1I率 (% ) ,参考患者的病史、…     

89Sr对骨转移癌的止痛效果

89Sr发射纯 β射线 ,对骨转移癌引起的疼痛有较好止痛效果。笔者对此进行了研究 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。骨转移癌患者 12 0例 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ,平均年龄 5 5 .8岁。原发癌均经病理组织学检查证实。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 30例 ,前列腺癌 15例 ,其他癌 37例。均有骨疼痛。患者治疗前停止放化疗 1个月以上 ,WBC >3.0× 10 9 L ,血小板 >8× 10 9 L ,血清生化指标正常 ;估计至少还能生存 6个月。2 .治疗方法。采用静脉一次性给予89Sr 111MBq。间隔 3个月后重复治疗。治疗次数为 1～ 6次。3.随访标准。治疗前后除临床…     

大鼠大脑皮质胆囊收缩素受体的体外结合分析法研究

用Ｂｏｌｔｏｎ－Ｈｕｎｔｅｒ试剂联结法标记胆囊收缩素（ＣＣＫ８）,得１２５Ｉ－ＢＨ－ＣＣＫ８,其比放射性为３．４ＴＢｑ／ｍｍｏｌ,放射化学纯度大于９６％。取其与自制的大鼠大脑皮质细胞膜进行受体放射分析,发现标记配体与大鼠大脑皮质ＣＣＫ受体的结合具有温度和时间依赖性,可饱和性,可逆性及特异性。经Ｓｃａｔｃｈａｒｄ分析获大鼠大脑皮质细胞膜ＣＣＫ受体Ｋｄ值为１．０９８ｎｍｏｌ／Ｌ,Ｂｍａｘ为１９７．５ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白。