局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的影像学评估

直肠癌的治疗规范目前仍没统一,尤其对于局部晚期直肠癌(T3、T4期)患者,治疗方法争议较大,目前较为一致的意见是采取多学科综合治疗.为此,对局部晚期直肠癌的术前准确诊断、分期就显得尤为重要,这决定了其治疗方法的应用并对治疗效果产生重要影响.目前,经直肠腔内超声(TRUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌的术前诊断、分期的应用中占有较为重要的地位,但国内外在不同影像学对直肠癌评估的研究结果并不一致.本研究回顾性分析2010年10月至2012年10月云南省肿瘤医院收治的30例局部晚期直肠癌患者新辅助治疗前后的影像学资料,得出TRUS、CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌综合分期及新辅助治疗疗效评估中有较好的指导应用价值,为进展期直肠癌选择恰当的治疗方案提供更可靠的依据.     

uPA在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌侵袭和转移的关系。方法应用RT—PCR和免疫组化方法检测55例鼻咽癌术后组织标本中uPA的表达，分析uPA表达与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果鼻咽癌组织中都存在uPA基因的表达，并定位于细胞质和／或细胞膜中，uPA基因mRNA和蛋白质的检测均显示有淋巴结转移的癌组织uPA表达高于无淋巴结转移组，TNM分期Ⅲ～Ⅳa的癌组织高于Ⅰ～Ⅱ组，均有统计学意义。结论鼻咽癌组织中uPA基因及蛋白质表达与鼻咽癌的侵袭和转移密切相关。     

uPAR表达在鼻咽癌侵袭和转移中的作用

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（ urokinase-type plasminogen activator receptor, uPAR ）在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌侵袭和转移的关系。方法应用RT-PCR和免疫组织化学方法，检测55例鼻咽癌术后组织标本中uPAR表达，分析uPAR表达与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果鼻咽癌组织中都存在uPAR基因的表达，并定位于细胞质和域细胞膜中，uPAR基因mRNA和蛋白质的检测均显示有淋巴结转移的癌组织uPAR表达高于元淋巴结转移组，TNM分期Ⅲ～Ⅳa期的癌组织高千Ⅰ～Ⅱ期．均有统计学煮艾（P〈0．01）．结论鼻咽癌组织中uPAR基因及蛋白质表达与鼻咽癌的侵袭和转移密切相关。     

单纯化疗和化疗加生物免疫治疗对转移性前列腺癌的临床疗效及安全性比较

目的探讨化疗加生物免疫治疗对转移性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法收集2010年1月1日至2014年12月31日住院治疗的85例转移性前列腺癌病例的临床资料,按治疗方法的不同将其分为单纯化疗组(38例)和化疗加生物免疫治疗组(47例),对比分析单纯化疗和化疗加生物免疫治疗转移性前列腺癌的临床疗效、免疫组织细胞反应、化疗副反应以及患者化疗后的生活质量。结果治疗后,单纯化疗组的客观缓解率为60.5%,化疗加生物免疫治疗组的客观缓解率为80.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血T淋巴细胞亚群中总T淋巴细胞、T辅助细胞、T抑制细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤性T细胞百分率均高于治疗前(P均<0.05),且化疗加生物免疫治疗组均高于单纯化疗组(P均<0.05)。单纯化疗组患者化疗后倦怠乏力、食欲不振、疼痛感和虚汗失眠发生率均较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P均>0.05)。化疗加生物免疫治疗组化疗后上述情况均较治疗前以及单纯化疗组治疗后明显改善(P均<0.05)。结论化疗加生物免疫治疗能明显提高转移性前列腺癌的治疗缓解率,有效提升免疫功能细胞活性,降低化疗副反应,改善患者治疗后的生活质量。     

高频彩超引导下Encor微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用

目的探讨高频彩超引导下,Encor微创旋切术在乳腺肿块切除术中的应用价值.方法 33例女性患者,在高频彩超实时监测引导下,应用Encor旋切系统,切除80个乳腺肿块.结果术后即刻超声检查乳腺肿块均被完整切除,无明显疼痛不适,未发生感染及其他并发症.结论高频彩超引导下乳腺肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、有利于肿块完整切除、切口瘢痕小等优点,是乳腺良性肿块手术方法中,除传统外科手术外的又一种有效的微创手术方法.     

直肠腔内三维超声和MRI对中下段直肠癌壁外血管侵犯程度的评估效果

比较直肠腔内三维超声（3D-ERUS）和核磁共振成像（MRI）对中下段直肠癌术前壁外血管侵犯（EMVI）的诊断结果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌术前EMVI中的临床价值。     

直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值

比较直肠腔内三维超声（3D-ERUS）和核磁共振成像（MRI）对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值。     

直肠腔内三维超声对中下段直肠癌术前N分期的诊断价值

探讨直肠腔内三维超声（3D-ERUS）对中下段直肠癌术前有无淋巴结转移和N分期的诊断价值,并分析直肠癌病灶和肠周淋巴结的超声影像与临床病理特征和淋巴结转移的关联性。     

改革医学考试制度推进素质教育

医学考试是教育机构和卫生主管部门用以对医学生进行质量鉴定的一种制度；是对医学院校的教育质量进行评估的一种方法；是检验教学效果的反馈系统。既是指导教学改革的有力杠杆；又是教学评估的一项客观指标；也是保证向社会提供合格医生。防止不合格人员混入医学界的有效武器。深入进行考试观念和方法改革，是全面推行素质教育的重要前提。传统的考试制度缺乏整体观及知识整体优化观，缺少培养创造型人才的强烈意识及竞争意识，重知识、轻能力，在学科知识上缺少创意、缺乏灵活性。要实施由应试教育向素质教育的转变，需要改革的内容很多，而改革传统的考试制度至关重要，因其指挥着教师的教学方向和学生的努力方向。