下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究

目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况。结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%;A组溶栓后深静脉通畅率82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。126例患者获得随访,随访7~60个月,平均(17.51±9.86)个月。远期疗效:A组深静脉通畅率63.16%(60/95),B组29.03%(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。     

血清降钙素原对成人颅内感染诊断价值的Meta分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对成人颅内感染的诊断价值。方法采用计算机检索英文数据库(PubMed、The Cochrane Library)、中文数据库(中国知网、万方期刊数据库及维普中文科技期刊数据库)从建库至2017年6月期间血清PCT对成人颅内感染诊断研究的文献。按照纳入与排除标准筛选文献,应用RevMan5.3统计软件提供的QUADAS-2风险评估工具对纳入文献进行质量评估,应用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,应用Stata 13.0软件判断发表偏移并绘制Deeks图。结果最终纳入9篇文献,共1 446例患者。总灵敏度0.86(95%CI:0.82～0.89)、特异度0.91(95%CI:0.89～0.92)、阳性似然比6.50(95%CI:4.15～10.18)、阴性似然比0.15(95%CI:0.07～0.33)、诊断比值比44.66(95%CI:16.26～122.66)、SROC AUC0.9357和Q~*指数0.8720。异质性检验结果显示,各研究间存在异质性。亚组分析结果提示,当PCT阳性界值为0.1～0.5 ng/mL时SROC AUC(0.9692)和Q~*值(0.9185)最大。结论血清PCT对成人颅内感染有较高的诊断价值,可用于颅内感染的鉴别诊断。     

石菖蒲中β-细辛醚的提取工艺优化及其体外抗氧化活性研究

目的 采用乙醇加热回流法研究石菖蒲β-细辛醚的最佳提取工艺，并考察其不同部位抗氧化活性。方法 以石菖蒲β-细辛醚提取量为评价指标，优化提取方法，在单因素试验的基础上，采用正交设计与响应面法考察乙醇浓度、料液比、提取时间3个因素对石菖蒲β-细辛醚提取量的影响。在确定最佳提取工艺后，对其不同部位抗氧化活性进行研究。结果 石菖蒲β-细辛醚最佳提取工艺：乙醇浓度为95%，料液比为1∶20 g·mL^–1，提取时间为2.5 h。在此条件下，石菖蒲β-细辛醚提取量为0.918 7 mg·g^–1。体外抗氧化活性结果表明抗氧化能力强弱顺序依次为乙酸乙酯>石油醚>乙醇>正丁醇。其中，乙酸乙酯部位抗氧化活性最强，具有较好清除DPPH、ABTS自由基的能力，同时具备一定的还原能力。结论 优选工艺方法简单、稳定可靠，可用于石菖蒲β-细辛醚的提取和抗氧化活性测定，为石菖蒲的进一步开发提供依据。     

计算机辅助设计3D打印个体化钉道模型指导椎弓根置钉报告及讨论

椎弓根置钉是脊柱最常见术式内固定术的基础 ,也是关键的一步[1 ] .精准医学理念的不断加深使安全有效的椎弓根置钉在减少并发症及保证疗效方面显得尤为重要 ,但是临床上因为脊柱独特解剖结构、患者个体差异、术者术中操作偏差等因素均可导致置钉方向出现偏差 ,引起置钉失败 ,损伤患者脊髓造成瘫痪甚至危及生命 ,特别是胸椎椎弓根置钉难度更大、风险更高[2 ] .凭借计算机数字化科学和医学生命科学的快速发展以及多学科间的交叉渗透[3] ,笔者等利用计算机辅助设计及3D打印技术研制个体化钉道模型辅助实现准确的置钉手术数十例 ,现将具体方法步骤及相关结果以1例胸椎患者为例报道如下[4 ].     

胃癌组织环氧合酶-2?三叶因子-1?上皮型钙粘蛋白的表达

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)与三叶因子(TFF-1)、上皮型钙粘蛋白(E-cad)在胃癌组织中的表达情况,了解其表达状况之间的关系.方法:用免疫组化方法检测60例胃癌及癌旁对照组织中COX-2、TFF-1、E-cad的表达情况.结果:胃癌组织中COX-2的表达明显高于癌旁对照组织(P＜0.05),TFF-1、E-cad的表达明显低于对照组织(P＜0.05).COX-2的表达强度与二者均成负相关(P＜0.05).结论:胃癌组织中COX-2高表达与TFF-1、E-cad的低表达相关.三者表达异常可能在胃癌发病中起一定作用.     

残胃癌21例诊治临床分析

目的总结分析残胃癌的临床病理特点以及外科诊断和治疗情况。方法回顾性分析1996年1月至2004年12月收治的21例残胃癌患者一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况。结果本组病例中男性占2/3,临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ式吻合为主。21例中,62%残胃癌发生在吻合口,62%为中低分化腺癌。行非根治性手术7例,根治性手术14例。根治性手术术后1、3、5年生存率分别为85.7%、42.9%、21.4%。结论残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率。     

胃癌中Survivin的表达与肿瘤血管生成及周围静脉血微转移的关系

目的 研究胃癌组织中Survivin的表达及其与肿瘤血管生成和外周血微转移的关系.方法 用免疫组织化学方法检测胃癌组织中Survivin的表达和微血管密度(MVD),用巢式RT-PCR方法检测胃癌患者外周血癌细胞微转移.结果 60例胃癌中,41例(68.3%)胃癌组织Survivin表达阳性,Survivin阳性肿瘤的MVD计数(43.5±18.3)显著大于Survivin阴性肿瘤f(22.6±11.7),P＜0.011;60例胃癌中,21例(35.0%)周围静脉血中CK19 mRNA表达阳性.Survivin阳性胃癌患者外周血微转移阳性率(43.9%)显著高于Survivin阴性胃癌患者(15.8%,P＜0.05).结论 胃癌组织中Survivin表达的增加与胃癌组织血管化程度及周围静脉血微转移密切相关.     

SR-BI在胆固醇息肉患者胆囊黏膜上皮中的表达

目的探讨SR-BI在胆囊胆固醇息肉患者胆囊黏膜中的表达和分布,了解其与胆固醇息肉发病之间的关系。方法应用免疫组化和westernblot方法检测SR-BI在15例胆固醇息肉患者胆囊黏膜(息肉组)和13例非胆囊疾病患者胆囊黏膜(对照组)标本中的表达。结果SR-BI表达于胆囊黏膜上皮细胞顶侧,息肉组的SR-BI表达(0.194±0.04)显著低于对照组的表达(0.364±0.07),其差异具有统计学意义(P(0.01)。结论胆固醇息肉患者胆囊黏膜上皮细胞中SR-BI表达减弱,提示其在胆固醇息肉患者胆汁胆固醇过饱和机制中起一定作用。     

胆囊胆固醇息肉成因的研究进展

胆固醇代谢紊乱是引起胆囊胆固醇息肉的主要因素,但其具体病因目前尚未明确。本文介绍国外对胆囊胆固醇息肉的病因和发病机制的研究进展。