HBeAg阴性慢性HBV感染者血清HBVDNA定量动态观测

传统观点认为HBeAg的消失，表示病毒复制下降，传染性降低，病情的减轻或稳定。但临床上有部分HBeAg阴性病人病情变化复杂，肝功能反复异常，循环血中仍可见到病毒颗粒，为进一步了解HBeAg阴性病人体内病毒复制与肝损害的关系，我们对HBeAg阴性病人血清HBVDNA含量以及肝损害的情况进行了动态观测，现将观测结果报告如下：     

耐万古霉素肠球菌的目标性监测与分析

目的 了解临床耐万古霉素肠球菌的分离和耐药性,探索耐万古霉素肠球菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计耐万古霉素肠球菌的株数以及耐药性,并对临床耐万古霉素肠球菌感染病例实施监控.结果 共分离出肠球菌属582株,其中耐万古霉素肠球菌占2.20％,对抗菌药物耐药率较高;全院未发生耐万古霉素肠球菌的暴发和流行.结论 耐万古霉素肠球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,对耐万古霉素肠球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.     

我院76例地震灾区伤员病原体目标性监测与分析

地震灾害所造成伤害的病因均为创伤或挤压,患者受伤部位常涉及全身多系统,多器官,大多数患者为多发性复合外伤,而且患者伤口均为污染或污秽伤口,伤势可变性高,感染发生率也随之增高,故灾区伤员有着其特殊性,外伤病人及感染病人占多数,我院于2008年5月22日接收了76名灾区伤员的救治任务,为了做好灾区病房医院感染的预防控制工作,提高伤员救治的成功率,降低医院感染发生率,减少伤员不必要的痛苦和国家不必要的经济损失,我们对医院地震灾区伤员感染病例病原体进行目标性监测,现报道如下.     

拉米夫定治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LMV)对干扰素治疗无应答HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:73例干扰素治疗无应答患者停药后改用LMV100mg,q.d,口服(研究组),同期的82例为LMV初治患者(对照组),比较两组24月治疗期间和停药6月后血液生化学、HBV血清学及其分子生物学指标的变化。结果:研究组(73例、56例和42例)与对照组(82例、63例和45例)分别完成了LMV12,18,24月的治疗,研究组和对照组停药随访6月以上的患者分别为26例、19例。在24月的治疗后,两组ALT复常率和HBV-DNA阴转率未见显著性差异(P>0.05);研究组在LMV治疗6月与18月后,HBeAg的消失率与血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);24月治疗后,研究组和对照组HBsAg的消失率分别为11.90%和2.22%,但未达到统计学差异(P>0.05);而研究组和对照组HBV-YMDD的累积变异率分别为16.44%和31.71%,均具有显著性差异(P<0.05);停药6月后研究组和对照组病毒学复发率分别为11.54%和21.05%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:LMV对干扰素治疗无应答的慢性乙肝疗效确切,其疗效显著优于LMV初治的患者。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者HBV变异临床过程的影响

拉米夫定(3TC)是一种新的脱氧核苷类似物,1998年被国家药监局批准用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,因3TC长疗程治疗,带来了HBV DNA聚合酶多种变异,以及对临床过程影响的诸多问题,笔者对其进行了观察和分析。1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例病人均为我院2000～2001年住院和门诊诊治的慢性乙型肝炎(中度)病人,其中男24例,女6     

原发性肝癌患者血清HBV基因型分析

目的了解本地区肝癌病人HBV感染情况和HBV基因型分布及意义。方法对92例肝癌患者进行HBVM和抗-HCV检测并对30例单纯HBV感染者和14例慢性乙型肝炎患者进行了HBV基因型检测。结果92例中单纯HBV感染67例(72.83%),HBV和HCV重叠感染6例(6.5%),单纯HCV感染1例(1.08%);在30例检测的患者中,B基因型20例(66.7%),C基因型9例(30%),F基因型1例(0.3%)。结论在肝癌患者中HBV感染率高达81.4%,说明原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系,主要是B和C基因型。     

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及分析

目的 了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药.结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165).对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7).结论 对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败.     

急性HBV感染期间病毒清除不伴感染细胞破坏

一般认为,乙型肝炎病毒(HBV)感染时病毒被清除是由于CD8~+T淋巴细胞破坏感染肝细胞所致。然而,作者研究发现,在HBV感染的急性期病毒清除不破坏感染细胞。 作者选择2只发育成熟、HBV阴性的健康黑猩猩,对其静脉接种感染血清,其中的HBV DNA来源于转基因鼠,并在整个感染过程中每周收集血清和肝组织样本进行分