替米沙坦和雷米普利治疗轻-中度高血压动态血压监护多中心14周研究

高血压是心肌梗死、猝死、充血性心力衰竭(CHF)和晚期肾脏疾病(ESRD)明确的危险因素,横向和纵向研究均提示预后不良与24 h血压不能维持在正常范围直接相关。血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是有效和安全的抗高血压药物。本研究采用动态心电图(ABPM)监测对替米沙坦80mg(ARB)和雷米普利5 mg或10 mg(ACEI)的疗效和安全性进行了比较。方法:入选对象包括≥18岁的轻-中度高血压患者[95 mmHg≤平均坐位袖袋法舒张压(DBP)≤109 mm Hg和ABPM24h平均DBP≥85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)]。经2~4周安慰剂洗脱…     

单纯心房颤动首次发作及复发与C反应蛋白的关系

持续性心房颤动(Af)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)确定的系统性炎症有关,但是hs-CRP这种炎症标志物对单纯Af复发的影响尚未证实。本文将探讨单纯Af首次阵发性发作时hs-CRP是否升高,以及hs-CRP水平升高是否能预测未使用抗心律失常药物单纯Af患者Af的复发。对象及方法:研究采用病例对照方法,研究组由125例首次发生单纯Af患者组成,其中男86例,平均年龄(52.7±0.8)岁;对照组由常规体检无心律失常史的65例患者组成,平均年龄(63.1±0.9)岁。单纯Af定义为Af发生无器质性心脏病但可包括高血压患者;Af首次发作定义为首次阵发性症状性Af发作,72 h…     

心脏选择性β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺部疾病中的应用

1背景β受体阻滞剂的适应证包括心绞痛(AP)、心肌梗死(M I)、高血压、充血性心力衰竭(CHF)、心律失常和甲状腺毒症,并能降低手术前及后期并发症。尽管疗效肯定并能降低死亡率,但在许多情况下临床医师仍担忧发生不良反应,引证非心脏选择性β受体阻滞剂导致急性支气管痉挛的综述和实践指南均提示哮喘和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)为其禁忌证。但是心脏选择性β受体阻滞剂对β1受体的亲和力超过β2受体20倍,理论上支气管收缩的危险已明显降低。近年Cochrane综述证实心脏选择性β受体阻滞剂治疗轻-中度可逆性气道疾病的确未产生临床明显不利…     

希腊Hellas高血压患病率、知晓率、治疗和控制率:希腊Hellas综合医疗国家高血压研究

高血压是心脑血管发病率和死亡率最重要并可改变的危险因素。流行病学证实心血管事件与一定范围内的血压(BP)呈线性关系,并连续和独立于其他危险因素,BP在115/75~185/115 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)范围内40~70岁的患者收缩压(SBP)每增高20 mm Hg,舒张压(DBP)每增高10mmHg,心血管事件(CVD)即增加1倍。不幸的是美国约5 000万患者中仍有约25%的患者不知道已患高血压。全世界超过8亿高血压患者中仅18%的BP得到了有效控制,即目标BP<140/90mm Hg。希腊Hellas综合医疗国家高血压研究(Hyper-tenshell)的目的是探讨希腊高血压的目前状况,…     

中西医治疗流行性感冒轻症病例229例的临床对照研究

目的:探讨中西医治疗流行性感冒轻症的临床特征、病情转归规律,比较中西医疗效的差异性和安全性,为治疗提供参考。方法:采用中央随机的方法,将229例流感轻症病例随机分为观察组(118例)和对照组(111例),观察组患者采用基础治疗+中医治疗,对照组患者采用基础治疗+西医治疗,观察人口学指标、流行病学史、基础疾病、体温、症状、体征、实验室检查、胸部影像学检查和心电图等变化。结果:2组总体疗效比较,观察组患者痊愈率略高于对照组。观察组患者治愈89例(83.96%),好转17例(16.04%);对照组治愈79例(80.61%),好转19例(19.39%);总有效率100%。2组均无转为重症或死亡病例。2组退热起效时间和完全退热时间比较,观察组短于对照组,分别是(3 266.95±1 236.79)vs(3 346.25±1 384.12),(3 805.53±1 546.90)vs(3 892.60±1 709.02)。在第3天时观察组患者呼吸道症状缓解率较对照组高,为23.3%vs 13.72%,观察组患者症状缓解更快。研究过程中共报道不良事件5例,其中观察组3例(2.97%),对照组2例(2.06%),差异无统计学意义(P0.05)。费用方面,2组检查项目相同,经5 d治疗的中药汤剂费用(为精品小包装中药价格,含熬药费)平均为131.78元/例,国产奥司他韦为168元/例,进口奥司他韦为264.97元/例,观察组患者费用明显低于对照组。结论:中医方案治疗流行性感冒轻症疗效与奥司他韦相当,在退热和缓解呼吸道症状方面有一定优势,且价格低廉、易于获取。     

中西医结合综合疗法治疗老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的：：研究老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性呼吸衰竭患者采用中西医结合综合治疗的临床效果。方法：临床纳入150例我院2012年8月至2014年8月收治的老年COPD致急性呼吸衰竭的患者,将所有患者按入院顺序分为三组,分别为无创通气组(无创组)、有创无创序贯通气组(序贯组)以及综合治疗组(纤维镜吸痰、雾化治疗以及通气机治疗等),每组各50例,观察三组患者治疗效果、并发症等。结果：治疗前,三组患者各临床指标对比无差异( P>0.05);治疗后,综合治疗组患者各临床指标水平明显优于其它两组( P<0.05);综合治疗组VAP 和PIC出现时间、机械通气以及住院时间均优于其它两组( P<0.05);无创组、序贯组以及综合治疗组并发症发生率分别为28％、18％以及8％,综合治疗组明显低于其它两组(P<0.05)。结论：序贯通气治疗COPD 所致急性呼吸衰竭效果优于无创通气,而中西医结合综合治疗效果最为显著,不仅明显缩短患者治疗时间和通气时间,而且并发症发生少,症状改善显著,值得临床应用及推广。