Zenker憩室、食管重复畸形合并食管癌1例

1临床资料患者男，61岁，因吞咽时颈部“咯咯”有声2年，伴进食明显受阻1月干1995年11月14日来本院诊查。查体：左下预部见直径2．scm的囊性包块，鼓腮吹气时包快增大，包块按压可缩小，且有“咯咯”气过水声。左右锁骨上淋巴结均不大。电视内镜检查（胃镜号951115）：进镜16cm，食管入口下方约1．ocm见一巨大囊性慈室，充血水肿，有少量食物、液体赌留，想室右前壁见食管腔。循腔进镜到27cm处，食管后壁见Icm。卫。m粘膜稍粗糙、僵硬，予活检。食管腔35cm处有侧壁始有一纵行光滑皱壁突入管腔，到38cm处皱壁与左侧管壁融合成粘膜隔，将食管…     

膀胱破裂误诊重症胰腺炎1例

患者，男，51岁。因饮酒后腹胀不适一日，在当地医院拟诊重症胰腺炎住院，经对症治疗24小时未见好转，转入我院时处于昏睡状态，继之燥动不安，腹胀。入院PE：P90次/分、BP25／15kPa，神清、烦燥，端坐位，颈软，心肺正常。腹部高度膨隆，满腹轻压痛，伴肌卫，移动性浊音( )肠鸣音消失，腹腔抽出暗红色液。腹水淀粉酶     

治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用价值

目的：探讨治疗性内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）在老年胆胰疾病中的治疗价值。方法：对140例经ERCP治疗的老年病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在各种老年胆胰疾病中的应用价值。结果：治疗性ERCP成功率98.5%。25例恶性胆道梗阻均成功引流减黄,10例急性梗阻性化脓性胆管炎行鼻胆管引流术,5例急性胆源性胰腺炎和10例乳头良性狭窄行乳头括约肌切开术（EST）,治疗后症状迅速缓解。并发症发生率5.0%,包括胆道感染、局部出血和急性胰腺炎,均保守治疗痊愈。结论：治疗性ERCP对老年人多种胆胰疾病疗效确实且安全有效。     

急性重症胰腺炎生大黄两种治疗途径对比研究

目的:对比研究经胃管和高位灌肠不同途径给予生大黄治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:SAP患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入生大黄。B组给予生大黄高位保留灌肠,观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间及住院天数。结果:灌肠组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,C-反应蛋白恢复正常时间,住院天数明显短于胃管注入组,有显著性差异(P<0.05),但血淀粉酶恢复时间无显著性差异(P>0.05)。结论:生大黄高位保留灌肠途径能有效地控制急性重症胰腺炎,缩短病程。     

肝癌特异性r—谷氨酰转肽酶、铁蛋白和脂质结合唾液酸联合检测诊断肝癌的价

目的 探讨肝癌特异性r－谷氨酰转肽酶、铁蛋白和脂质结合唾液酸浓度改变在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。方法 分别定量检测了肝癌、慢性肝病和肝外肿瘤患者血清中肝癌特异性GGT同工酶区带（HSB）、铁蛋白（SFn）和脂质结合唾液酸（LSA）浓度。结果 肝癌组血清HSB浓度TAE前明显异常,同时出高于慢性肝炎、肝硬化和肝外肿瘤病人（P＜0．001）;SFn和LSA水平肝癌组明显高于慢性肼病患者,但与其他肿瘤无鉴别价值;肝癌组HSB、SFn和LSA的阳性率分别为100％、53．3％和67．8％。结论 HSB定量和定性检测均优于SFn和LSA的浓度分析,多项的指标联合分析有助于肼癌的诊断与鉴别。     

X线下内镜鼻肠管置放术的临床应用

内镜鼻肠管即内镜置放鼻肠管(endoscopic nasoenterictubes,ENET),有些内镜医生置入不顺利。2002年1月～2003年3月,我们在X线下行内镜鼻肠管置放术8例均获成功,现报告如下: 1.临床资料:8例中男5例,女3例,年龄22～65岁,平     

左叶阿米巴肝脓肿15例

左叶阿米巴肝脓肿１５例沈伟明沈翠英赵云才李必瑾江苏省盐城市第一医院消化科２２４００１主题词肝脓肿，阿米巴／治疗穿刺术甲硝唑／治疗应用Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓ分类号Ｒ５３１．１２１对象和方法１．１对象本组１５例，男１１例，女４例。年龄２０＿５５岁...     

双支架置入在治疗肝门部胆管癌中的应用

2000年3月至2002年11月,我们对5例肝门部胆管癌患者成功行双导丝双支架置入术,现报告如下。1.一般资料:男3例,女2例,年龄37-87岁,平均56岁。均有黄疸。血清胆红素平均210μmol/L,B超示肝门胆     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎

目的:研究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:三黄汤100ml 地塞米松5mg 柳氮磺胺吡啶3g灌肠52例为治疗组;柳氮磺胺吡啶3g 地塞米松5mg灌肠为对照组。观察两组的临床症状改善、肠黏膜的改善及复发率的情况并进行统计分析。结果:中西医结合治疗组有效率为94.20%,复发率为30.76%;对照组有效率为76.00%,复发率为52.00%。结论:中西医结合灌肠可作为溃疡性结肠炎的辅助治疗,具有起效快,疗效可靠,复发率低的优点。中药在治疗溃疡结肠炎中具有独特的疗效。